Анализ крови при раке желудка, показатели которого подтверждают или опровергают первичный диагноз, является одним из основных методов исследования. В его ходе оценивается количество различных типов кровяных клеток и их параметры в периферической крови. Эти физиологические значения меняются в зависимости от изменений в состоянии здоровья, в том числе и онкологии. Результат этого исследования называется гемограммой.
Анализ крови и его значения
Анализы крови при раке желудка используется в качестве вспомогательного исследования, показатели которого помогают врачам обнаруживать изменения в количестве клеток крови. Эти отклонения обеспечивают основную инфекцию о формировании заболевания или метастазировании. Кровяные анализы при раке желудка, как и при любом другом заболевании, могут показать изменения прежде, чем начнут проявляться первые симптомы болезни. Благодаря ранней диагностике может быть подобрано наиболее подходящее лечение.
Исследование осуществляется путем отбора проб из периферической венозной крови в пробирку, содержащую EDTA. Для получения оценки результатов широко используется машинный анализ. При помощи проточной цитометрии затем определяется количество каждого типа клеток на единицу объема.
На основании исследования оцениваются следующие кровяные показатели:
- количество белых кровяных телец (лейкоцитов);
- количество красных кровяных телец (эритроцитов);
- гемоглобин;
- гематокрит;
- средний объем эритроцитов;
- средний вес гемоглобина в эритроците;
- средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
- кривая распределения эритроцитов;
- количество тромбоцитов;
- объем тромбоцитов;
- гематокрит тромбоцитов;
- опухолевые маркеры;
- кривая распределения тромбоцитов.
Предупреждающие параметры анализа крови такие:
- снижение количества эритроцитов;
- увеличение числа белых кровяных клеток;
- повышенная скорость оседания эритроцитов;
- повышения значения гемоглобина;
- увеличения количества лейкоцитов (значительное повышение указывает на метастазирование карциномы в костный мозг);
- нормальные показатели лейкоцитов на фоне изменения других параметров.
Опухолевые маркеры
Опухолевый (раковый) маркер – это вещество, уровень которого в крови может быть увеличен при наличии опухоли. Исследование маркеров проводится у пациентов с уже доказанным раковым заболеванием. Повторные исследование маркером с интервалом в несколько месяцев – это один из способов контроля за течением болезни. Рак желудка обычно сопровождается более высокими значениями маркеров СЕА и Са 72-4.
На основании результатов экспертизы определяется степени болезни: какая стадия рака. Если опухоль удалена во время операции, точная стадия заболевания определяется после изучения удаленной опухоли и окружающих тканей с узлами.
СЕА (карциноэмбриональный антиген)
СЕА представляет собой гликопротеин, который в большинстве случаев участвует в процессах клеточной адгезии. У плода во время вынашивания образуется в желудочно-кишечном тракте. Во взрослом возрасте синтезируется в минимальном количестве в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника, желудка и бронхов. При злокачественных заболеваниях СЕА встречается, главным образом, в ткани при опухоли толстой и прямой кишки, опухоли желудка, поджелудочной железы, пищевода и желчных путей.
Сывороточный СЕА является одним из основных маркеров, исследованных при различной локализации опухоли. Особенно важную роль играет при определении и мониторинге карциномы желудочно-кишечного тракта.
Ложноположительные результаты возможны при некоторых доброкачественных заболеваниях, к ним относятся: цирроз печени и болезни печени, болезнь Крона, полипы толстой кишки, заболеваний легких, почек, желчного пузыря и панкреатит. Кроме того, ложноположительные результаты характерны для курильщиков.
Исходные значения сывороточного СЕА следующие:
На основе предоперационных значений можно оценить возможность радикального вмешательства. Мониторинг течения заболевания и ответ на терапию относятся к основным направлениям использования CEA. Значения выше 10 мкг/л, как правило, указывает на прогрессирование злокачественного процесса. Концентрация выше 50 мкг/л свидетельствует о высокой вероятности метастазирования карциномы в кости.СЕА – это карциноэмбриональный гликопротеин с высоким содержанием углеводов, имеющий молекулярную массу 180-200 кДа. Этот антиген принадлежит к семейству генов иммуноглобулина; вносит свой вклад в процесс адгезии и метастазирования клеток. Значение типичной отсечки – около 5,0 мкг/л. Предоперационное значение СЕА> 40 мкг/л характерно для бессимптомного карцинома.
