Известно, что системы и органы малыша при рождении сформированы не до конца, весь первый год жизни они еще будут продолжать развиваться. Желудочно-кишечный тракт новорожденного является особой системой, из-за несовершенства которой у малыша могут возникать проблемы со стулом. Что же делать в случае запора у грудничка?
Нарушение стула у грудничка считается одной из наиболее распространенных проблем, с которыми встречаются молодые мамочки на первом году жизни их малыша. Статистика показывает, что такой патологией, как запор, страдают около двадцати пяти процентов детей на первом году жизни.
Как определить, что у грудного ребенка запор?
Чтобы определить, действительно ли у ребеночка запор, необходимо установить частоту дефекаций в день, их консистенцию и цвет, а так же и то, не доставляет ли этот процесс неприятных ощущений новорожденному (легко ли происходит процесс опорожнения кишечника). В норме опорожнение кишечника у грудничка происходит от четырех до десяти раз в сутки, причем это количество с каждым месяцем сокращается. Примерно к году стул грудничка происходит раз в день, что считается нормой.
Стоит отметить, что если дефекация у новорожденного происходит не ежедневно, это не является свидетельством наличия запора. Лечение в данном случае необходимо не всегда. У грудничков каловые массы имеют мягкую консистенцию, если у деток первого месяца жизни они напоминают кашицеподобную массу, то у малюток несколько старше – «колбаску».
Цвет каловых масс напрямую зависит от пищи, которую потребляла малютка. Естественно, у грудных детей они имеют желтый окрас, а по мере введения прикорма – они приобретают цвет от светлого до темного коричневого.
Особое значение имеет то, каким образом опорожняется кишечник у малыша. В норме у ребенка процесс дефекации не должен вызывать сильного натуживания, плача или беспокойства.
Итак, запор у грудничков обуславливают такие характеристики стула у ребенка: наличие стула реже раза в день, при этом ребенок становится беспокойным, часто плачет, плохо ест или вообще отказывается от пищи, у него нарушается сон, появляется вздутие живота, могут наблюдаться случаи рвоты. В данном случае каловые массы имеют плотную консистенцию, которая затрудняет акт дефекации. Если все эти признаки налицо, значит у ребенка запор, и необходимо срочно что-то предпринимать.
Среди родителей распространено мнение, что при кормлении малыша грудью задержки стула не может быть в принципе. К сожалению, это заблуждение, поскольку подобные случаи не редкость.
Причины появления запоров у грудных детей.
Дефекты толстой кишки анатомического характера. Обычно это долихосигма (аномальное удлинение сигмовидной кишки, выражающееся в задержке стула и сопровождающееся вздутием живота) и болезнь Гиршпрунга (врожденное отклонение в развитии толстой кишки, приводящая к нарушению снабжения нервами фрагмента кишки, что проявляется в виде упорных запоров). Однако, по мнению не безызвестного доктора Комаровского, упорные задержки стула у новорожденных, вызванные именно этой причиной, случаются крайне редко. Тем не менее, подобные аномалии ведут к появлению органических запоров с первых дней или недель жизни малыша. Поэтому такие нешуточные состояния следует исключать, особенно в случае запоров у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Неправильное питание матери. Также часто является причиной запора у новорожденных при грудном вскармливании. Способствуют закреплению стула ребенка такие продукты, как молоко, мясо, орехи, черный чай, кофе, рис, белый хлеб, бананы и какао, поэтому, если мама систематически будет включать в свой ежедневный рацион хотя бы один из вышеперечисленных продуктов, у ребеночка запоры наверняка будут возникать.
Недостаточное количество жидкости, потребляемой ребенком. Недостаток жидкости, особенно если ребеночек находится на искусственном вскармливании, приводит к задержке стула.
Раннее введение прикорма. Пищеварительная система новорожденного приспособлена пока к переработке только молока, другие продукты процесс переваривания затрудняют. Именно поэтому на фоне несвоевременного введения прикорма ребенка могут мучить запоры. Многие специалисты по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что до полугода малыш должен потреблять только молоко матери.
Резкий перевод грудничка с грудного на искусственное вскармливание или замена смеси одной на другую обязательно вызывает стойкие задержки стула. При этом обычно, чем меньше ребенку месяцев, тем чаще у него наблюдаются задержки стула.
Недостаточное потребление пищевых волокон. Запор по этой причине обычно может возникнуть после введения в рацион малыша прикорма. Очень часто детям не нравятся овощные или фруктовые пюре, отказ от них создает дефицит пищевых волокон. А если это сопровождается малым потреблением жидкости, то развитие стойкой задержки стула обеспечено.
Применение антибиотиков. Как правило, антибиотики назначаются врачами в крайних случаях, для лечения серьезных заболеваний (пневмония, гнойный отит и т.п.). В данном случае запор будет являться следствием дисбактериоза кишечника, причиной которого стала антибиотикотерапия.
Причины психологического характера. Обычно это вынужденная разлука с матерью (болезнь и т.п.). Именно переживания малыша по данному поводу на подсознательном уровне становятся причиной развития задержки стула.
Недостаток молока у матери. В данном варианте наблюдается так называемый голодный запор у грудничка, то есть все, что ребенок съел из маминой груди, полностью усвоилось его организмом, и кишечнику в результате выделять нечего.
Все названные причины запоров у грудничков, кроме первого, можно назвать функциональными, поскольку они приводят к задержке стула на фоне здорового кишечника с нарушенной функцией.
По мнению всемирно известного педиатра Комаровского, функциональный запор у ребенка является основным встречающимся типом, суть которого заключается в нарушении тонуса кишечной стенки - атония или спазм, которые определяются по форме испражнений.
Спастический и атонический запоры.
Атонический запор выражается в снижении тонуса кишечника, когда первая порция каловых масс имеет очень плотную консистенцию, большого диаметра, а непосредственно сам процесс дефекации осуществляется трудно и с болевыми ощущениями. Вторые испражнения являются объемными и часто кашеподобными.
Спастический запор возникает на фоне спазма кишечника. Его отличительными признаками являются овечий кал, обычно плотной консистенции, вследствие чего ребенок также испытывает боли при дефекации. Спазм, как правило, сочетается с вздутием кишечника.
Очень важно научиться различать эти типы задержки стула, это поможет родителям быстро сориентироваться и принять правильные меры.
Лечение запора у грудничка.
Перед принятием каких-либо действий по решению проблемы задержки стула у новорожденного, следует выяснить причину данного состояния и устранить ее.
