Она также показана в том случае, когда миоматозный узел расположен в шейке матки или наблюдается тяжелое протекание менструаций, которые могут начинаться не в срок и сопровождаться болями и обильными кровотечениями. В этом случае возникает опасность анемии, поэтому время на лечение просто не остается. Операция показана также и в тех случаях, когда опухоль сдавливает соседние органы, нарушая их нормальное функционирование. В остальных случаях лечить миому можно и без скальпеля хирурга.
Методика ФУЗ–терапии миомы успешно используется даже в тех случаях, которые совсем недавно заканчивались удалением матки.
Безоперационное лечение миомы
В подавляющем большинстве случаев удалить миому можно без операции. Для этого используются импульсы фокусированного ультразвука (ФУЗ), оказывающие точечное воздействие под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) на клетки миомы внутри опухоли и буквально «выпаривающие» их. Ультразвуковые импульсы нагревают небольшие участки опухоли до определенной температуры, разрушающей клетки. Такой эффект называется абляцией.В Федеральном бюджете предусмотрены квоты на лечение заболеваний репродуктивной сферы у женщин.
Чтобы вы смогли воспользоваться такой возможностью и излечить миому без операции, следует обратиться в Клинику репродуктивной медицины по месту вашего проживания. Необходимо пройти гинекологический осмотр, исследования и сдать анализы, чтобы врач Клиники смог дать свое заключение о том, что в вашем случае можно использовать ФУЗ-терапию миомы под контролем МРТ, которая проводится в Москве в Лечебно-реабилитационном центре Росздрава. Как правило, процедура абляции проводится в течение одного дня и после нее нет необходимости получать дополнительное лечение в стационаре.
Несколько лет назад в регистратуре поликлиники подслушала разговор двух сотрудниц в возрасте около 40 лет:
- Только из гинекологии вышла. Все по-женски удалили.
- А что случилось?
- Так миома у меня. Давно уже.
- А ты наблюдалась?
- Ходила в консультацию, конечно. Миома и миома. А потом как-то полнеть начала. Вроде и не ем уже ничего, а живот растет.
- Точно! Мне еще доктор Иванова говорила: если растет живот - это миома! Первый признак.
Признаюсь, я малодушно сбежала, никак не комментируя ситуацию. Но ощущение facepalm сохранилось до сих пор. С тех пор как аппараты ультразвуковой диагностики появились в каждой подворотне, любовно выращенные миомы гигантских размеров вызывают у меня оторопь.
К сожалению, в терапевтических подходах по ведению пациенток с миомой матки по-прежнему существуют две полярные стратегии: «Ничего страшного, будем наблюдать» и «Матку пора удалять».
Будем наблюдать!
Наблюдательная тактика чрезвычайна распространена. Женщин гоняют на УЗИ 2–4 раза в год, трудолюбиво замеряя размеры узлов. Эти бесконечные и бессмысленные измерения принято оправдывать «онконастороженностью». Действительно, когда я училась в институте, миомы матки рассматривали как предраковую патологию, искренне считая, что узлы могут озлокачествляться. Сегодняшние данные исследований убедительно показали, что крайне редко - всего в 0,1 % случаев - внутри узлов находится злокачественная опухоль лейомиосаркома. Это не миома «переродилось», это злокачественная опухоль нашла себе такое место - внутри узла. С вероятностью 99,9 % она могла начать свой рост в любом другом месте матки, но так уж вышло, что именно эта опухоль поселилась в узле.
Зачем лечить мелкие миоматозные узлы? Может быть, они никогда не вырастут? Действительно, часть узлов годами и десятилетиями может находиться в стабильном состоянии, никак не досаждая пациентке. Однако под действием тех или иных факторов узлы могут бурно пойти в рост, создав ситуацию, при которой операция необходима. Предсказать, какая из миом будет расти, а какая нет, невозможно.
Так правильно ли, обнаружив мелкие узлы, бездействовать? Ведущий специалист РФ по проблеме д.м.н., проф. А. Л. Тихомиров предлагает рассматривать обнаружение мелких миоматозных узлов «как диагностическую удачу, а не как никчемную находку».
Вот к чему приводит выжидательная тактика:
Давно известно, что длительное применение современных гормональных контрацептивов позволяет стабилизировать мелкие миоматозные узлы размером до 1,5 см, блокировать микроскопические «зачатки роста» узлов, не давая им увеличиться до видимых на УЗИ размеров. Правильно подобранный препарат помимо надежной контрацепции обеспечит надежный контроль заболевания и нивелирует неприятные симптомы миом - боли и кровотечения.
Кого все-таки можно просто наблюдать? Совершенно никакого лечения не требуют пациентки со стабильными в размерах малыми миомами без деформации полости матки и со слабовыраженными (или вовсе отсутствующими) симптомами в возрасте перименопаузы (примерно от 45 лет). Миома матки - заболевание, регрессирующее в постменопаузе, узлы постепенно «усохнут» без всякого лечения.
Именно поэтому миому матки так часто берутся лечить шарлатаны. Поможет все - и волшебные тампоны, и всеисцеляющие БАДы, и домашние чудо-приборы, и посыпание головы пеплом, и танцы под луной в обнаженном виде. Главное, правильно выбирать возраст клиента. За год-другой до менопаузы эффект будет потрясающий - все «рассосется».
Лечить миому без операции
Есть в арсенале современной гинекологии такие методики - стабильно-регрессионные. Каждый миоматозный узел условно состоит из двух частей: стабильного ядра и регрессируемой части. Стабильное ядро - это тот объем узла, который останется после применения регрессионных методик. Регрессируемая часть - то, насколько можно уменьшить узел. Методик таких две - ФУЗ и ЭММ.
ФУЗ - воздействие сфокусированного ультразвука. Это метод лечения миомы без разрезов, проколов, обезболивания, рентгеновского облучения. Под контролем МРТ специальный аппарат фокусирует ультразвуковые волны и направляет их на миоматозный узел. Происходит нагревание и частичное разрушение узла.