Снижение значения CEA после операционного вмешательства может указывать на успешность терапии. Аналогичным образом можно оценить эффект химио- или лучевой терапии в случае, если до лечения были зарегистрированы повышенные значения.
Показатель CA 72-4
СА 72-4 производится поверхностными эпителиальными клетками пищевода, желудка и поджелудочной железы развивающегося плода, и в очень небольших количествах – у здоровых взрослых людей. Патологически производится в случае злокачественных опухолей желудка, кишечника, поджелудочной железы, молочной железы и некоторых опухолей яичников. Сывороточные маркеры используются, в основном, для мониторинга заболеваний.
Ложные положительные результаты встречаются при доброкачественных поражениях печени, почек и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. CA 72-4 обладает высокой биологической вариабельностью.
Исходные значения сывороточного CA 72-4 следующие:
Антиген СА 72-4 определяется, как эпитоп муцина, реагирующий с двумя моноклональными антителами. Физиологически он производится в желудке, пищеводе и поджелудочной железе развивающегося плода. Типичное значение отсечки составляет около 7,0 Ku/л.CA 72-4 и его клиническое применение при карциноме желудка такие:
СА 72-4 используется для мониторинга злокачественных опухолей верхних отделов пищеварительного тракта и карциномы желудка муцинового типа. Его уровень коррелирует с наличием отдаленных метастазов. При раке желудка антиген используется для мониторинга течения заболевания.
Гемоглобин в кале
Гемоглобин представляет собой функциональный белок, обеспечивающий перенос кислорода из легких в периферические ткани. Наличие гемоглобина в кале указывает на кровотечение в желудке, кишечнике или прямой кишке.
В настоящее время тесты с использованием псевдопероксидазных реакций гема («гемокульт») не применяются ввиду их низкой надежности. Для определения гемоглобина используются методы иммуноанализа для обнаружения белкового компонента гемоглобина. Определение гемоглобина производится в рамках скрининга карциномы желудка и колоректального рака у бессимптомных лиц старше 50 лет.
Важным шагом в исследовании гемоглобина в кале является отбор образца, проводимый пациентом. Для надежности теста очень важно, чтобы пациент был подробно проинформирован. Типичная отсечка составляет 75 нг/мл.
Наличие глобина – компонента гемоглобина – указывает на возможное наличие рака и в соответствии с чувствительностью выбранного подхода может также обнаружить предраковые состояния; повышенные уровни являются показанием для колоноскопии. Наблюдаемые уровни гемоглобина коррелируют с риском развития рака. В случае позитивных результатов рекомендуется колоноскопия; при высоких значениях – без задержки.
Другие маркеры, используемые в диагностике
5-ГИУК – это мышечный стимулятор, основной метаболит серотонина, который выводится из организма с мочой. Большое количество серотонина может быть указанием на присутствие карциноидной опухоли, которая может образоваться в желудочно-кишечном тракте от слепой кишки до легких. Типичная отсечка составляет 50 мкмоль/24 ч.
Исследование используется для мониторинга лечения карциноидных опухолей (здесь маркером выбора является хромогранин А). Уменьшение уровня 5-HIAA является показателем успешности лечения. Определение проводится из мочи, собранной за 24 часа с предварительной специальной диетой.
Опухолевый антиген СА 19-9 представляет собой белок, расположенный на поверхности некоторых клеток. CA 19-9 сам по себе не вызывает рак; это – белок, который секретируется опухолевыми клетками, что позволяет использовать его в качестве опухолевого маркера для контроля прогресса карциномы.
СА 19-9 повышен у большинства пациентов с раком желудка, но также может быть повышен при других онкологических заболеваниях, таких, как карцинома поджелудочной железы, колоректальный рак, рак легких, желчного пузыря и другие. Поэтому для диагностики карцинома желудка необходимо проведение и других исследований. Незначительное повышение показателя СА 19-9 тоже может быть определено у здоровых людей.
Для постановки точного диагноза и лечения рака желудка специалисты используют сразу несколько видов анализов крови, то есть проводят комплексную диагностику.
Очень важным диагностическим критерием становится анализ крови при раке желудка, показатели которого достаточно точно указывают на наличие злокачественного процесса.
Лабораторные исследования не становятся единственным определением развития онкологического заболевания, но они являются данными, на которых врач строит свое заключение.
Рак желудка протекает с множественными патологическими симптомами, изъязвлениями, распадом новообразования, общей интоксикацией организма. Кроме того, у пациента отмечаются многочисленные нарушения пищеварения и обмена веществ. На выявлении таких процессов базируются лабораторные исследования.