Если причина запора является следствием неправильного питания, необходимо устранить любые погрешности в рационе, проблема решится сама собой. Если подобные состояния возникают на фоне лечения антибиотиками, следует восстановить микрофлору кишечника. В данном случае специалисты часто назначают препараты Бифидобактерин или Лактобактерин, они эффективно решают подобную проблему. Хорошим препаратом для лечения запоров у новорожденных на фоне дисбактериоза является Аципол.
При спастическом запоре родители могут облегчить состояние малыша, сделав ему массаж животика поглаживающими движениями по часовой стрелке, положить на животик пеленку, нагретую горячим утюгом, либо просто прижать малыша к себе. Тепло способствует успокоению малыша и расслаблению кишечника.
При случаях атонического запора помогает стимулирующий массаж с дальнейшим выкладыванием малыша на живот. Можно недолго сделать с малышом такое упражнение: приближать ножки ребенка к животику, это стимулирует работу кишечника.
Если стойкие запоры являются следствием различных патологий развития кишечника врожденного характера, родители совместно с врачом разрабатывают методы лечения. Во многих таких случаях проблема устраняется только оперативным путем.
Лекарственные препараты для лечения задержки стула у ребенка.
При возникновении такой проблемы, как запор, особенно у детей грудного возраста, не следует сразу применять слабительные препараты. Их необходимо использовать лишь в крайнем случае, когда другие методы оказываются не эффективными.
Лечение систематических задержек стула с помощью лекарственных препаратов у детей будет одинаковым как при грудном, так и искусственном или смешанном вскармливании. Стоит отметить, что до года детям строго противопоказаны любые слабительные препараты, оказывающие раздражающее действие. То же самое можно сказать и о солевых осмотических слабительных средствах.
Единственные препараты, которые разрешено давать детям первого года жизни, это препараты, в составе которых присутствует лактулоза, к примеру, сироп Дюфалак. Данный препарат абсолютно безвреден для малыша. Кстати, он разрешен для приема кормящим матерям. Благодаря мягкому воздействию не происходит привыкания кишечника. Разовая доза для приема составляет пять миллилитров. Доктор Комаровский в данном случае рекомендует начинать прием данного препарата с одного миллилитр, постепенно доводя дозировку до уровня, который будет вызывать стул.
Для устранения проблемы задержки стула у грудничков можно использовать и глицериновые свечи. Однако следует помнить, что применение препаратов для стимулирования кишечника не должно быть систематическим. Важно найти причину задержки стула и обязательно устранять ее.
В заключение скажу несколько слов о народных методах борьбы с детскими запорами и возможности их применения. Некоторые мамы, по старинке, для стимуляции стула вставляют малышу кусочек мыла в прямую кишку или делают клизму с мыльным раствором. Но ведь все мы изучали химию в школе, и наверняка знаем, что в составе мыла содержится огромное количество щелочи. При попадании на слизистую эта щелочь раздражает ее и вызывает ожог. Конечно, может такая методика и справляется с задержкой стула, но представьте только, чему вы подвергаете свое чадо! На мой взгляд, это слишком уж рискованный способ.
Есть еще один способ, пользующийся огромной популярностью у наших бабушек – это введение кончика ватной палочки на небольшую глубину в целях раздражения прямой кишки. Данная область у ребенка отличается особой чувствительность, ее очень легко травмировать. А если невзначай повредить слизистую, то ребеночку помимо дискомфорта от задержки стула, добавится еще и боль при дефекации. К тому же подобные методы в полной мере не решают проблему запоров, поскольку стимулируют процесс дефекации, а не устраняют причину запоров.
Поэтому прежде чем что-то сделать, стоит сто раз подумать о безопасности методик. На дворе двадцать первый век, давайте применять цивилизованные способы решения данной проблемы.
(karafiatka) за наводку!
Оч познавательно и ценно для меня, может и вам пригодится и поможет.
"По следам разговора в ЖЖ, покопалась в инете и выкладываю что нашла.
Всё приведённое ниже относится к детям на полном ГВ без докормов смесью или другого прикорма до 6 мес.
"Стул грудничков - один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…
Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или - спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс - можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:
- слишком частый водянистый стул - от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.
- частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.
Зеленый, водянистый стул с пеной - как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза - это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза - фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка - относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул - не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать - ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов - запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само»."
"Запор у ребенка на грудном вскармливании, это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что курносость не совпадает со "средним углом".
Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор») у грудничка?
Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых - давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца несформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко - единственый нативный и адаптированый продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден - то густо, то жидко, то часто.., то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлимы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.
Главный показатель при таком редком стуле - это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре - это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» - значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» - то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекациии. Срок этот будет установлен до... следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этот не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.
Обычно советуют:
1. Дайте дополнительно жидкости.
Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и... отодвигает срок естественной дефекации.В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлиннённого срока «передняя» часть кала сформормировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.
2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.
Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт - сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне - достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок - это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.
3 Сделать клизму.
Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.
Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя,как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет - это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.
Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
Теплая ванна - кому только она не помогает расслабится. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем...Поза как при высаживании.
Лишь когда эти способы не помогли - можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, градусник, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику... Либо прижать в позе на спине коленки к животу...
и только если и это не помогло, то следующий шаг - глицириновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.
Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?... Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов. "
В силу физиологических особенностей организма, запор у новорожденного – довольно распространенное явление, с которым придется столкнуться всем родителям. Дальше пойдет речь о причинах возникновения, способах определения и методах решения этой проблемы.
Причины возникновения
Факторов, которые могут стать первоисточником запора достаточно много:
- Физиология грудного ребенка
Система пищеварения новорожденного находится на недостаточном уровне развития, чтобы перерабатывать продукты питания должным образом. Вследствие этого продукты, не перетравленные организмом, не способны выводиться естественным путем и накапливаются вместе с токсичными веществами. Питательные вещества начинают передвигаться по кишечнику в замедленном темпе, провоцируя скопление каловой массы – причина возникновения запора.
- Неправильный рацион матери
При грудном вскармливании младенца, он питается практически теми же продуктами, что и его мать. Возможно, проблема запора у грудного ребенка вызвана чрезмерным употреблением мамы хурмы или картофеля. От них отказываться не стоит, но сократить количество точно не помешает. При грудном вскармливании ребенка попытайтесь построить рацион на основе фруктов, овощей и кисломолочных продуктов. Обратите внимание, что влияние рациона матери на стул ребенка не доказан, но некоторые продукты вызывают аллергию, которая и может спровоцировать запор.