Продолжительность процедуры - 3–4 часа, все это время следует сохранять полную неподвижность. Зато уже через 3–10 дней можно вернуться к обычной жизни.
Широкое применение метода ограничено не только его высокой стоимостью. Для ФУЗ отбирают худеньких пациенток с расположением миоматозных узлов по передней стенке матки. Если прослойка жировой ткани значительна, ультразвуковое воздействие может нанести серьезную травму. Эффективность метода тоже пока оставляет желать лучшего: иногда не помогает совсем, иногда помогает ненадолго.
ЭММ - эмболизация миомы матки. Тоже безоперационный метод лечения миомы, сложный и высокотехнологичный. Под контролем рентген-оборудования через небольшие проколы в бедренные артерии вводят специальный катетер и продвигают его к сосудам, питающим миоматозные узлы. Затем по катетеру вводят эмболизат - вещество, закупоривающее сосуды. Миомы матки, лишенные кровоснабжения, «усыхают». Процедура занимает около 1 часа, в стационаре следует находиться 1 сутки, период восстановления займет 3–10 дней. Эмболизация не требует наркоза, может применяться даже при значительных размерах миоматозного узла.
К сожалению, эмболизация миомы матки стоит дорого, эффективность зависит от качества оборудования, навыков и скрупулезности врача, качества используемого эмболизата. Помогает ЭММ неплохо: уже в первых циклах после процедуры пациентки отмечают снижение объема менструальной кровопотери на 90–95 %, боли уменьшаются у 85 % женщин.
Несмотря на то что ЭММ и ФУЗ оставляют матку на месте, возможность забеременеть и выносить ребенка после таких вмешательств не гарантирована.
А если просто вырезать узлы?
Есть такая возможность! Операции, при которых матка сохраняется, а удаляются только узлы, называется миомэктомия. Такое вмешательство потребует короткой госпитализации, через 1–3 недели можно вернуться к обычной жизни.
При подслизистых узлах, растущих в полости матки, кровотечения бываю просто ужасающими. Если узел не вырастили до 5 см, удалить его можно с помощью гистероскопа. Операция не потребует разрезов, потому что выполняется через влагалище.
Самая популярная миомэктомия - лапароскопическая, через проколы в передней брюшной стенке. Удалить можно сразу несколько узлов до 6 см в диаметре.
При больших размерах узлов или при большом их количестве надежнее выполнить обычную операцию. Оперирующий врач может руками прощупать стенку матки и вылущить те узлы, до которых невозможно добраться при лапароскопии.
Парадокс, но если пациентка планирует беременность, лучше воздержаться от лапароскопической миомэктомии. Связано это с тем, что лапароскопическая хирургия не позволяет обеспечить надежный и полноценный рубец на матке. Для того чтобы предотвратить разрывы матки по рубцу во время беременности и родов, следует надежно ушить матку вручную, выбрав классический доступ через небольшой разрез на животе.
Миомэктомии считаются консервативными операциями (от лат. conservatio - сохранение). Миомэктомии позволяют сохранить матку даже при значительных размерах и большом количестве миоматозных узлов, позволяют реализовать репродуктивную функцию. Беременность после миомэктомии возможна через 3–4 месяца при хорошем раскладе или через 2 года при плохом. Для родоразрешения может понадобится кесарево сечение.
Можно ли с помощью самой тщательной миомэктомии, когда врач удаляет все найденные узелки и узелочки, полностью исцелиться? Увы, нет. Даже при самой тщательной «прополке» в теле матки остается множество микроскопических зачатков миоматозных узлов, видимых только под микроскопом. Из каждого зачатка со временем вполне может вырасти полноценный миоматозный узел.
Как избавиться от миомы навсегда
Радикально избавиться от миомы можно только удалив всю матку. К сожалению, гистерэктомия - удаление матки - самая распространенная полостная операция в гинекологии. В России 90 % гистерэктомий в репродуктивном возрасте проводят женщинам с доброкачественными заболеваниями. Средний возраст пациенток 40,5 ± 3 года. Ничего хорошего в таком радикализме нет, потому что даже при сохраненных яичниках функция их быстро угасает, а пациентка погружается в климактерический период.
Однако при больших размерах миомы, сопутствующих заболеваниях, также требующих хирургического лечения, предраковых процессах на шейке матки или в эндометрии, удаление матки полностью оправдано. Дополнительным бонусом можно одновременно с удалением матки провести хирургическую коррекцию выпадения тазовых органов или неудержания мочи.
В большинстве случаев удаление матки при миоме - закономерный результат длительного бездействия, приверженности пассивной наблюдательной тактике.
Лекарственная терапия - это возможно?
Помимо гормональных контрацептивов, способных предотвратить развитие заболевания и стабилизировать мелкие миоматозные узлы, не давая им расти, существует несколько подходов к медикаментозному лечению миомы.
Безусловно, это гормональные препараты или препараты, блокирующие рецепторы к собственным гормонам организма. Никаких растительных, негормональных, дешевых и абсолютно безопасных лекарств для лечения миомы не существует.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (например Бусерелин-депо, Люкрин-депо, Золадекс, Диферелин) способны быстро уменьшить размеры матки и миоматозных узлв, устранить маточные кровотечения. К сожалению, из-за серьезных побочных эффектов такое лечение проводят короткими курсами. Кроме того, у молодых пациенток миомы быстро возвращаются к исходному размеру. В современной практике агонисты применяют только в качестве предоперационной или послеоперационной терапии.
Мифепристон (Гинестрил) умеет блокировать рецепторы к прогестерону и не дает миоме расти. В большинстве случаев во время лечения мифепристоном миоматозные узлы уменьшаются, исчезают боли и кровотечения. Лечение может проводиться длительно.
Улипристала ацетат (Эсмия) - селективный модулятор рецепторов к прогестерону, умеет блокировать рецепторы исключительно в миометрии. Вначале позиционировался в качестве предоперационной подготовки пациенток с большими размерами миомы, сопровождающимися кровотечениями и анемией. Последние исследования показали прекрасные результаты при лечении курсами по 3 месяца. В некоторых случаях эффект был настолько хорош, что пациенткам удалось избежать операции.