Когда возникает подозрение в том, что у пациента развился рак желудка, анализ крови достаточно четко позволяет поставить первоначальный диагноз. Специалист изучает его результаты, сравнивая полученные показатели с нормальным уровнем. Степень их изменения способна указать на развитие опухоли.
Как правило, сначала назначаются клиническое и биохимическое исследование, а по степени изменения их данных врач уже определяет необходимость осуществления других анализов или применения аппаратных методов диагностики.
По совокупности полученных результатов специалист делает экспертное заключение о применении того или иного метода лечения.
По данным лабораторных исследований нельзя однозначно судить о наличии или отсутствии рака желудка, но они могут дать ответ на основные вопросы о причине и характере наблюдающейся у пациента болезни.
Очень часто используются исследования плазмы крови и ее форменных элементов для контроля за эффективностью применяемого лечения.
Виды анализов и расшифровка показателей
Расшифровка показателей анализов дает достаточно четкую картину состояния пациента. Обычно по степени изменения параметров врач способен не только заподозрить наличие опухоли, но определить степень ее запущенности и влияния на организм.
Они направлены на уточнение сохранности деятельности организма, установление наличия воспалительных процессов, имеющихся нарушений и наблюдающихся патологических изменений.
Данные, полученные в ходе лабораторных исследований, подскажут специалисту направление дальнейшей дифференциальной диагностики при получении сомнительных результатов.
Общий анализ крови
Обычно требуется сочетание двух основных методов, которым относится общий анализ крови и СОЭ при раке желудка. Их совокупность называется клиническим анализом.
Обычно биоматериал забирают из вены, но иногда допускается взятие его из пальца.
Диагноз ставят по изменению следующих показателей:
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови при указании на рак желудка является не меньшим по степени важности. Он позволяет изучить особенности протекания физиологических процессов в организме, состояние пищеварительной системы и особенности структуры плазмы.
Исследование точно указывает, в какой системе произошел сбой, а также определяет количественные и качественные показатели имеющихся изменений. Они позволяют предположить локализацию опухоли и степень ее влияния на организм пациента.
По основным данным гастроэнтеролог способен судить о наличии онкологического заболевания и запущенности процесса.
Значение имеют следующие показатели
| Критерий | Норма | Уровень при раке желудка | Патологические факторы |
| Общий белок | 65-84 г. /л. | >55 г. /л | Альбумины падают, а глобулины возрастают |
| Липаза | 0-187 ед./л. | >187 ед./л. | |
| Щелочная фосфатаза | до 260 ед./л. | >260 ед./л. | |
| ГГТ | 42-71 ед./л. | >42-71 ед./л. | При развитии опухоли возникает нарушение желчеотделения, а также сбой в работе других анатомических образований ЖКТ |
| АЛТ, АСТ | 30-45 ед./л. | >30-45 ед./л. | |
| Холестерин | 3,4-6,4 ммоль./л. | Уровень может быть увеличен или снижен в зависимости от локализации опухоли | |
| Глюкоза | 3,4-5,6 ммоль./л. | >3,4-5,6 ммоль./л. |
Анализ на онкомаркеры
В тех случаях, когда врач по результатам двух предыдущих исследований понимает, что вероятность онкологического заболевания желудка очень высока, он изучает уровень онкомаркеров.
Под термином понимают соединения, которые выделяются после распада раковых клеток или вещества, возникающие в результате развития опухоли.
Основным из них является общий показатель РЭА или раковый эмбриональный антиген. Он обычно выявляется у каждого человека, но его уровень резко повышается при развитии онкологии. Обычно его концентрация резко возрастает при новообразованиях желудка, мозга, печени, поджелудочной железы, простаты. Следует помнить, что он повышается также у пациентов, страдающих аутоиммунными болезнями, воспалением легких, циррозом, а также при многолетнем табакокурении.
Существуют и специфические онкомаркеры. К ним относятся:
Полезное видео
Какие анализы говорят о наличии злокачественного процесса можно узнать из этого видео.
Исследование параметров свертывания
Нередко при симптомах, указывающих на возникновение опухоли, проводится также анализ системы свертывания крови. В нее входят показатели коагулограммы, противосвертывающих факторов и системы фибринолиза.