- Смешанное вскармливание
Появиться у новорожденного запор может и при смешанном вскармливании. Такое случается, если организм матери дает недостаточно молока и приходится использовать сухие молочные смеси. В их составе нет естественных веществ, которые способствуют нормальному процессу протравливания. Также разница в составах естественной и искусственной питательной смеси провоцирует перестройку организма, вызывающую осложнения с опорожнением даже у взрослых. Чтобы избежать проблем при смешанном вскармливании, проконсультируйтесь с профессиональным медиком и попробуйте использовать смеси на кисломолочной основе.
- Недостаток жидкости в организме ребенка
Если новорожденный отказывается от водички, то это может стать причиной запора. Старайтесь давать ему чаще пить и сами пейте больше воды, которую он получит при вскармливании. Проблемы с пищеварением у грудничка также может вызвать чрезмерное употребление матерью абрикос, слив и груш. Они способны спровоцировать образование диареи.
Основные причины возникновения запора: неспособность организмом ребенка усваивать компоненты сухих смесей при смешанном кормлении и неподходящий рацион матери (даже если она питается правильно, организм младенца может требовать коррективы питания).
Но бывают случаи, когда уже в таком раннем возрасте на способность организма ребенка нормально функционировать может оказывать влияние неблагоприятная эмоциональная обстановка в семье. Если малыш ничего не понимает, то это не значит, что он ничего не чувствует.
Как понять, что у малыша запор?
Нет ничего сверхъестественного в том, что у грудничка уже в первые дни жизни может появиться проблема с опорожнением. Поэтому нужно быть заранее готовым к такой неприятности, выяснить причину и провести лечение.
Основные симптомы:
- У ребенка твердый животик и он часто выгибает спину.
- Отсутствует опорожнение или его количество сократилось до 1 раза в сутки (норма для первых месяцев жизни 4, а ближе к годику сокращается до 2).
- На подгузнику или в массе кала присутствует кровь. Затруднительное прохождение стула через анальное отверстие может провоцировать появление ранок.
- Полностью отсутствует аппетит.
- У грудничка появляется покраснение, он постоянно тужится и начинает плакать при любой попытке покакать.
- Постоянные капризы, тихий плач или громкий пронзительный крик.
Старайтесь присмотреться, как себя ведет ребенок. Визуально вполне реально определить попытку грудничка опорожниться и, если она заканчивается плачем, – вероятнее всего, что проблема именно в запоре. Если у ребенка появились проблемы с опорожнением, то первое, что нужно понять: если малыш уже не ходит «по большому» более суток – больше нельзя ждать. Разобраться в ситуации поможет только специалист. Самостоятельное лечение препаратами может только усугубить ситуацию.
Запор при смешанном и искусственном вскармливании
Если у малыша проблемы с опорожнением, значит его организм не способен перерабатывать определенные составляющие смеси, которой его кормят. Поэтому рационально попробовать продукцию другого производителя.
При выборе смеси для предотвращения запора нужно учитывать, что более дорогие варианты обладают максимально сбалансированным составом, что увеличивает способность пищеварительного тракта их переваривать.
Для грудничков более «легкими» будут составы, если в них есть фрукто- и галактоолигосахариды. Они делают питательную смесь более приближенной к материнскому молоку и размягчают каловые массы. Лучше выбрать кисломолочные, чем сухие смеси.
Переводите новорожденного с искусственного на естественное питание при любой возможности – это позволит в значительной мере снизить проблемы с общим физиологическим состоянием малыша, а в частности и с пищеварительным трактом.
Если сбалансировано питание матери и новорожденного, но запор не исчезает, то можно предпринять некоторые меры:
- Массаж. Наберите в ванночку теплой воды, положите туда грудничка и, слегка надавливая на его животик, делайте круговые движения. После этого согнутые в коленях ножки несколько раз подряд аккуратно прижмите к животику.
- Смазать анальный путь. Если предыдущий способ не принес результатов, смажьте анальное отверстие смягчающими веществами (масло растительного происхождение, вазелин). Далее в него неглубоко вводится (не больше 0,5 см) ватная палочка и в течение 15 секунд выполняются движения по кругу. Это должно помочь.
- Клизма, глицериновая свеча. Хотя эти способы самые действенные, но способны вызывать привыкание организма, поэтому их нельзя использовать периодично. Обратите на это особое внимание, иначе функция опорожнения кишечником может выполняться не в полном объеме.
В случае, когда не помогают приведенные выше способы, нужно провести лечение ребенка по рекомендациям специалиста. Возможно временное решение проблемы с помощью слабительного, но исключительно после консультации с врачом. На прием к последнему нужно обязательно записаться еще в начале возникновения проблемы с запором. Он может возникать из-за факторов, которые обнаружатся только после комплексного обследования новорожденного.
Екатерина Ракитина
Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия
Время на чтение: 4 минуты
А А
Последнее обновление статьи: 13.02.2019
Что самое главное для новорожденного ребенка? Чтобы он был здоров. Так ответит любая молодая мама. Образ жизни малыша в первые недели не очень отличается от его существования в утробе. В основном он кушает и спит. Какие-то специальные развивающие игры сразу после рождения проводить еще рано, а вот детским здоровьем следует озаботиться всерьез.Основная проблема, которая случается даже с абсолютно здоровым новорожденным малышом, – это больной животик. Если грудничок часто плачет, беспокойно спит или плохо кушает, в большинстве случаев причиной этого становится работа пищеварительной системы. Точнее, какие-то проблемы с ней. Дело в том, что мышцы на маленьком животике еще не окрепли, а внутренние органы еще не адаптировались к новому образу жизни отдельно от материнской утробы. И даже если новорожденный малыш совершенно здоров, боли в животе и колики часто случаются. Это вовсе не говорит об угрозе какого-то заболевания, но и не означает, что не нужно предпринимать никакие меры. Во время таких приступов малыша нужно не успокаивать ласками, а как можно быстрее определить и устранить причину его беспокойства.
Признаки запора у маленького ребенка
Запор – это затрудненное выделение каловых масс и отсутствие стула в последние сутки. В медицине их разделяют на 2 вида:
- Функциональный. В этом случае проблема носит временный характер и ликвидируется путем устранения причины.
- Органический (болезнь Гиршпрунга). Это заболевание, которое выявляется у новорожденного в первые дни жизни. Такая патология встречается нечасто и лечится только хирургическим путем.
