Алкоголизм название. Виды алкоголизма: названия и характеристики. Алкоголизм и его виды

По своим физиологическим и психологическим характеристикам больные алкоголизмом отличаются между собой целым диапазоном индивидуальных особенностей.

Ведь ни один из двух людей не тождественен. Поэтому и каждый случай алкоголизма является явлением уникальным с присущими этой болезни особенностями. С точки зрения, что некоторые симптомы алкогольной зависимости присутствуют практически всем пьющим людям, использование термина алкоголизм приобрел широкую популярность.

Однако, ошибочно будет считать, что «настоящий» или «типичный» алкоголик должен быть похожим на общепринятый в обществе стереотип. В случаях, когда человек не может себя отождествить с распространенным архетипом алкоголика, он рискует попасть в ловушку отрицания своей болезни и не осознавать проблемы. Простым примером этого является тот факт, что некоторые люди просто не могут представить себе алкоголика отличающегося от общепринятого образа.

Формы алкоголизма по Е.Джеллинеку

На практике наиболее известная и распространенная классификация форм алкоголизма представлена ​​Е.Джеллинеком, который положил в ее основу три фактора:

1. Етиологические моменты (психологические, физиологические, социально-культурные и экономические);
2. Характер алкогольного процесса (толерантность, характер зависимости от алкоголя и др.);
3. Характер вреда, связанного с употреблением спиртного.

Бета-алкоголизм

Злоупотребление алкоголем как количественно так и по частоте, связанно с обычаями соответствующей социальной среды индивида. Физическая или психологическая зависимость при бета-алкоголизме отсутствует. Имеют место обычные физиологические последствия злоупотребления спиртными напитками. Не исключен дефицит питания и поражения органов-мишеней (цирроз и гастрит).

Люди этой категории часто встречаются в общественных больницах, где их проблемы со здоровьем являются типичными болезнями, которые лечат, не устраняя причины, которые их вызвали. Причины алкоголизма в значительной степени - социокультурные или ситуативные, являются общим трендом, где «каждый» напивается обычно на выходные. Наблюдаются асоциальные случаи поведения.

При этих двух формах алкоголизма сохраняется контроль за количеством выпитого спртного. Сохраняется способность воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Гамма-алкоголизм

Это хронический прогрессирующий тип алкоголизма. Обычно, берет начало с психологической и постепенно прогрессирует в физическую зависимость. Характеризуется потерей контроля над количеством выпитого спиртного. За исключением исходной стадии алкоголизма, присутствует возможность выбора места и времени процесса распития, однако, после хотя бы малейшей дозы спиртного сразу теряется контроль над процессом, который дальше идет по принципу: "одной бутылки много, а две уже мало".

Наблюдается увеличение толерантности, а в средней стадии алкоголизма может достигать максимального уровня. Присутствует возможность потери координации движений или тремора в течение нескольких дней после отказа. На поздних стадиях наблюдаются серьезные симптомы абстиненции, а толерантность безвозвратно снижается до исходного уровня, (употребление даже привычной дозы является токсичным для организма). После очередного длительного злоупотребления могут наблюдаться периоды отказа от алкоголя.

Гамма-алкоголизм является классическим примером алкоголизма, где привычная страсть - это расстройство. Поиск причин алкоголизма является лишним: они пьют потому, что зависимые от алкоголя. Эта форма алкоголизма преимущественно присуща странам, где традиционно употребляют крепкие алкогольные напитки.

Дельта-алкоголизм

Эта форма алкоголизма характеризует человека алкоголика, который не способен удержаться от употребления спиртного. Преобладает физическая зависимость от алкоголя, которая впоследствии превращается в психическую. Сохраняется способность контролировать количество выпитого, однако алкогольные напитки употребляются практически постоянно. В отличие от Гамма-алкоголизма человеку трудно отказаться от спиртного даже на короткий срок, однако они редко бывают в состоянии тяжелого опьянения. Для таких людей характерна повышенная толерантность, в отдельных случаях присутствуют случаи проявлений серьезных абстинентных синдромов, даже когда они ни разу не были пьяными. Общественное мнение и местные обычаи способствуют регулярному употреблению спиртного.