По данным разных авторов, миома матки встречается очень часто - у 7 женщин из 10. Именно поэтому так важно не тратить годы на пассивное наблюдение с «узиканием» каждый квартал, а использовать весь современный арсенал для профилактики и сдерживания заболевания. Курс на сохранение матки - современный вектор развития науки о женских болезнях и женском здоровье.
Оксана Богдашевская
Фото thinkstockphotos.com
Содержание статьи:
Миома матки - это доброкачественное новообразование, которое возникает в мышечном слое органа. Является довольно распространенным гинекологическим недугом, от которого страдает 12-25% женщин. Имеет вид узла из гладкомышечных волокон округлой формы. Большинство таких опухолей достигает диаметра от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Как вылечила миому матки народными методами Ольга, 48 лет
Хочу сказать сразу, если вам поставили диагноз «миома», не следует ждать и наблюдать за ее ростом, даже под контролем гинеколога. Это чревато тем, что у вас возникнут серьезные патологии, решать которые придется радикальными методами, такими как операция.
Мне сейчас 48 лет, я выгляжу лет на 35. Летом обожаю загорать и нежиться на пляже. В августе прошлого года у меня начались месячные, но не заканчивались, как обычно, а шли несколько недель подряд. Потом из меня начали буквально выпадать сгустки крови. Меня срочно госпитализировали.
Гемоглобин упал до отметки 27. Провела день в реанимации, сделали переливание крови, поставили кучу уколов и капельниц. Я в шоке, врачи тоже. Диагноз звучал как «множественная субмукозная миома 8 недель». Мне порекомендовали сделать операцию по удалению матки.
Из больницы я вышла с твердой уверенностью, что никакой операции делать не стану. Решила бороться за свое здоровье самостоятельно. Первым делом я пошла к знакомой травнице, которая уже помогла вылечить миому моей приятельнице. Она порекомендовала употреблять кровоостанавливающую настойку окопника и отвар корешков бадана. Также я должна была прикладывать пакет со льдом на низ живота на 20 минут.
После того как мне удалось остановить кровотечение, следовало приступать к лечению собственно миомы. Я ее могла прощупывать на животе - она была очень плотной.
Для ее рассасывания я делала примочки из голубой глины на два-три часа пару раз в день. После восьмой процедуры я заметила, что живот стал намного более мягким и опухоли не прощупываются. Также у меня прошли тянущие боли внизу живота и в области поясницы.
Помимо компрессов, я дополнительно принимала внутрь настойку из золотого уса. Ее я пила по утрам натощак по полстакана и перед сном.
Такое народное лечение миомы матки дало свои результаты. Уже через два месяца у меня на УЗИ не обнаружили крупных узлов.
Жизненная история лечения миомы матки с помощью БАДов Евгении, 35 лет
Диагноз «множественная миома матки» у меня уже более десяти лет. Где-то в 22 года врачи начали говорить мне о том, что мне необходимо срочно рожать, иначе вообще не смогу. Но рекомендации врачей - это одно, а жизненные обстоятельства - другое. Так случилось, что первый ребенок у меня появился в 31 год.
Во время беременности я проходила УЗИ, и врач, увидев мои узлы миомы, сказал, мол, что ж я не делала операцию до беременности. Теперь родить вряд ли удастся с такой патологией. Я была в шоке, прорыдала пару недель, потом мне дали направление на сохранение. Вроде бы все наладилось.
Оказалось, что узлы находятся не в полости матки, а на наружных стенках и в глубине тканей. Но была проблема в том, что они росли, а одна крупная опухоль расположилась возле шейки матки. Таким образом, она преграждала выход ребенку. Помимо всего этого, очевидно, малышу было там неудобно из-за узлов и он перевернулся вниз ногами.
В общем надежды на естественные роды не было, пришлось делать кесарево сечение по показаниям. В процессе операции мне вырезали еще шесть узлов с поверхности матки, не проникая в ее полость. Часть оставили - межмышечные и на задней стенке.
С такими рубцами и миомами я умудрилась выносить и второго ребенка. Причем во время этой беременности у меня добавилось узлов. И через год и десять месяцев мне сделали второе кесарево сечение. Узлы при этом не удаляли, сказав, что таким образом оставляют мне шанс на рождение третьего малыша.
После вторых родов у меня осталось 7 миоматозных узелков на поверхности матки. Самый большой достиг размеров в 7 сантиметров. Однако, после того как матка сократилась, он также «сжался» до 3,5 сантиметров. Также была еще парочка по два сантиметра и несколько мелких.
В интернете нашла информацию по поводу американских БАДов iHerb. Посещая врача в ЦПСиР после вторых родов, проконсультировалась по поводу такого лечения. Она сказала, что очевидной пользы от такой терапии не видит, но и вреда биологически активные добавки не принесут. Поэтому пить разрешила.
Впрочем, я долго не решалась начать курс такого лечения. Сначала грудью кормила, потом забыла о них. Потом решила пройти ультразвуковое обследование груди и вспомнила про миому и БАДы. Решила все-таки пропить их. Прошла весь курс лечения, как указано в инструкции. Спустя пару месяцев сходила на УЗИ. Результаты меня поразили, как и моего лечащего врача.
На УЗИ был определен лишь один миоматический узел по передней стенке. Это тот, который был самым крупным. Он стал размером около двух сантиметров и закальцинировался, то есть не станет расти. Остальные мелкие узелки пропали полностью. Я сразу не поверила своим ушам, сказала врачу проверить еще раз внимательней. Та посмотрела и сказала - нет!
И хочу отметить еще один момент. Во время беременности вторым ребенком у меня на теле появились мелкие папилломы. В процессе лечения миомы матки Индол-3-Карбинолом они бесследно рассосались.