Если у пациента развивается рак желудка, то в результате частых кровотечений или в процессе жизнедеятельности злокачественного новообразования увеличиваются параметры, способствующие повышению тромбообразования. Поэтому фиксируется превышение показателей АЧТВ, ПТИ, ТВ.
Одновременно усиливаются фибринолитические процессы для стабилизации общей системы СК и предотвращения эмболий. Возрастает концентрация антитромбина и антитромбопластина.
Существует также генетический анализ на выявление злокачественного новообразования в желудке. Он направлен на фиксацию наличия подвергшихся мутации генов MLH1 и CDH1. По результатам анализа врач судит о том, что у человека имеется наследственная предрасположенность к онкологическому заболеванию. Ранняя диагностика существенно повышает шансы пациента на излечение болезни до полного выздоровления.
Если человек обращается в государственное медицинское учреждение, то он имеет возможность по полису ОМС практически все процедуры пройти бесплатно.
Цена анализов в частной клинике составляет:
Для уточнения требуются многократные обследования пациента с проведением всех указанных анализов и многих других процедур в целях дифференциальной диагностики, выявления степени запущенности заболевания и определении методов лечения.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Фёдор спрашивает:
Какой анализ крови делают при раке желудка?
Анализ крови не дает четких данных, позволяющих заподозрить именно рак желудка. Поэтому анализ крови для диагностики рака желудка можно использовать исключительно в форме дополнительного обследования, которое позволяет судить об общем состоянии организма.
Итак, при раке желудка обычно назначают общий и биохимический анализ крови, исследование параметров свертывающей системы (ПТИ, АЧТВ, ТВ, фибриноген и т.д.), а также определение концентрации онкомаркеров при помощи ИФА (иммуноферментного анализа).
Общий анализ крови при раке желудка характеризуется следующими показателями:
- Повышение СОЭ более 15 мм/ч;
- Низкая концентрация гемоглобина – менее 90 г/л;
- Сниженное количество эритроцитов от 2,4 г/л до 3 г/л;
- Нормальное общее количество лейкоцитов ;
- Нормальная лейкоформула (процентное соотношение форм лейкоцитов, таких, как сегментоядерные, палочкоядерные нейтрофилы , базофилы, эозинофилы , лимфоциты и моноциты);
- Увеличенное количество лейкоцитов при распространенном раке с метастазами;
- Значительное увеличение количества лейкоцитов при метастазах рака желудка в костный мозг .
- Низкая концентрация общего белка (ниже 55 г/л);
- Низкая концентрация альбуминов (ниже 30 г/л);
- Высокая концентрация глобулинов (выше 20 г/л);
- Повышенная активность щелочной фосфатазы (ЩФ);
- Повышенная активность аминотрансфераз (АсАТ, АлАТ).
Помимо перечисленных проб, при раке желудка производят определение концентрации онкомаркеров в крови. Для этого используют метод ИФА, при помощи которого определяют концентрацию раковоэмбрионального антигена (РЭА) и СА-19-9.
Узнать больше на эту тему:
- Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности
- Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать? Цена исследования.
- УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях? Где можно сделать? Цена исследования
- УЗИ желудка и пищевода – что показывает, какой врач назначает исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение. Как делают ребенку?
- Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор
- Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели обмена железа: общее железо, трансферрин, ферритин, гаптоглобин, церулоплазмин
- Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели воспаления, повреждения сердца, остеопороза, пигменты, гомоцистеин, мочевина, мочевая кислота, креатинин
При поведении анализов крови нельзя получить полную картину, если есть подозрения на развитие злокачественного новообразования в желудке. Поэтому в таких случаях эти исследования используют только как дополнительный способ обследования, поскольку они предоставляют возможность оценки состояния здоровья пациента (например, низкий уровень гемоглобина). Кроме того, важно принимать во внимание, что при анализах многие показатели, свойственные раку, характерны и для гастродуоденита. Для правильной постановки диагноза «рак» помимо общего анализа важно проводить комплексное обследование. Скрининг рака желудка считается эффективным методом в диагностике недуга на ранних стадиях. Среди способов диагностики скрининг рака желудка считается одним из самых эффективных.
Параметры диагностики
Анализ крови при раке желудка должен учитывать ряд параметров (уровень гемоглобина и т.д.):
- скорость, с которой оседают эритроциты;
- низкий уровень гемоглобина;
- сокращение численности эритроцитов;
- норма содержания лейкоцитов и лейкоформулы на фоне изменении других показателей;
- повышенное число лейкоцитов (фиксируется при опухоли с метастазами);
- повышение количество белых телец.