Заболевание прогрессирует постепенно медленно, но уверенно. Дельта-алкоголики нередко даже не подозревают о некоторых расстройства своего организма, в большинстве случаев чувствуют себя стабильно. Семейные отношения как правило натянутые, однако никто не признает явных проблем с алкоголем, поскольку их ежедневное употребление редко опережает кризис. Алкоголики этой формы не способны отождествлять себя с негативными примерами алкоголизма, а иногда с забавным опытом, что другие алкоголики рассказывают из своих пьяных сцен. Дельта-алкоголизм характерен для стран, где употребляют и изготавливают виноградные вина.

Эпсилон-алкоголизм

Особенность этой формы алкоголизма заключается в наличии длительных циклических запоях, с тяжелыми алкогольными последствиями. Четкой характеристики других сторон болезни нет. Ранее срок носил название обычного запоя, однако пока от этой трактовки отказались. Эпсилон-алкоголики могут некоторое время (до нескольких месяцев) воздерживаться от спиртного, но в итоге опять возвращаются к запойному пьянству. Заболевания до конца не изучено. Иногда его называют циклическим алкоголизмом, отличающийся от остальных тяжелыми запоями. Больной периодически испытывает непреодолимое желание выпить, одновременно с ощущением раздражительности и смятения. Такие люди нередко организуют алкогольные марафоны, которые могут занять некоторое период, с последующим пребыванием в состоянии опьянения в течение несколько дней. В течение фазы запоя больные теряют контроль над собой, пьют бесконтрольно и страдают провалами памяти.

Недостатками классификации алкоголизма с Е.Джеллинеком является нечеткость в формулировке, что создает почву для разнообразных и неоднозначных трактовок алкогольной зависимости.

Рассчитывается исходя из таких факторов, как: пол (мужчинам переносить алкоголь гораздо легче, чем женщинам), вес (чем больше в теле жира, тем выше допустимая норма), доза (привычное количество спиртного).

Человек под воздействием спиртного ощущает временное тепло, так как расширяются кровеносные сосуды. В случае потери тепла может произойти гипотермия или выраженное охлаждение. Приняв значительную дозу алкоголя, можно испытать тошноту, усталость и головные боли – основные признаки обезвоживания организма. Чтобы распознать алкогольную зависимость, нужно знать основные виды алкоголизма. Алкоголизмом называется болезнь, которая выражается в пристрастии к спиртным напиткам. Результат приема алкоголя – опьянение. Различные дозы спиртного действуют на организм человека индивидуально. Основное действие выражается в притуплении реакции. Небольшие дозы могут вызвать расслабление, а большие – нарушение памяти и координации.

Виды алкогольной зависимости

Сам алкоголизм распознать не так уж и просто. При слове «алкоголик» чаще всего представляют опустившегося, грязного человека с небритостью и стеклянными глазами. Однако алкоголиком может быть фактически любой: начиная от элегантной женщины и заканчивая примерным подростком. Острое опьянение может случиться с любым человеком при превышении нормы употребления спиртного. Синдром острого алкоголизма чаще бывает у непьющих людей, так как организм не толерантен к этанолу. Тождественность острого и хронического алкоголизма равна нулю.

При хроническом алкоголизме спиртные напитки употребляются регулярно. Этот вид развивается очень быстрыми темпами. Зачастую окружающие знают о проблеме человека со спиртным. Алкоголь употребляется в рамках своеобразного ритуала: например, принимается рюмка после трудового дня, как вознаграждение за «трудный день». Возможно принятие спиртного с определенным человеком при каждой встрече. Процесс лечения от хронического алкоголизма начинается с разрушения ритуалов, связанных с выпивкой. При хроническом алкоголизме изменяется реакция организма:

• теряется самоконтроль;
• развивается похмельный синдром;
• изменяется стойкость организма к алкоголю;
• проявляется .