Как лечила миому матки специальной гимнастикой Валерия, 45 лет
У меня обнаружили миому шесть лет назад. Я регулярно обследовалась у врача, очень боялась, так как моя бабушка умерла от рака матки в 76 лет, а вот у мамы фиброма рассосалась самостоятельно после того, как прошла менопауза и наступил климакс. Ей сейчас уже 75 лет. И вот, имея два таких примера, я очень боялась за свое здоровье.
Первое время пила гормоны, различные травы, АСД фракцию. Впрочем, это не было лечением, а, скорей, поддерживающей терапией. Хотя миома и не росла, а оставалась на месте. Тогда я решила попробовать лечебную физкультуру. Услышала в женской консультации, что в таких незапущенных случаях, как у меня, она помогает.
Я поискала в интернете и нашла несколько комплексов. Из них я скомбинировала свой собственный. Выглядел он так:
- Надувание и втягивание живота . Нужно делать на протяжении семи минут. В итоге должно выйти около 25 вдохов и выдохов. Такую гимнастику я делала от десяти до пятнадцати раз каждый день в любое удобное время.
- Упражнения на нижний пресс . Ложилась на пол на спину и поднимала на несколько сантиметров вверх прямые ноги. Важно при этом максимально напрягать пресс и концентрироваться на мышцах живота.
- Занятия на велотренажере . У меня он был, и я на нем регулярно занималась по 15-20 минут в день. Если нет велотренажера, можно бегать на открытом воздухе или на специальном тренажере. Хорошо действует на организм и простая неспешная ходьба на свежем воздухе.
В результате трехмесячных занятий я не только фигуру подтянула так, что стало приятно на себя в зеркало смотреть, но и от миомы избавилась. Пошла на УЗИ. Посмотрели - нет узелков! Такое вот спасение физкультурой.
Рассказ о лечении миомы матки диетой и травами Анны, 43 года
Миому матки мне поставили года 3-4 назад, после вторых поздних родов. Врач сказал, что ничего делать пока не нужно, будем наблюдать. Я полезла в интернет и начиталась кучу историй о серьезных осложнениях, вплоть до кровотечений и рака, если миому не лечить и запускать. В общем, решила действовать самостоятельно.
Также важно употреблять больше йода. Его можно пить в таблетированной форме или получать из продуктов питания - рыбы, морской капусты, различных морепродуктов.
По утрам я пила по столовой ложке льняного масла. Оно отлично очищает организм и пополняет запас ненасыщенных жирных кислот. А вот «традиционных» жиров животного происхождения в пище должно быть как можно меньше. Такое сбалансированное питание поможет нормализовать работу гормональной системы, которая отвечает за формирование миом.
Кроме того, я начала лечение миомы матки без операции народными методами. Использовала несколько рецептов:
- Одну таблетку мумие запивала ста граммами свекольного сока. Принимала каждое утро натощак курсом в 2 месяца.
- Настой пустырника, ягод боярышника, зверобоя, календулы, коры крушины и бессмертника. Брала все компоненты в равных количествах - по 2 грамма. Заливала с вечера кипятком в термосе и оставляла на ночь настаиваться. Пила по сто граммов дважды в сутки утром и на ночь. Курс - около трех месяцев.
- Хорошо помогает молочай Палласа. Я купила несколько граммов порошка и пила на кончике ножа трижды в день за полчаса до еды. Такой курс лечения составлял три месяца.
- Также хорошо действует Ременс. Это не гормональный препарат, на травах. Он хорошо успокаивает и нормализует женское здоровье.
Рецепт лечения миомы матки керосином Светланы, 56 лет
Как-то в одной из газет уже печатали мой рецепт лечения миомы матки керосином. Я занимаюсь знахарством и таким способом вылечила уже многих женщин. Тогда после публикации я получила множество писем с вопросами: каким керосином лечиться - очищенным или нет? Ответила по возможности всем, а потом подумала - а если кто-то надумает лечиться авиационным или белым очищенным керосином?! Поэтому решила еще раз рассказать детально о методе избавления от миомы с помощью этого средства.
Лечить миому следует простым керосином, которым пользуются в бытовых целях. Его необходимо самостоятельно фильтровать через плотный слой ткани. После этого смачиваем в керосине ватно-марлевый тампон и вводим его во влагалище вечером перед сном на пять минут. Никаких ожогов не следует бояться, если строго соблюдать время воздействия тампона. Процедуры можно делать через день. Всего нужно провести не более 12 сеансов.
Однако хочу предупредить о возможных противопоказаниях. Если миому удаляли оперативным путем, а она опять появилась, то керосиновое лечение бессильно. Также следует остеречься использовать керосин женщинам, у которых есть эрозия на шейке матки или во влагалище. Прежде всего необходимо вылечить эрозию.
Если миома не рассосалась за один курс, то его можно повторить, но не ранее чем через три месяца.
Также, кроме чистого керосина, можно использовать керосиново-ореховый экстракт. Готовить его просто: нужно взять зеленые грецкие орехи, измельчить их и поместить в стеклянную емкость (например, литровую банку) так, чтобы они занимали около половины. Доверху налить очищенный керосин. Хранить смесь нужно в темном прохладном месте три недели. После этого средство следует процедить. Им также необходимо смачивать тампон и вставлять его во влагалище на ночь на несколько минут.
В аптеке продается фармацевтический аналог - препарат Тодикамп. Он недорогой и широко используется в народной медицине для лечения различных опухолей, воздействуя на причину их появления - сбой в иммунной системе.
Также можно делать глиняные тампоны с Тодикампом. Для этого из натуральной чистой глины формируем тампон, оборачиваем его марлей в один слой и капаем несколько капель Тодикампа. Помещаем его во влагалище на пару часов перед сном.
Как лечить миому матки - смотрите на видео:
Миома матки - одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются пациентки гинекологов. По статистике у каждой второй женщины диагностируется такая патология, поэтому вопрос, как лечить миому матки без операции, является крайне актуальным.
Миома - что это?