При биохимической диагностике (при вероятности развития рака в желудке) внимание следует уделять таким показателям:
- снижение концентрации белка;
- недостаточное содержание в крови альбуминов;
- снижение уровня глобулинов;
- повышенная активность аминотрансфераз.
В ходе анализа на свертывание необходимо уделить внимание тому, насколько повышен уровень свертываемости, поскольку это может говорить о повышенном тромбообразовании. При развитии злокачественной опухоли анализы позволяют выявить повышение ТВ.
Чтобы компенсировать усиление свертывания, происходит активизация системы, которая обеспечивает фибринолиз. Она отвечает за устранение тромбов. Таким образом, активизация этой системы приводит к тому, что содержание антитромбина заметно повышается. Во время проведения обследований определяют низкий гемоглобин и другие отклонения от нормы. У больных уровень гемоглобина повышен.
Эритроциты
При подозрении на развитие раковой опухоли в брюшной полости для крови характерна гиперхромная анемия. Вместе с тем, следует принимать во внимание, что нередко на первоначальных стадиях злокачественного новообразования анемия отсутствует и определяется только при распаде раковой опухоли. Те вещества, которые образуются во время этого процесса, токсически воздействуют на содержащиеся в крови эритроциты, провоцируя повышение гемолиза. Вместе с тем фиксируется замедление процесса регенерации в крови красных телец.
Чтобы установить, с какой скоростью оседают эритроциты, необходимо поместить кровь в специальную трубку из стекла, которая должна находиться в вертикальном положении. При этом эритроциты окажутся на дне. В результате эритроциты осядут, а плазма останется вверху массы. Именно тот показатель, который составит количество миллиметров осевших эритроцитов в течение часа, будет скоростью оседания эритроцитов (мм/ч).
Такую недостаточность объясняют так: во время распада возможны кровотечения, влекущие снижение численности телец. Недостаточное количество соляной кислоты влияет на переваривание мясных блюд. Это приводит к тому, что больной лишается необходимых аминокислот, которые стимулируют эритропоэз. В некоторых случаях у людей, больных раком, бывает гиперглобулия, которую объясняют повышением густоты крови либо процессом, который происходит в органах дыхания и сердце, и обуславливает появление гипоксемии. В свою очередь, гипоксемия усиливает эритропоэз.
Лейкоциты
Число белых телец при появлении раковой опухоли может колебаться. Все зависит от стадии заболевания. Если температура остается в норме, бывает лейкопения. Но при этом возможно и сохранение числа лейкоцитов в норме. При распаде злокачественного новообразования, который сопровождается развитием анемии, повышением температуры, внутренними кровотечениями, лейкоцитоз способен повышаться до 12 тыс. в кубическом миллиметре крови. Чаще всего фиксируют средний лейкоцитоз, для которого характерно 10 тысяч лейкоцитов в кубическом миллиметре.
Перемены гемограммы у больных онкологией, как правило, направлены на повышение количества нейтрофилов (в случае незначительного повышения численности палочкоядерных). Данная разновидность нейтрофилеза свойственна злокачественной опухоли, которая находится в состоянии распада. Это можно объяснить тем, что кроветворная система так реагирует на те продукты, которые образуются при распаде новообразования. Процесс распада раковой опухоли вызывает повышенный лейкоцитоз. Одновременно с этим нейтрофилы становятся более зернистыми. Во время развития патологии зернистость отсутствует либо слабо выражена.
СОЭ
Как известно, злокачественное новообразование отрицательно влияет на процессы, которые происходят внутри организма, и воздействует на состояние крови и ее состав. Поэтому нередко такой недуг можно выявить во время проведения общего анализа крови. Как показывает статистика, при этом заболевании видны изменения в крови пациента. В случае образования опухоли в желудке, СОЭ повышается, что является очевидным признаком развития недуга в организме. Эти показатели считаются важными, поскольку повышения в случае хорошего самочувствия пациента могут свидетельствовать об онкологической болезни.
Анализ крови на онкомаркеры при раке желудка
Онкомаркером, концентрацию которого нужно определять во время обследования на онкологический процесс в брюшной полости, является маркер СА 125. Речь идет о гликопротеине, который считается антигеном. Что касается дискриминационной степени, то у СА 125 она равняется 35 единиц на мл. Так, у здоровых людей возможны незначительные отклонения от нормы в разные стороны.