Не спешите ставить такой диагноз всякий раз, когда ваш малыш какает не так часто, как вам хотелось бы. Возможно, это просто индивидуальные особенности организма, и никакой патологии в этом нет. У запора есть свои симптомы, и чтобы они подтвердились, нужно понаблюдать за грудничком.
На что необходимо обратить внимание родителям, чтобы понять, все ли с малышом в порядке:
- Насколько частый у ребенка стул. Если он задерживается на 1-2 дня и при этом малыш беспокоится, плачет и тужится, стараясь покакать, значит, диагноз подтверждается.
- Какая у стула консистенция. О наличии проблемы будет говорить очень твердый кал, выходящий маленькими комочками, или же в виде колбаски, но тоже твердой и комковатой. Если же каловые массы более мягкие и полужидкие, то такие выделения считаются в пределах нормы.
- Отходят ли газы. Если вы не наблюдаете газоотделения, а животик у ребенка стал твердым, – это еще один тревожный признак.
Кроме того, факторы нужно рассматривать не отдельно друг от друга, а в совокупности. Когда опорожнение кишечника происходит каждый день, каловые массы то в пределах нормы, то более твердые, а малыш при этом тужится, кряхтит и плачет, это вовсе не говорит о наличии запора. Скорее всего, дело в коликах или плохом усвоении пищи. В первый год жизни функции пищеварительной системы только формируются, поэтому нет ничего удивительного в том, что управление работой кишечника удается детям не сразу. Многие при испражнении тужатся, кряхтят, проявляют беспокойство и по-всякому стараются себе помочь. Если каловые массы по консистенции кашицеобразные, а стул и газоотделение происходят регулярно, не стоит бить тревогу и применять специальные средства. Хотя многие медики считают склонностью к запору любой стул, который не похож на кашицу.
Оптимальный вариант опорожнения кишечника у грудничка – это столько раз, сколько он кушает. Если ребенка рано перевели на искусственные смеси, это будет происходить реже, примерно 1 раз в день.
Почему возникает такая проблема
Основные причины запора у грудничков в первые месяцы жизни носят временный характер, и устранить их не так уж сложно. Считается, что связаны они главным образом с питанием.
Прежде всего это неоткорректированная диета матери. В ее рационе не должно быть (или допускается минимум) продуктов, которые способствуют затрудненному калоотделению и у детей, и у взрослых. Нужно быть осторожнее с употреблением риса, сдобной выпечки, густых жирных бульонов, рафинированных продуктов, полуфабрикатов, бананов, маринадов и солений, крепкого кофе, гранатового сока и, конечно же, различных фастфудов. Немногие знают, что запор может быть спровоцирован неспелыми фруктами, содержащими большое количество крахмала. Продукты, замедляющие перистальтику кишечника, можно заменять на послабляющие овощи, фрукты или соки из них.
На консистенцию и регулярность стула влияет количество выпиваемой малышом жидкости. Особенно это актуально для детей, которые питаются искусственными смесями. Но обязательно нужно поить и грудничка питьевой водой – тогда все нормализуется. Некоторые специалисты рекомендуют чаще давать детям воду, даже если в квартире слишком сухой воздух и высокая температура, а также летом, во время сильной жары.
Замедлять работу кишечника могут лекарственные препараты, употребление которых в любом случае нежелательно для грудного малыша или кормящей матери. Это различные антибиотики, препараты с железом, антидепрессанты, средства от судорог, спазмолитики и другие. Лечение медикаментами хоть грудничка, хоть матери проводится в крайнем случае и только по рекомендации врача, так как лекарственные вещества пагубно действуют на микрофлору кишечника. Лекарства лучше заменять на натуральные средства на основе целебных трав. Если же применение таблеток или инъекций неизбежно, врач должен сопоставить пользу и вред и дать рекомендации по корректировке питания.
Когда в рацион грудничка начинают вводить новые продукты, иногда тоже могут проявиться признаки запора, даже от таких продуктов, которые в принципе ему не способствуют. В этом нет ничего удивительного – ведь перестройка пищеварения, как и любой другой процесс, происходит постепенно. Поэтому новые продукты следует вводить понемногу и каждый отдельно от других. Так будет легче и малышу, и маме, которой нужно внимательно наблюдать за реакцией маленького организма на всякие изменения в питании.
Трудность калоотделения у новорожденного малыша может вызвать даже недостаток молока кормящей матери. В этом случае нужно обогатить свой рацион продуктами, способствующими выработке молока. Если же при устранении всех причин у ребенка продолжаются проблемы с дефекацией, то нужно проконсультироваться с врачом. Часто запор является одним из симптомов другого заболевания, более тяжелого и сложного в лечении.
Регулярно осторожно прощупывайте животик своего ребенка, особенно новорожденного. Он должен быть мягким, а прикосновения не должны вызывать болевых ощущений. Если же живот стал твердым и даже немного вздулся, внимательно присмотритесь, какие еще признаки свидетельствуют о проблеме пищеварения.
Что необходимо делать, чтобы предупреждать запор
Считается, что зная причины, предупредить заболевание гораздо проще, чем от него избавляться. Для того чтобы устранить вероятность возникновения запора у грудничка, кормящей маме нужно серьезно отнестись к составлению своего меню. Питание должно быть полноценным и в то же время неперегруженным продуктами, вызывающими проблемы с пищеварением у ребенка. Даже если он пока питается только грудным молоком, нужно давать немного чистой питьевой воды. Малышам на искусственном вскармливании жидкости давать больше.
Несколько раз в день ребенку необходим легкий массаж и гимнастика. Это прежде всего различные поглаживания. Животик нужно гладить круговыми движениями по часовой стрелке, а затем переворачивать кроху и класть на живот. Такое положение и укрепляет мышцы шеи, и благотворно действует на органы пищеварения. Очень хороши различные движения ножками – прижимать их одновременно и по очереди к животу, поднимать и опускать. Обязательно делайте упражнение «велосипед», давно известное всем. Оно не только полезно, но и доставляет малышу огромное удовольствие.
Для того, чтобы опорожнение кишечника проходило комфортнее, прикладывайте к животику теплую пеленку, сложенную в несколько слоев. Можно почаще просто прижимать ребенка к своему животу, особенно новорожденного. Тепло действует расслабляющее и на кишечник, улучшая перистальтику, и на нервную систему.
После полугода в детский рацион можно добавлять пюре или сок из фруктов и овощей, улучшающих пищеварение. Это свекла, чернослив, морковь, тыква. Соки лучше давать свежевыжатые, но из сухофруктов можно варить несладкий компот. Сначала давать понемногу и постепенно увеличивать объем до оптимального.