Прежде всего необходимо понять, что такое миома. Это доброкачественная опухоль тканей матки, которая образуется в ее срединном, мышечном слое. Причиной проблемы выступают разные факторы, их объединяет то, что под их воздействием происходит разрастание ткани, то есть паталогическое деление клеток.
Среди причин развития миомы можно выделить:
- наследственный фактор;
- эндокринные заболевания;
- отсутствие регулярной половой жизни;
- механические травмы, например, при аборте.
Несмотря на то что миома является опухолью, она не требует наблюдения у онколога, так как никогда не превращается в злокачественное новообразование. Но тем не менее она может стать причиной довольно серьезных проблем со здоровьем, а значит, нужно разобраться в вопросе, как лечить миому матки без операции, и незамедлительно применить самый действенный и безопасный метод.
Лечение без операции
Терапия практически любого заболевания, за исключением острых патологий, предусматривает схему лечения, при которой хирургическое вмешательство является последней мерой, применяемой после того, как консервативные методы доказали свою неэффективность. Но в России миома матки длительное время лечилась только оперативными методами: врачи либо иссекали ткани новообразования, либо удаляли орган целиком.
Примечательно, что резекция матки зачастую проводилась даже молодым, нерожавшим пациенткам. Впрочем, даже в том случае, когда удалялась только миома, пациентки впоследствии часто сталкивались с проблемой бесплодия. Несмотря на это, вопрос, как лечить миому матки без операции, долгое время оставался без авторитетного ответа.
Сегодня оперативные методы используются только в том случае, когда задействование других методов либо будет однозначно неэффективным, либо может повлечь за собой опасность для жизни или здоровья пациентки. В иных случаях рекомендуются консервативные способы терапии.
Эмболизация
Метод эмболизации маточных артерий изначально появился не для того, чтобы узнать, как лечить миому матки без операции, а для того, чтобы подготовить пациентку к хирургическому вмешательству.
Суть метода заключается в том, что в артерию вводится специальный препарат, который перекрывает кровоток к ткани образования. При этом здоровые ткани остаются не задействованными в процессе, так как просвет их сосудов не позволяет компонентам препарата для эмболизации закупорить кровоток.
Проводя такое вмешательство перед хирургической операцией для уменьшения кровопотери, врачи выявили, что инъекция повлекла за собой постепенное уменьшение патологической ткани, ее последующее усыхание и, следовательно, исчезновение миомы. Примечательно, что на месте ее расположения рецидива заболевания больше не происходило.
Это наблюдение положило начало новому методу ЭМА и позволило дать положительный ответ на вопрос, можно ли лечить миому матки без операции.
Гормональные препараты
Гормональное лечение применяется не только как альтернатива хирургическому вмешательству, но и как метод предупреждения рецидива после операции. Таким образом, после того как миома удалялась, пациентка проходила курс лечения препаратами, минимизирующими риск необходимости повторной операции, который составляет половину случаев.
Такая практика является оправданной, ведь причина образования миом, так или иначе, зависит от гормонального фона человека. Поэтому гормональная терапия - это и метод, как можно лечить миому матки без операции, и способ профилактики.
Норстероиды
В том случае, если для женщины актуально сохранение детородных способностей, в силу возраста или иных факторов, назначаются препараты 19-норстероиды. Их основное преимущество в том, что сразу после начала приема они позволяют контролировать уровень кровопотери. А ведь постепенное снижение уровня гемоглобина - одно из важнейших последствий такого явления, как миома матки. В свою очередь, обильные кровотечения во время менструации приводят к анемии, снижению жизненного тонуса, ухудшению состояния ногтей и волос.
С начала приема препаратов-производных 19-норстероидов можно сразу отметить уменьшение объемов кровотечений, а при обследовании - заметить, что размеры миомы постепенно уменьшаются.
По истечении полугода проводится обследование, которое определяет результаты проведенной терапии. Важно отметить, что после прекращения курса лечения препаратами новообразование, как правило, снова возвращается к прежнему размеру. Поэтому при решении вопроса, как лечить миому матки без операции, лекарство чаще имеет временное действие. Но бывают случаи, когда препараты позволяют полностью избавиться от проблемы.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона
Если вопрос деторождения не является для женщины актуальным, а ее возраст превышает отметку 45 лет, используются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, которые заставляют функцию яичников постепенно гаснуть естественным образом.
Таким образом, возникает менопауза, которая решает проблему. Рассматривая методы лечения миомы матки без операции и отзывы о них, можно отметить, что это самый дорогостоящий вариант терапии.
Народные способы
Народная медицина пользуется большой популярностью, ведь, по большей части, она не заставляет тратить больших сумм денег и немало времени. Мнение медиков по поводу народных рецептов неоднозначно. Действительно, иногда настои и отвары могут производить некий вспомогательный эффект в зависимости от стадии и формы заболевания, но они не должны выступать как самостоятельный метод терапии, а только как дополнительный фактор.
Даже используя травы, важно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, ведь компоненты фармацевтической продукции и средств нетрадиционной медицины могут конфликтовать друг с другом, усиливая эффект или сводя его к нулю. Поэтому любые советы под эгидой «лечим миому матки дома эффективными методами» должны рассматриваться под критическим углом.
Говоря о том, какие рецепты могут использоваться в лечении миомы тканей матки, прежде всего необходимо рассматривать травы с противовоспалительными свойствами. Например, часто применяется боровая матка в виде настойки или календула, мята, чистотел.
Рассмотрев популярные рецепты, можно увидеть, что в них задействованы практически все известные целебные растения. Их можно отваривать, заливать спиртом или даже смешивать с оливковым маслом.
Образ жизни при миоме
Когда рассматривается вопрос, как и чем лечить миому матки без операции, отзывы часто советуют изменить образ жизни, чтобы организм имел возможность регулировать свою деятельность и самостоятельно избавиться от патологии.
Следует понимать, что полностью излечиться от миомы матки при помощи правильного образа жизни невозможно. Но вполне реально влиять на скорость роста новообразования и замедлить его так, что оно фактически не будет причинять никаких неудобств и не потребует лечения. Нередки случаи, когда в такой ремиссии миома не беспокоила на протяжении всей жизни.