Уровень концентрации антигена может повышаться и при развитии доброкачественного, и при появлении злокачественного образования, но показатели повышения разительно отличаются. В частности, при возникновении доброкачественного новообразования концентрация маркера составляет менее 100 единиц на мл, а в случае появления раковой опухоли значение концентрации становится выше 100 единиц на мл.
Помимо этого, существует другой онкомаркер, требующий определения, если есть вероятность рака в брюшной полости, – СА 19-9. Специалисты СА 19-9 считают маркером, который следует использовать в процессе контроля над эффективностью применяемых терапевтических средств. Такое обследование следует делать тем людям, которые подвержены риску появления недуга. К этой группе относят тех, у кого есть генетическая предрасположенность (если родственники страдали от подобных недугов желудка и кишечника).
Раковые опухоли относят к наследственным болезням. Если у близких родственников пациента такой диагноз, то существует вероятность возникновения заболевания у него. В этих случаях нужно сдавать анализы. И поскольку риск появления онкологических недугов возрастает с возрастом, таким людям следует регулярно обследоваться с 35 лет (но в некоторых случаях злокачественные новообразования могут диагностировать и в более раннем возрасте).
Важно своевременно замечать подозрительные симптомы и нарушение функций желудка и кишечника, чтобы избежать онкологии и ее последствий.
При проведении обследования (развернутый, а не общий анализ) следует соблюдать простые правила:
- Кровь сдают из вены рано утром, на голодный желудок (перед анализом можно принимать пищу только за 8 часов).
- При диагностике пациенту не следует принимать сильнодействующие препараты.
- Необходимо сдать несколько анализов, чтобы можно было составить более полную картину и поставить точный диагноз. Повторное обследования можно провести через пару месяцев.
- Интерпретацию результатов должен осуществлять только опытный специалист, учитывая заболевания, которые уже есть у пациента, и особенности организма.
В наше время рак является очень распространенным заболеванием, и это по-настоящему тревожит. Актуальность выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях не подлежит сомнению, ведь именно в начале развития рака его можно успешно победить. Методы диагностики, в том числе анализы при раке желудка, позволяют выявить риски данного заболевания, а если болезнь уже возникла, то дают возможность определить ее стадию. Кроме того, благодаря результатам анализов и других исследований можно контролировать процесс лечения и оценивать его эффективность.
Что такое рак желудка и причины его возникновения
Раком желудка называется злокачественное новообразование, то есть опухоль, которое берет начало своего развития из эпителиального слоя слизистой оболочки желудка. Под воздействием различных неблагоприятных факторов здоровые клетки эпителия видоизменяются и перерождаются в злокачественную опухоль, которая со временем распространяется посредством метастазов по другим органам и тканям. Другое название этого вида рака – аденокарцинома желудка.
Обычно клетки, из которых состоит наш организм, со временем отмирают, а их место занимают новые. Но бывает так, что данный процесс нарушается, и новые клетки образуются тогда, когда в них совершенно организм не нуждается. При этом и старые клетки остаются на своих местах. В результате ткань разрастается, и образуется опухоль. Она может быть доброкачественной или злокачественной.
Главное отличие первой от второй заключается в том, что доброкачественное новообразование заключено в оболочку, которая не позволяет опухоли разрастаться дальше. Таким образом, опухоль может быть удалена вместе с оболочкой хирургическим путем. В отличие от нее у раковой опухоли никакой оболочки нет, поэтому ее клетки легко и быстро проникают в соседние ткани и органы, а посредством тока крови или лимфы кусочки злокачественного новообразования могут попасть и очень далеко, образуя новые очаги болезни.