Как лечится запор у грудничка
Если же проблема все-таки возникла, существуют некоторые более серьезные меры.
Если до или после родов мама принимала лечение лекарственными препаратами, то ее ребенку обеспечен дисбактериоз и нарушенная микрофлора кишечника. В этом случае врач назначает курс пребиотиков. Часто он решает проблему, важно только подобрать средства от надежных и хорошо зарекомендовавших себя производителей.В случае возникновения запора многие специалисты советуют ректальные свечи. Эти средства считаются наиболее безопасными и эффективными. Действуют они быстро.
Если же никакие средства не дают результата, можно применить клизму. Поскольку это неестественный процесс, то данный метод – самый нежелательный, к которому специалисты советуют прибегать только в крайнем случае и не делать его регулярным. Перед использованием клизмы необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Читайте далее:
Одним из насущных вопросов здоровья детей первого года жизни остается такая проблема, как запор у грудничка. Малыш ведь не может сказать, что его беспокоит. А если протекание его физиологических процессов не подходит под понятие «норма», сформированное на основе не всегда качественной информации, у родителей начинается паника. Становясь жертвами рекламы и антирекламы препаратов, мамы и папы начинают бесконтрольно лечить свое чадо. А нужно ли это делать в каждом конкретном случае? В данной статье мы поговорим о том, как определить, есть ли запор у младенца или нет. По каким причинам он может возникать, как проявляется и, самое главное, как своему чуду помочь.
В общем и целом
Приветствую всех читателей моего блога. Первым делом, чтобы поговорить про запор у грудничка, давайте выясним, детки какого возраста относятся к этой категории. Грудным считается ребенок с 29 дня жизни (со 2 месяца) до года. Нетрудно понять, что такая градация основывается на оптимальной длительности грудного вскармливания. Именно 12 месяцев педиатры советуют кормить грудью.
Первый год – неимоверно важный период в жизни крохи. Он осваивает столько умений и навыков! Постепенно заканчивают формирование все органы и системы его организма, приобретая некоторую стабильность в работе.
Перед тем, как начать разговор, хотелось бы отметить, что запор у грудничка не отличается кардинально от задержек стула у новорожденного. В общем и целом эти проблемы имеют одни и те же причины, проявления и последствия, отличаясь только в малом. Лечение также примерно аналогично. Поэтому, если у Вас возникнут какие-то вопросы относительно запоров у самых маленьких детей (первого месяца жизни), или Вы захотите что-то уточнить, советую ознакомиться еще .
Итак, Ваше чадо вышло из возраста новорожденности, он уже многое умеет и потихоньку начинает отражать мир и общаться с ним. Что в этом возрасте является нормой?
К концу первого месяца жизни у ребеночка формируется «зрелый» стул. Он желтовато-коричневого цвета, консистенции жидкой сметаны (кашицеобразный), с запахом подкисшего молока.
Частота стула в грудном возрасте в среднем составляет 2-4 раза в день в возрасте 2 месяца, 2-3 раза в день в возрасте 6 месяцев, а к концу первого года урежается до 2 раз в сутки. Однако эти цифры условны. В первые полгода, до введения прикорма, показатель зависит от физиологических особенностей организма малыша и от типа вскармливания (в большей степени).
Если ребенок кушает исключительно мамино молоко, то для него является нормой частота стула 1 раз в 3, 4, даже 5 дней. Обычно такая система формируется к третьему месяцу жизни и заканчивает существовать с первым прикормом. Надо оговориться, что нормой эта ситуация может считаться только при условии, что малыш чувствует себе хорошо. Под этим понятием подразумевается отсутствие:
- отказа от еды;
- вздутия животика;
- беспокойства и крика при опорожнении кишечника;
- длительных натуживаний, приносящих дискомфорт или боль;
- “торможения” в наборе массы или снижение последней;
- симптомов интоксикации (тошнота, рвота, повышение температуры и т.д.).
Искусственное вскармливание немного меняет картину нормального стула. Испражнения могут быть более густыми, иметь более интенсивный запах и цвет. “Здоровая” частота дефекации при этом – не менее 1 раза в сутки. А что все-таки считать задержкой стула, как понять, что запор у грудничка присутствует?
Узнаем врага в лицо
Как определить, что у грудничка запор? Без учета различных условий, признаки запора у грудничка: задержка стула дольше 1 дня при искусственном вскармливании и 2-3 дней при грудном. Консистенция кала при этом либо шарикообразная, твердая, либо, наоборот, очень жидкая. Часто оба варианта сочетаются: за твердой “пробкой” следует жидкость. Однако главным критерием диагностики запора у грудного ребенка является не частота стула, а самочувствие малыша. Если появляется хотя бы один из признаков, которые были перечислены выше, это повод беспокоиться.
Кроме названных, о нарушениях дефекации могут свидетельствовать появление признаков воспаления в области анального отверстия, кровь в кале и изменение цвета испражнений. Все это – в сочетании с урежением стула.
Надо сказать, что запор у младенца может быть в некотором роде физиологическим и патологическим.
Анатомические (механические) причины
В первую очередь, необходимо исключить наиболее тяжелые причины патологического состояния. К таким относятся:
- кишечная непроходимость;
- долихоколон и долихосигма;
- болезнь Гиршпрунга.
Каждое из этих заболеваний несет в себе несколько подпунктов:
Так, непроходимость может быть, во-первых, анатомически обусловленной. Например, наличие опухоли в кишечнике (малышей эта проблема касается исключительно редко) или дефект развития этого органа. Надо отметить, что речь идет не только о злокачественных новообразованиях, но и о достаточно “безобидных” полипах, дивертикулах, разрастаниях лимфоидной ткани.
Во-вторых, для крошек актуальна проблема инвагинации кишечника. Чаще всего это заболевание встречается в возрасте от 4 до 9 месяцев. Оно характеризуется вторжением одной части кишки в просвет другой. Таким образом, создается эффект “одноразовых стаканчиков”, вставленных один в другой. Кроме того, существует такая проблема как “заворот кишок”. Актуальна она в большей степени для детей 3-4 лет жизни, но может встречаться с 6 месяцев. У детишек первого года жизни чаще всего формируется из-за наличия грыжи пищеводного отверстия.
Все описанные заболевания приводят к механическому перекрытию просвета кишки. Таким образом, кал попросту не проходит через просвет кишечника. Все они сопровождаются симптомами “острого живота” – резкой болью, беспокойством, плачем, кровью в кале, вздутием. Требуют срочной хирургической коррекции.