К самым распространенным советам, которые даются пациентам с миомой, относят следующие: ограничить загар и не злоупотреблять посещением бань. Но многочисленные исследования не подтверждают категорический запрет на посещения пляжей и саун, поэтому врачи советуют лишь обращать на этот фактор внимание по возможности.
Женщины, страдающие от миомы, могут заниматься спортом, ориентируясь на свои физические ощущения. В том случае, если на фоне тренировок появится боль или любой другой дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. Если миома сопровождается сильной кровопотерей и, как следствие, снижением уровня гемоглобина, то пациентку может мучить слабость, которая помешает активному образу жизни.
Помимо этого, важно правильно и сбалансированно питаться, соблюдать режим сна и отдыха. Эти факторы не влияют на миому непосредственно, но они дают возможность организму и иммунитету функционировать правильно, препятствуя образованию новых миом, уменьшая скорость их роста.
Профилактика
В большинстве случаев возникновение миомы - вопрос генетики и факторов, воздействовать на которые напрямую практически невозможно. Но здоровый образ жизни, профилактика заболеваний всех органов и систем позволяет значительно снизить риск появления такого новообразования.
Большое значение в вопросе формирования миом играет регулярная половая жизнь, обеспечивающая улучшение кровотока в области таза и предупреждающая застой крови. Важно своевременно заниматься планированием семьи, так как беременность и роды, протекающие в годы, когда медики рекомендуют женщинам обзаводиться потомством, уменьшают риск появления миомы, в отличие от ранней или поздней беременности.
Эффективность
Таким образом, подытоживая информацию о том, как лечить миому матки без операции (способы, отзывы и методы), можно сказать, что полностью устранить проблему консервативным способом невозможно. Но современные методы, включая эмболизацию, дают возможность уменьшить размер новообразования до минимума, включая всю сопутствующую симптоматику. Неоперационные методы являются безопасными, эффективными, легко переносятся пациентками.
Миому матки относят к новообразованиям доброкачественного характера, которые формируются из соединительной и мышечной ткани самой матки. Она может иметь разные размеры: от нескольких миллиметров в диаметре до 10 см и больше. Именно эту опухоль чаще всего обнаруживают у женщин детородного возраста, начиная с 18-25 лет. Ее образование в матке иногда носит бессимптомный характер, или проявляться , .
Миома матки часто бывает множественной, когда опухоли, то есть миоматозные узлы, формируются в разных слоях матки. Она является гормонозависимой, потому что ее появлению предшествует повышение в крови женщины концентрации эстрогенов на фоне нарушений в гипоталамно-гипофизарной системе. Также часто миому диагностируют у пациенток с ановуляторным циклом, патологиями эндометрия, полипами и т.д.
Важно : с учетом того, что опухолевый процесс запускается гиперпродукцией эстрогенов, миома матки очень редко образуется до момента полового созревания или после наступления менопаузы.
Разновидности миом
Специалисты различают несколько видов заболевания. К ним относится:
Обратите внимание : 95 % миом имеют типичную локализацию в теле матки, остальные 5% формируются в ее шейке. У 80% пациенток обнаруживают множественные миомы, которые имеют разное количество узлов неодинаковой формы и величины.
Симптомы миомы матки
В некоторых случаях женщина с миомой не предъявляет никаких жалоб, что характерно для одиночной опухоли. Бессимптомный период зависит от величины узлов и может длиться от нескольких месяцев до 10-5 лет.
При расположении узлов ближе к эндометрию могут проявляться следующие признаки миомы матки :
Важно: причин этой болезни точно врачи не знают, но как предрасполагающий фактор выделяют наследственность, гормональный дисбаланс, эндометрит, частые выскабливания полости матки по поводу абортов. Именно поэтому стоит вовремя проходить осмотр у гинеколога и лечить выявленные болезни, не откладывая.
Диагностика миомы матки
Чаще всего миома диагностируется при гинекологическом смотре.
Полная схема обследования женщины с данным диагнозом включает такие моменты :
- Сбор анамнеза. Гинеколог опрашивает пациентку на предмет жалоб со стороны половой системы, о наличии типичных симптомов миомы матки, наличия других патологий, случаев миомы матки в семье. Также он оценивает данные проведенных ранее обследований.
- Гинекологический осмотр. При бимануальном осмотре гинеколог обнаружит увеличенную матку, которая при пальпации болезненна.
- Лабораторная диагностика. Назначают анализы крови на уровень половых гормонов и общий анализ крови для определения анемии (формируется в результате частых кровотечений).
- Инструментальная диагностика.
При инструментальной диагностике миомы матки может быть задействован один или несколько следующих методов:
Обратите внимание: лапароскопическая миомэктомия проводится только после комплексного обследовавния пациентки!
- МРТ . Его цель - с помощью магнитных лучей детально и точно изучить органы малого таза и брюшной полости. Проводится данное исследование, если имеется атипичная локализация узлов. Еще МРТ позволяет выполнить дифдиагностику с опухолями яичников и другими соседними органами.
Миома матки при беременности
О диагнозе «миома» женщина обычно знает еще до наступления беременности, но в некоторых случаях узнает об этом уже во время вынашивания ребенка.
Что стоит знать об этом недуге при беременности :
Никогда ни один специалист не сможет точно сказать, как у женщины с миомой будет протекать беременность. В любом случае, миома матки при беременности требует обязательной консультации гинеколога, постоянного контроля и повышенного внимания со стороны специалистов.
Более подробную информацию о методах диагностики миомы матки, симптомах данного заболевания и причинах его развития вы получите, просмотрев данный видео-обзор:
Лечение миомы матки: все доступные способы
В каждом отдельном случае миомы матки врачи используют индивидуальный подход, учитывая при этом множество факторов. Это значит, что способ, которой помог вылечиться одной женщине, может совсем не подходить другой пациентке. Именно поэтому подбирать вид лечения миомы матки в компетенции исключительно врача, который сможет оценить его эффективность и риск возможных осложнений. Самолечение в данном случае нецелесообразно, потому что оно нередко становится причиной осложнений и быстрейшего прогрессирования опухоли.