Врачам до сих пор не удалось установить точных причин возникновения и развития рака желудка, но были выявлены некоторые факторы, которые могут повысить вероятность данной болезни. К ним относятся:
- половой признак: больных раком желудка среди мужчин в два раза больше, чем среди женщин;
- расовая принадлежность: представители негроидной и монголоидной расы более подвержены этому заболеванию по сравнению с европеоидами;
- генетическая предрасположенность: если у близких родственников имелись онкологические заболевания, то риск заболеть раком желудка и другими видами рака выше;
- географическое местоположение: в странах Восточной Европы, Центральной и Южной Америке, а также в Японии больше процент больных раком желудка;
- группа крови: выше риск заболеть этой болезнью у лиц, имеющих первую группу крови;
- возраст: пожилые люди чаще страдают от данного онкологического заболевания: мужчины после 70 лет, женщины после 74 лет;
- неправильное питание: если рацион включает в себя соленые, острые, жирные, жареные, кислые продукты, но отличается нехваткой свежих овощей и фруктов, то велика вероятность развития рака желудка;
- малоподвижный образ жизни;
- лишний вес: ожирение повышает риск возникновения опухолевых образований в верхней части желудка;
- бактерия Хеликобактер Пилори: приводит к воспалению и язве желудка, кроме того, может повысить вероятность возникновения рака;
- заболевания ЖКТ: длительные воспалительные процессы и отеки приводят к повышению риска рака желудка, к опасным заболеваниям можно отнести желудочные полипы, злокачественную анемию, хронический гастрит, кишечную метаплазию;
- курение: никотин повышает риск развития онкологических заболеваний, в том числе и этого;
- профессиональный фактор: если работа связана с добычей таких полезных ископаемых, как никель, уголь, переработкой древесины, резины, работой с асбестом, то это ведет к увеличению риска заболеть раком.
Проблема заключается в том, что не всегда наличие вышеперечисленных факторов приводит к возникновению рака желудка. Но в то же время их отсутствие не говорит о том, что человек не заболеет. Было немало случаев, когда причины болезни так и не были выяснены.
Симптомы заболевания
В зависимости от стадии болезни симптоматика может различаться. На ранних стадиях беспокоящих симптомов практически не бывает. Из них можно отметить:
- дискомфорт в желудке и его расстройство;
- после еды возникают ноющие или тянущие боли в животе;
- беспокоит частая изжога;
- слегка подташнивает;
- пропал аппетит;
- трудности с глотанием;
- кровь в рвоте или стуле.
Такие симптомы могут говорить не обязательно о наличии раковой опухоли в желудке, но и о других проблемах с желудочно-кишечным трактом, например, о язвенной болезни. Но наличие подобной симптоматики является веским поводом для обращения к врачу и прохождения обследования. Если все же будет обнаружена злокачественная опухоль, то обнаружение ее на ранней стадии и своевременное лечение позволят повысить шансы больного на выживание.
На более поздних стадиях рака желудка наблюдаются симптомы более тяжелые и заметные:
- опухоль можно нащупать в средней или верхней части живота;
- стул с кровью (чаще всего консистенция дегтеобразная, цвет черный);
- кровавая рвота;
- живот увеличивается в размерах;
- по причине развивающейся анемии кожные покровы приобретают желтоватый или бледный цвет;
- постоянная усталость или слабость;
- увеличенные лимфатические узлы (слева над ключицей, под мышками и около пупка).
Методы диагностики рака желудка
Диагностика позволяет проверить, связана ли проявленная симптоматика именно с онкологическим заболеванием желудка, либо данные симптомы были вызваны другими, не столь серьезными, причинами. Для этого лечащий врач может направить пациента к гастроэнтерологу, который специализируется на проблемах ЖКТ и лечении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Но если симптомы расплывчатые и не дают возможности поставить однозначный диагноз, то больному стоит пройти скрининг-тесты, которые могут включать в себя такие исследования, как:
- сбор анамнеза: в процессе приема врач подробно расспрашивает пациента о его истории болезни, а также о случаях заболевания в семье;
- медосмотр: посредством пальпации будет обследован живот на предмет отеков, жидкости и других изменений, также будут осмотрены лимфоузлы, прощупана печень и т.д.;
- эндоскопия (ЭГДС, гастроскопия): с помощью эндоскопа – тонкой трубочки – врач сможет через рот и пищевод осмотреть желудок, до процедуры обычно применяется специальное анестезирующее вещество в виде спрея, чтобы пациент не испытывал сильного дискомфорта и болезненных ощущений;
- биопсия: чаще всего является продолжением предыдущей процедуры, при этом благодаря эндоскопу можно «добраться» до интересующего места и отрезать небольшую часть подозрительной ткани для последующего исследования под микроскопом, чтобы определить наличие раковых клеток.