Второй пункт подразумевает под собой удлинение ободочной и сигмовидной кишок соответственно. Это значит, что под собственным весом кишка работает с трудом. Кроме того, происходит давление на прямую кишку. В результате этого каловые массы тоже не проходят с должной скоростью.
Иные патологические причины
Третье заболевание, при котором может возникать запор у грудничка – это нарушение нервной регуляции кишечника. При этой патологии в кишке есть определенные участки, которые попросту не обеспечены нервными окончаниями. Это значит, что они не могут сокращаться и расслабляться вовремя.
Причиной проблем со стулом может стать воспалительный процесс слизистой кишечника. Развивается он вследствие инфекционных заболеваний кишечника, а также в результате механической травмы. Например, когда мамочки, пытаясь спровоцировать дефекацию у чада, “раздражают” кишку градусником, мылом и другими предметами.
Перечисленные факторы не имеют связи с кормлением, не лечатся “обычными” средствами от нарушений дефекации. В эти случаях остро необходима консультация врача и специфическое лечение под наблюдением специалистов.
Следующая группа причин – “биохимические”. Она включает в себя недостаток ферментов, например лактазы или галактазы. Эти вещества ответственны за переработку важнейших углеводов молока и молочных продуктов. Если их нет, то молоко попросту не переваривается. В результате этого формируется запор.
Необходимым для правильного пищеварения является бактериальное наполнение кишок. Бифидо- и лактобактерии – это не только “рекламные лица” йогуртов и кефиров, но важнейшие защитники и помощники организма. Микрофлора кишки ответственна за огромное количество процессов, в том числе правильное переваривание пищи. Ее отсутствие или дисбаланс – дисбактериоз – развивается по разным причинам. Из-за неправильного питания матери или малыша, после приема антибиотиков мамой (при грудном вскармливании) или ребенком. Эти препараты (являясь при этом необходимыми в борьбе с тяжелыми инфекциями!) могут нарушить баланс микрофлоры. Вследствие низкого количества нужных микроорганизмов может развиваться запор у грудничка.
“Физиологические” причины
По большому счету, нельзя сказать, что запор у грудничка является правильным, здоровым. Однако бывают ситуации, в которых эта проблема является скорее приспособлением к сложившимся обстоятельствам. Так, физиологической можно назвать задержку дефекации в течение 1 дня после введения нового блюда прикорма. Организм приспосабливается к новому продукту, настраивается на работу с ним.
Некоторые мамы отмечают появление проблем со стулом после приема крошкой энтеросорбентов, в том числе препарата Смекта. Это логичный и быстро проходящий побочный эффект. Во-первых, назначают лекарство не просто так, а чтобы справиться с какой-либо кишечной проблемой. Действующее вещество собрало все токсины из кишечника, а до этого орган был опорожнен вследствие диареи. Плюс совершена корректировка диеты. Желудочно-кишечному тракту нужен “тайм-аут”, время отдохнуть от потрясений. Через день все придет в норму.
Стрессовые ситуации могут также влиять на частоту стула. К ним можно отнести, например, страх, недосыпание, долгая дорога, появление в доме чужого человека (гости). Одним из наиболее серьезных потрясений для малютки является начало прорезывания зубов. Ему может быть больно, поднимается температура, чешутся десны – какая уж тут работа кишечника!
Кроме того, малыши с 3-4 месяца жизни потихоньку учатся манипулировать своими родителями. Например, если кроха видит, что натуживание и кряхтение вызывает у мамы приступ паники. Мама начинает бегать вокруг своего чада, всячески причитать – обращать повышенное количество внимания – он будет делать это специально
.
И все же с гораздо большей точностью причину задержки стула можно назвать, зная тип питания крошки.
Запор у малыша при грудном вскармливании
Грудное молоко – идеальная диета для Вашего крохи. В нем содержатся все самые необходимые питательные вещества для правильного его развития. Доктор Комаровский даже считает, что запор у грудничка при грудном вскармливании по большей степени придуман мамочками-паникершами.
Задержка стула возникает у ребенка, если ему попросту нечего выводить: мамино молоко идеально подходит для его организма. Если крошка:
- чувствует себя отлично;
- набирает в весе;
- улыбается и радуется жизни;
- не плачет во время акта дефекации;
- но какает при этом раз в 4 дня – не стоит волноваться.
Однако в некоторых случаях такая ситуация становится реальной проблемой. Причины запора у грудничков на грудном вскармливании могут быть следующими (кроме перечисленных в предыдущем разделе):
преждевременные роды, недоношенность ребенка (актуально для 2, 3 и 4 месяца жизни. Считается, что именно в этот период они должны «нагнать» своих сверстников);
ферментативная недостаточность;
нарушение диеты кормящей матерью.
Последняя причина является наиболее вероятной и встречается чаще остальных. Если мама ест много сыра, творога, свежей сдобной выпечки, пьет много кофе и крепкого чая, то у малыша риск развития запоров выше.
Кроме того, проблема дефекации может развиваться в результате введения определенных продуктов прикорма. Но об этом поговорим чуть позже.
Что считается проблемой у малыша, который на “маминой” диете? Отсутствие стула в течение недели при нормальном самочувствии и в течение 2-3 дней при наличии “симптомов тревоги”.
Запор у грудничка при искусственном вскармливании
Запор у грудничка при искусственном вскармливании, как утверждает доктор Комаровский, – более серьезный вопрос.
Формироваться он может по следующим причинам:
- переход с грудного вскармливания на искусственное;
- недостаточное количество воды;
- дисбаланс микроорганизмов в кишечнике (этот вопрос очень актуален для “искусственников”, особенно тех, кто даже не пробовал грудного молока).
Главной, наверное, причиной нарушений стула у крошки на искусственном вскармливании является неправильный подбор смеси. Несмотря на очень широкий ассортимент, выбрать ту, которая подходит именно Вашему чуду, сложно. Есть обычные, гипоаллергенные, лечебные и профилактические. И это мы не говорим об обилии фирм, выпускающих детское питание. Посоветовать, какой именно смеси отдать предпочтение, сможет врач.
Запор у грудничка бывает и в том случае, если смесь очень хорошо подобрана. Тогда речь идет о том, что организму крохи “нечего выводить”. Актуально это также только до введения прикорма.
Кроме того, кишечники крохотулек на искусственном вскармливании более “ленивые”. Процесс пищеварения идет медленнее (за счет этого, в том числе, такие детки более пухлые). А значит может формироваться и задержка стула.