При выборе способа лечения миомы матки, гинекологом всегда оценивается :
- дисфункция соседних органов;
- локализация миоматозных узлов;
- возрастная категория женщины;
- размеры миом;
- расстройство менструальной функции;
- количество опухолей;
- выраженность симптомов миомы матки;
- скорость роста;
- история болезни;
- желание пациентки в будущем забеременеть.
На сегодня современная медицина предлагает достаточно эффективных, неинвазивных и безопасных методов лечения миомы матки, которые могут применяться в разном возрасте.
Важно : врач должен в обязательном порядке предупредить пациентку о преимуществах и недостатках каждого способа, а также, почему в ее случае показан именно тот или иной вид лечения.
Официальная медицина выделяет такие способы лечения миомы матки :
- консервативная терапия, подразумевающая лечение гормонами;
- оперативное лечение;
- малоинвазивные технологии.
К оперативным методам лечения относится:
- лапароскопическая миомэктомия;
- гистероскопическая миомэктомия;
- лапаротомия с миомэктомией;
- гистерэктомия (лапароскопическая и лапаротомическая).
В перечень малоинвазивных методик входит:
- ФУЗ-абляция (термическая) миомы матки;
- эмболизация маточных артерий;
- лапароскопическая коагуляция (миолизис) с использованием Nd;
- YAG лазер.
Гормонотерапия
Гормональные препараты, которые выписывают женщине с миомой, должны остановить рост узлов, но, к сожалению, при таком лечении полностью она не исчезнет. Также гормоны снимают клинические проявления болезни, облегчают состояние. Эффективность медикаментозной терапии проявляется не всегда, но может проводиться у женщин всех возрастных групп.
При этом гормональная терапия может быть назначена в случае, если:
- Величина опухолевидных узлов не превышает 20 мм;
- Размер матки не превышает 12 недель.
В частности, назначаются такие гормональные препараты :
- Производные 19-норстероидов . Блокируют рецепторы прогестерона и эстрогенов, находящиеся в эндометриальных тканях. По-сути, используются редко. Яркий представитель этой медикаментозной группы – гестринон.
- Прогестины (гестагены в чистом виде) . Подавляют выработку гонадотропина, что в свою очередь блокирует производство эстрогенов. Довольно эффективный и недорогой способ лечения миом. Основные препараты этого ряда – Норколут, 17-ОПК.
- Производные 17-этинил-тестостерона (антигонадотропины) . Они обладают стероидной структурой (Даназол). Блокируют выброс гонадотропинов и рецепторов андрогенов, эстрадиола, прогестерона. В настоящее время для лечения миом применяются довольно редко.
- Андрогены. Угнетают работу фолликулярного аппарата, молочных желёз, выработку гипофизарных гормонов, вызывают атрофию эндометрия. К препаратам этой группы относят тестостерона пропионат, тетрастерон, тестэнат и пр. Несмотря на былую популярность, сегодня для уменьшения опухоли матки не используются, т.к. признаны малоэффективными и вызывающими весьма неприятные побочные явления в виде вирильного синдрома (увеличения клитора, огрубение голоса, гипертрихоза)
- Антиандрогены. Блокируют андрогенные рецепторы, тем самым снижают возможность появления гипертрофии и гиперплазии, провоцирующих в свою очередь развитие миомы. При этом естественный биосинтез андрогенов не нарушается. Признаны малоэффективными в терапии уже имеющихся миом и используются с этой целью весьма нечасто. Типичными представителями антиандрогенных препаратов являются Финастерид, Андрокур.
- Агонисты гонадолиберинов . Угнетая выработку гонадотропинов, вызывают лекарственную менопаузу. Они эффективно влияют на рост узлов, приостанавливая его и даже уменьшая опухоль максимум на 55%. Но если прием препаратов прекратить, то с 70% вероятностью размеры узлов возобновляются, а также присоединяться симптомы нарушения их трофики. При применении препаратов возможно появление побочных реакций в виде снижения либидо, приливов, лабильности, вымывания кальция из костей. К этому ряду лекарственных средств относят Диферелин, Золадекс, Бусерелин.
Даже если учесть максимальный лечебный эффект от консервативного лечения миомы, оно не может полностью ликвидировать опухоль, обеспечивая исключительно временный эффект на период приема медикаментов. Именно поэтому гормонотерапия имеет только второстепенную роль и не может стать основным видом лечения миомы матки. Также следует учитывать тот факт, что чем эффективнее лекарство, тем выражение у него побочные эффекты, которые также негативно сказываются на состоянии пациентки.
Обратите внимание: в частности, лечение гормонами предполагает гипоэстрогению (понижение уровня эстрогенов в крови) и медикаментозную аменорею (отсутствие месячных), что становится причиной головных болей, «приливов», депрессивных состояний, потливости, лабильности настроения, сухости влагалища, снижения уровня кальция в организме.
Лечение миомы матки хирургическим методом
Современная хирургия использует передовое оборудование для проведения операция по поводу удаления миомы матки. Оно позволяет минимизировать осложнения, добиться положительного результата лечения. Выбор метода зависит от многих факторов, а также показаний.
В частности, при миоме матки операция проводится в таких случаях :
- частые обильные меноррагии, в результате которых образуется анемия;
- некроз узлов;
- подозрение на злокачественное перерождение миомы;
- интралигаментарный тип миомы;
- субмукозная миома матки;
- быстрый рост миомы;
- размер узла больше 15 недель;
- подбрюшинная миома на ножке;
- шеечная форма опухоли;
- миома больше 12-и недель с признаками нарушения функционирования смежных органов;
- миома, которая сопровождается , раком яичников, ;
- в результате атипичной локализации миоматозных узлов.
Обратите внимание: 100% показание для оперативного лечения миомы – это очень быстрый рост узлов и потеря большого объема крови.