Если имеется подозрение на то, что раковая опухоль проникла через стенки желудка, посредством лимфы или крови в другие органы и ткани, необходимо провести дополнительное обследование, которое включает в себя:
- эзофагаастроскопию: исследование желудка и пищевода при помощи гибких фиброэндоскопов, дающих возможность не только осмотреть интересующие внутренние органы ЖКТ, но и взять материал для последующей биопсии;
- диагностическую лапароскопию: это хирургический вид обследования, при котором в брюшной стенке делаются небольшие проколы для введения специальной камеры, обычно применяется для того, чтобы выявить наличие метастазов в брюшине, печени, окружающих тканях, а также для того, чтобы взять материал для биопсии;
- рентгенографию с контрастом: в качестве контрастирующего вещества используется барий, который вводится перорально, после чего посредством рентгеновского облучения делаются снимки желудка, пищевода и первой части кишечника;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию: современные и очень информативные методы диагностики, которые дают более четкую картину при использовании контраста;
- рентгенографию грудной клетки: делается для того, чтобы узнать, имеются ли метастазы в легких;
- ультразвуковую эндоскопию: посредством звуковых волн получается картина состояния стенок желудка, это позволяет определить, насколько глубоко опухоль проникла с желудочные стенки;
- анализы при раке желудка: они могут включать в себя общий и биохимический анализ крови, анализы на онкомаркеры рака желудка, анализ кала на наличие крови и др.
Анализ крови при раке желудка: необходимость №1
Базовым исследованием, которое позволяет оценить общее состояние пациента, а также степень поражения внутренних органов, является анализ крови при раке желудка. Самое первое лабораторное обследование, которое назначает любой врач при обращении к нему пациента с жалобами на здоровье, — это общий анализ крови. Важность этого исследования не стоит недооценивать. Хотя на начальных стадиях рак желудка обычно себя никак не проявляет, но он способствует развитию анемии, и это, несомненно, скажется на результатах анализа ОАК.
Основные показатели общего анализа крови
Так как при этом заболевании наблюдается постоянная постгеморрагическая анемия, то развивается малокровие, которое легко обнаружить по резкому снижению уровня гемоглобина и количества красных кровяных телец (эритроцитов). Это также связано с тем, что нарушается обмен железа из-за того, что железы слизистой желудка не выполняют свои функции полноценно. Когда опухоль распадается, то число лейкоцитов повышается, показатель СОЭ также растет. Количество моноцитов превышает норму.
Эритроциты
При раке желудка уровень гемоглобина обычно падает до отметки в 90 г/л и ниже. Причины этого связаны с плохим усвоением питательных веществ из пищи, снижением аппетита, а также с внутренними кровотечениями. Количество эритроцитов падает до отметки 2,4 г/л.
Лейкоциты
Когда рак желудка находится на начальной стадии, то чаще всего уровень лейкоцитов остается в норме или даже немного снижается, но при прогрессировании болезни и распаде опухоли число белых кровяных телец начинает резко расти – до 10-12 тыс./куб.мм, но чаще всего наблюдается умеренный лейкоцитоз с показателями в 9-10 тыс./куб.мм.
СОЭ
Такой показатель крови, как скорость оседания эритроцитов, резко возрастает при наличии в организме раковой опухоли или воспалительного процесса. В норме СОЭ не должно превышать 15 мм/ч, если же показатель выше, то можно предполагать серьезные проблемы со здоровьем. Кстати, если причина связана именно с раком, то антибактериальная терапия никак не поможет снизить показатель СОЭ до нормы.
Биохимический анализ крови при раке желудка
Когда имеются подозрения на рак желудка, то при проведении биохимического анализа следует обратить внимание на такие показатели крови, как:
- общий белок – концентрация его снижается до 55 г/л и менее;
- альбумины – их количество составляет менее 30 г/л;
- глобулины – концентрация их в крови повышается и составляет свыше 20 г/л;
- активность щелочной фосфатазы и аминотрансфераз повышена;
- свертываемость крови повышена.
Анализ на онкомаркеры
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания, проводятся специальные анализы на онкомаркеры рака желудка. Самыми основными антигенами, на которые стоит обратить внимание, являются СА 125 и СА 19-9, отклонение которых от нормы может говорить о том, что в желудке имеется раковый процесс.
Маркер СА 125 у здорового человека находится на уровне 35 ед/мл с возможными незначительными отклонениями в обе стороны. Если в организме имеется доброкачественная опухоль, то показатель может увеличиться до 100 ед/мл, но обычно не превышает этот уровень. Если же опухоль злокачественная, то концентрация данного антигена выше 100 ед/мл.
Концентрация онкомаркера СА 19-9 в здоровом организме составляет 10-37 ед/мл. Если имеет место злокачественное новообразование, то значение данного антигена может повыситься вплоть до 500 ед/мл. Этот показатель удобно использовать для контроля эффективности лечения, а также для наблюдением за развитием опухоли.
Загрузка...