Надо сказать, что у таких деточек проблемы с дефекацией формируются чаще. Их организм немного “теряется”, вынужден переключаться с интенсивного режима работы на расслабленный. Этот вопрос актуален для детей первых 6 месяцев, т.к. после этого срока уже должен быть введен прикорм. Потребность в материнском молоке сводится к минимуму и, скорее всего, оно вовсе пропадет (либо его останется очень мало). В связи с чем произойдет переход на искусственное вскармливание.
Доктор Комаровский относит запор у грудничка при смешанном вскармливании в ту же категорию, что и при искусственном. И это логично, ведь такой тип кормления подразумевает добавление к грудному молоку смеси. Таким образом, если взять за правило, что материнское молоко не провоцирует нарушения стула, все проблемы возникают вследствие докармливания смесью.
Запор при введении прикорма
Внедрение новых продуктов в рацион крохи – очень ответственный момент. Чтобы не возникло осложнений, существуют строгие правила: как, когда, в какой последовательности вводить прикорм. Важно отметить, что слишком раннее введение незнакомой для пищеварительной системы пищи неизбежно ведет к проблемам с ее перевариванием. Именно поэтому не рекомендуют прикармливать деток младше 5 месяцев. Для недоношенных малышей и крошек с критическим дефицитом массы тела другой вариант, но только с назначения педиатром. Об этом написано в статье о .
Не будем углубляться в подробности этой церемонии, а поговорим о тех продуктах, которые могут вызвать запор у грудничка.
Наиболее “опасными” в этом отношении являются мясные блюда. Поэтому вводить их стоит особенно осторожно и постепенно. Овощи, например брокколи, цветная капуста, кабачок, обычно не провоцируют проблем с дефекацией. Также безопасны в этом отношении и каши. Напротив, они стимулируют пищеварение, помогая с подобными проблемами справиться.
Надо отметить, что с введением прикорма у крохи меняется консистенция стула. Он становится более “взрослым” – густым и вязким, темнеет. Многих родителей это пугает, и они принимают такие метаморфозы за задержку стула. Но переживать не стоит, это вполне физиологический процесс.
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, имеют более высокий риск развития запора при введении прикорма. Это связано с максимально упрощенным составом смесей. Особенно если речь идет и гипоаллергенном или лечебном питании. Белки в таких “блюдах” уже заранее гидролизованы. Нет посторонних веществ, которые появляются в грудном молоке в результате употребления матерью тех или иных продуктов. Это значит, что кишечник детеныша начинает лениться, привыкший работать в полсилы. С введением прикорма нагрузка увеличивается, однако кишки не сразу приспосабливаются к интенсивной работе. Это значит, что еда будет застаиваться в кишечнике, могут формироваться задержки стула.
Еще одним пунктом стоит выделить, нарушения дефекации, как проявление аллергической реакции на продукт прикорма. В этом случае задержка стула будет относиться к гастроинтестинальным (желудочно-кишечным) симптомам аллергии. В большинстве случаев такие проявления сопровождаются реакциями со стороны кожи (например, сыпь, покраснение, зуд). Кроме того, они не исчезают при применении слабительных средств, зато сразу пропадают при смене продукта.
Зачастую запор у грудничка выглядит как “пробка”, за которой следует жидкий стул. Либо, второй вариант, когда после длительной задержки сразу неоформленные испражнения.
Первый обычно свидетельствует о нарушении дефекации вследствие непереносимости тех или иных продуктов. Дитя может кричать и плакать во время дефекации, бояться этого процесса. Например, при лактазной недостаточности такой вариант развития событий наиболее вероятен. Еще одной причиной такого поведения кишечника может стать как раз аллергия. В этом случае можно говорить об аллергическом проктоколите. В стуле появляется кровь, связано это с затруднением прохождения “пробки” по кишечнику.
А второй говорит о воспалительном процессе в кишечнике. В большинстве случаев он сопровождается метеоризмом, вздутием, урчанием, болями в животе. Малыш становится беспокойным, плачет. Однако сам акт дефекации дискомфорта не доставляет. С большей вероятностью можно заподозрить инфекционное заболевание, особенно если присутствуют симптомы интоксикации. Часто в кале оказывается слизь или пена, что также свидетельствует о присутствии посторонних микроорганизмов в кишечнике.
Жидкий запор – достаточно опасный симптом. С одной стороны, это показатель “не физиологичности” проблемы – с организмом явно что-то не так. С другой, он может вызвать обезвоживание малыша, что влечет за собой тяжелые последствия. Поэтому, если Вы заметили описанные симптомы, важно как можно быстрее обратиться к педиатру.
Голодный запор у грудничка
Запор также возможен, если малышу просто не хватает пищи. Более вероятен такой вариант при грудном вскармливании в период отсутствия прикорма. У мамы начинает пропадать молоко, ребенок недоедает. Недостаточное питание матери определенно тоже играет свою роль в этой ситуации. Выводить организму попросту нечего.
Еще одной причиной голодания ребенка могут стать особенности развития сосков у мамы (например, плоские), когда малыш не может “добыть” из них еду. Либо нарушение правил грудного вскармливания, техники прикладывания к груди.
Обращает на себя внимание недобор малышом веса. Кроме того, симптомы запора у грудничка, вызванного голоданием, следующие:
- истощение (в запущенных случаях), излишняя худоба, отсутствие складочек-перетяжек;
- снижение физической активности, вялость;
- ребенок не засыпает после кормления грудью;
- малыш не выдерживает между кормлениями более полутора часов даже в том возрасте, когда уже пора кушать реже;
- у крохи редкое мочеиспускание.
В этой ситуации следует переходить на смешанное или искусственное вскармливание.
Зеленый стул у ребенка
Запор и зеленый стул у грудничка – неприятная ситуация. Стоит отметить, что первородный кал – меконий – зеленого цвета, однако он исчезает уже к первой неделе жизни ребенка. А мы говорим о грудных детях – тех, кому уже за месяц и старше. Поэтому такая ситуация точно не норма.
Возможно, речь идет о недоразвитии кишечника у ребенка. Эта проблема проявится максимально быстро: малыш не будет в достаточной мере набирать вес, появятся и другие проблемы.
Причиной такого окрашивания может стать факт употребления мамой продукта с ярким зеленым красителем. Как ни странно, он может перейти в грудное молоко и затем даже окрасить стул малыша. Надо понимать, что этот краситель должен быть по-настоящему ядреным, и никаких полезных свойств он не несет, а может только навредить. Поэтому кормящим женщинам следует исключать такие продукты из рациона.