Миомэктомия лапароскопическим способом при лечении миомы
Это процедура удаления опухоли, но с обязательным сохранением самой матки. Ее проводят в случае субсерозной и интрамуральной миомы, при размерах опухоли больше 20 мм, наличии ножки у узла, а также при отсутствии результат от консервативного лечения.
Противопоказанием к этому виду операций служат такие состояния : миома размером больше 15 см или 16 недель беременности, множественные узлы, а также патологии, при которых повышение давления в брюшной полости является противопоказанием.
Операцию проводят без большого разреза, через 3 небольшие отверстия, служащие для введения инструментов. При этом минимально травмируются ткани, а послеоперационный период сокращается.
Миомэктомия гистероскопическая
Ее выполняют в случае расположения миомы под слизистым слоем матки. Противопоказанием к ее проведению является наличие гиперплазии эндометрия, воспалительный процесс в половой системе, патологии печени, сердца, почек. Ее проводят посредством чрезматочного доступа. Следует уточнить, что в случае любой миоэктомии риск рецидива опухоли, то есть повторного роста, равен 30-40%.
Гистерэктомия при лечении миомы
Это процедура, во время которого полностью удаляют матку. К ней прибегают, если другие методики не дают результата или противопоказаны пациентке.
Консервативное лечение
Важно: консервативное лечение подразумевает медикаментозную терапию, которая эффективна исключительно в отношении опухолей, имеющих небольшие размеры (до 3 см в диаметре), то есть находятся на ранних этапах развития и обязательно после оперативного их удаления. Оно является методом выбора также в случае наличия противопоказаний к оперативному вмешательству.
Показания к медикаментозному лечению миомы следующие :
- небольшие размеры опухоли;
- субсерозный и интрамуральный тип миомы без ножки;
- бессимптомное течение болезни;
- желание женщины в будущем забеременеть;
- подготовка к операции;
- реабилитационный период после удаления миомы матки.
Противопоказания к ее проведению такие :
- не уточненный диагноз;
- быстрый рост узлов;
- субмукозное расположение миомы;
- большой размер узлов.
Малоинвазивные методики терапии
Малоинвазивные технологии позволяют удалять миому матки без традиционного полостного доступа как в случае классической хирургией. При удалении опухоли, эти методики обеспечивают максимально короткий постоперационный период, радикальную ликвидацию узлов, минимальную травматичность и возвращение пациентки к обычной жизни в сжатые сроки.
К таким технологиям сегодня относят :
- метод ЭМА;
- ФУЗ абляция.
Лечение миомы методом ЭМА
ЭМА – это процедура ликвидации кровотока в маточных артериях, которые обеспечивают трофику миомы, без уничтожения сосудов, снабжающих кровью саму матку. Во время вмешательства в кровяную сетку опухоли вводят эмболизирующий препарат, который перекрывает кровоток к миоме и со временем она уменьшается и замещается фиброзной тканью, а ее симптомы исчезают. Доступ к артериям матки осуществляется через бедренную артерию, в которую вводится тонкий катетер под контролем рентгенотелевидения. Выполнять эмболизацию должен сосудистый хирург. Процедура проводится под местным обезболиванием, длится не больше 20минут.
Важно: метод ЭМА не лишает женщину возможности иметь в будущем детей, как миомэктомия, к примеру, после которой образуются спайки в матке и возникает бесплодие.
Преимущества метода ЭМА:
- безопасность;
- нет необходимости в общей анестезии;
- эффективность способа в 98% случаев;
- немедленное исчезновение клиники миомы;
- гарантия отсутствия рецидива;
- риск осложнений практически нулевой;
- матка и репродуктивная функция не страдают.
После процедуры возможно появление постэмболизационного синдрома: боли (которые являются реакцией организма на ишемию клеток миомы и легко устраняются препаратами), субфебрилитет, общая слабость. Через несколько дней все симптомы исчезнут.
Обратите внимание : среди осложнений может наблюдаться гематома в месте пункции артерии и нарушение менструального цикла.
Лечение ФУЗ абляцией
В основе данного способа лечения миомы лежит воздействие на опухоль специально сфокусированными ультразвуковыми волнами под четким контролем МРТ. Данный способ используется в экспериментальных целях, но уже дал положительные результаты. Его недостатки заключаются в не совсем точном воздействии, что может стать причиной повреждения здоровых тканей матки. Вероятность рецидива при применении этой процедуры около 50%.
Важно: выполнять ФУЗ абляцию целесообразно тем женщинам, которые не планируют больше беременностей, и имеют четкие противопоказания к оперативному вмешательству.
Удаление миомы матки при беременности
Очень в редких случаях прибегают к хирургическому удалению миомы матки при беременности. Основные показания – это разрушение миомы и неэффективность консервативной терапии. Операцию выполняют лапароскопическим методом, который имеет минимальный риск для здоровья пациентки. Допускается применение этой технологии после 16 недели беременности до 32, после размеры матки не позволяют проводить такое вмешательство.
Профилактика миомы матки
Самое основное правило профилактик миомы – это регулярное посещение гинеколога женщиной каждые полгода. Также важно отсутствие повреждений миометрия во время выполнения врачом искусственных абортов и диагностических выскабливаний.
Врачи выделяют такие меры предупреждения образования миомы матки :
- рациональное питание (зелень, овощи, фрукты);
- профилактика ;
- своевременное выявление и лечение гормонального дисбаланса в организме;
- профилактика ;
- лечение ановуляции и других нарушений менструального цикла;
- профилактика абортов в виде адекватной контрацепции;
- лечение воспалительных патологий гениталий.
Миома матки: народное лечение
Любые народные средства не могут заменить основной терапии, что всегда следует учитывать женщине с миомой. Их можно использовать как дополнительное лечение, но не как основное. При миоме лечебные травы используются для купирования кровотечения, лечения анемии и уменьшения миомы в размерах, но полностью удалить ее они не могут.
Среди наиболее эффективных лекарственных народных средств можно выделить следующие:
Викторова Юлия, акушер-гинеколог
Загрузка...