В зеленый цвет стул окрашивается при наличии кишечной инфекции. Сопутствующими симптомами будут повышение температуры, рвота, слабость, испарина. Наиболее вероятными причинами такого “колорита” являются дисбактериоз и воспалительный процесс в кишечнике. В этом случае поможет корректировка питания матери, если она кормит грудью. Возможно, малыш не подходит смесь, или слишком рано введен прикорм.
Невозможно “угадать” причину: обращение к врачу необходимо!
Лечение запоров у грудничков
И все же, если у грудничка запор – что делать? Для начала опишем общие рекомендации, а затем представим специфические методы терапии, подходящие при каждом из типов вскармливания. Кроме того, постараемся выяснить, возможно ли применение тех методов, которые считаются традиционными.
Общие методы лечения
Самое первое действие, которое необходимо предпринять родителям, если возникает запор у грудничка – проконсультироваться у педиатра. Помните, вмешательство в организм малыша “неопытными руками” может привести к серьезным последствиям! Однако некоторые меры можно принять самостоятельно, если нет возможности записаться на прием сразу.
Запор у грудничка: что делать, как помочь маленькому? Хорошим не медикаментозным способом является массаж животика. Правила его проведения не отличаются от таковых у новорожденных, но движения могут быть чуть более интенсивными. Обязательно и проведение гимнастики – сгибание и разгибание ножек малыша в тазобедренных суставах. Делать это нужно не менее чем через час после еды.
Если эти методы не помогают, стоит прибегнуть к медикаментозному лечению. Фармакологический рынок изобилует препаратами, однако помните: не все средства хороши. Те методы и препараты, которые подходят взрослым, малышам могут быть строго-настрого противопоказаны.
Нельзя использовать ни одно системное слабительное от запора для грудничков: ни капли, ни растворенные в смеси таблетки, ни сиропы – без указаний врача! Во-первых, препарат может навредить ребенку: возможно развитие любых осложнений, от безобидного дисбактериоза до печеночной недостаточности. Во-вторых, неправильный подбор слабительного может привести к усугублению задержки дефекации. Нередко развивается атония (расслабленность) кишечника, которую потом очень сложно лечить.
Доктор Комаровский, говоря о том, как избавить крошку от запора, упоминает только два лекарства. Первое – глицериновые свечи. Свечи от запора (например, Глицелакс) способствуют скольжению каловых масс по кишке, что значительно облегчает процесс дефекации. В качестве второго, универсального средства, педиатр называет сироп лактулозы. Представителем линейки является препарат Дюфалак. Он способствует росту полезных микроорганизмов в кишечнике. В профилактических целях стоит его давать при переходе с грудного вскармливания на искусственное, при смене смеси, введении прикорма. Также после приема любых лекарств, особенно антибиотиков.
Что дать крошке при задержке дефекации еще? Хорошим лекарством от запоров являются микроклизмы Микролакс, обладающие мягким обволакивающим и увлажняющим действием. Не являются средствами лечения нарушений стула как таковыми, однако способствуют росту нормальной микрофлоры кишечника Бифидумбактерин и Линекс.
Лечение запоров при грудном вскармливании
Несмотря на то, что редки запоры у грудничков на грудном вскармливании, лечение необходимо в особых случаях. Среди мер:
- корректировка диеты кормящей матери (она тоже аналогична тому, что рекомендовано для новорожденных детей, однако калорийность пищи должна быть выше, ведь чем старше малыш, тем больше питательных веществ ему требуется);
- переход на искусственное или смешанное вскармливание (для профилактики голодного запора, при употреблении мамой антибиотиков и других лекарств).
Лечение запоров при искусственном вскармливании
Для начала нужно попробовать сменить марку смеси. Если это не принесло результатов, можно перевести малыша, после консультации педиатра, на кисломолочное питание. Неплохим вариантом является использование гипоаллергенной смеси.
Обязательным, строгим условием является достаточное количество жидкости! Можно спокойно поить малыша водой, начиная с возраста 2 месяцев, из бутылочки – столько, сколько захочет. Особенно важно это при наличии жидкого запора для профилактики обезвоживания.
Народные средства
Народные средства грудным малышам противопоказаны! И какими бы ни были убедительными доводы о том, что “бабушки же лечили”, “а как же раньше”, “а лекарства вредные” – они не работают. Раньше и продолжительность жизни была меньше, и детская смертность в разы выше.
Нельзя использовать мыло, ватные палочки, градусники для стимуляции анального отверстия ребеночка. Одно неосторожное движение – и можно сильно повредить кишку механически. Кроме того, высок риск развития воспаления.
Правила введения прикорма при запорах
Как справиться с запором у крошки при помощи прикорма? Или, во всяком случае, как не навредить?
- Не вводите новые продукты резко, быстро, чтобы не спровоцировать запор.
- Постарайтесь использовать питание без загустителей, добавок и консервантов.
- Если Вы готовите прикорм сами, добавляйте масло в пюре и каши (с возраста 6 месяцев).
- Будьте аккуратны при введении картошки и мяса! Когда предлагаете Вашему ребенку эти продукты, много его поите.
- Можно допаивать не только водой. С возраста 6 месяцев можно давать компот из чернослива, отвар ромашки при запорах. Можно поить малыша свекольным соком. С 7-8 месяцев допустимо использование фруктовых соков (при отсутствии аллергии), например, яблочного.
- Строго соблюдайте режим кормления, чтобы малыш получал еду каждый день в одно и то же время.
Запор у грудничка – не абсолютное противопоказание к введению прикорма, однако делать это нужно с особой осторожностью.
Профилактические мероприятия
Профилактика запоров у грудничков заключается в:
- как можно более длительном грудном вскармливании;
- соблюдении мамой диеты;
- аккуратном переходе на искусственное вскармливание (если появляется такая необходимость);
- тщательном соблюдении правил кормления и введения прикорма;
- соблюдении режима кормления (в том числе не перекармливать ребенка);
- проведении профилактического массажа и гимнастики;
- профилактическом применении пребиотиков (по рекомендации специалиста).
Помните, что профилактировать запор у грудничка гораздо легче, чем лечить его.
Уважаемые читатели, я надеюсь вы нашли для себя полезную информацию в данной статье. Поделитесь со мной в комментариях, какая информация или какой совет оказались для вас более полезными? Очень прошу не копировать статью для публикования на форумах и соц. сетях. Если вы считаете ее полезной к прочтению, просто воспользуйтесь кнопочками ниже.
Загрузка...