На самых ранних стадиях он проявляется потерей самоконтроля. Главный признак хронического алкоголизма – похмельный синдром. Этот синдром дает о себе знать дрожанием, потливостью, тахикардией и подавленным настроением. Могут возникать судороги и галлюцинации, которые смягчаются после опохмеления.

Способы лечения

Лечится хронический алкоголизм несколькими способами:

1. Медикаментозное лечение.
2. Метод психологического воздействия.
3. Социальная реабилитация.
4. Алкогольная детоксификация.
5. Комплексные методы.

При медикаментозном лечении подавляется алкогольная зависимость и устраняются нарушения, вызванные интоксикацией. С помощью этого метода под надзором врача больному вводится препарат, который не сочетается с алкоголем, при одновременном приеме с ним вызывая сильную тревогу и страх умереть. Эта методика называется аверсивной терапией. Психологическое воздействие направлено на помощь в закреплении отрицательного отношения к спиртному. Положительный исход формирует у человека осознание того, что он может обходиться без алкоголя. С помощью социальной реабилитации больной восстанавливается как личность и реинтегрируется в структуру общества. Под алкогольной детоксификацией понимается прекращение употребления спиртных напитков и замена их на препараты, имеющие действие, аналогичное алкоголю. Детоксификация проводится, чтобы предотвратить абстинентный синдром. При комплексном методе несколько методик совмещаются.

Запойный алкоголизм характерен для людей, у которых отсутствует возможность пить регулярно. В рабочие дни человек может себе позволить выпить немного, но если произойдет психологическая дестабилизация – он уходит в запой на несколько дней. Особо тяжелый случай, если запои продолжаются месяцами. Выйдя из запоя (с помощью медиков или самостоятельно), они возвращаются к нормальному образу жизни. Через какое-то время запой повторяется. Окружающие не всегда могут распознать запойного алкоголика. Этот вид алкоголизма очень опасен для здоровья человека, так как стойкость организма к спиртному очень низкая. Для начала лечения необходимо определить причину или «пусковую кнопку», с которой начинается запой.

Перед лечением пациента необходимо отрезвить. Доступным методом отрезвления считается создание условий для сна. Однако непросто погрузить в сон человека, находящегося в состоянии алкогольного опьянения. Для этих целей используют снотворные препараты (реланиум, донормил). Некоторые снотворные вещества несовместимы с алкоголем, поэтому стоит внимательно подбирать препарат и проконсультироваться с врачом. После отрезвления необходимо восстановить водно-электролитный баланс. Для этого проводится дезинтоксикация. Если больной не может употребить жидкость самостоятельно из-за тошноты или рвоты, прибегают к внутривенной инфузии. В сутки ставится четыре капельницы объемом 500 мл. Полный курс составляет 2 л, то есть понадобится четыре дня. В первые дни выведения из запоя больной должен больше спать.

Тайный и пивной алкоголизм

Тайный алкоголизм может быть хроническим или запойным. Главное отличие состоит в том, что его тщательно скрывают от окружающих. Тайный вид алкоголизма чаще всего присущий состоятельным людям и женщинам, которые считают эту зависимость позором. Людям часто успешно удается, проявляя изобретательность, скрывать свою болезнь. Это формирует ложную уверенность о незнании окружающих. Однако спустя время алкоголь может проявиться: оказать влияние на внешность или стать причиной заболеваний. Скрывая свою зависимость, люди могут прибегать к двум способам употребления алкоголя: постоянно понемногу пить слабоалкогольные напитки или в определенное время пить много крепких напитков. является итоговой и неизбежной стадией многолетнего употребления пива. При пивном алкоголизме человек выпивает не меньше 1 л пива каждый день или несколько раз в неделю. Этот вид коварен тем, что многие считают употребление пива невинным занятием, которое не приносит вред здоровью. Зачастую пивной алкоголизм сопровождает хронический или запойный. Пивная зависимость также характеризуется ритуальностью: с годами формируется привычка употреблять пиво в определенных ситуациях. Так же алкоголизм классифицируется по типам:

• альфа-алкоголизм – ежедневно употребляются слабоалкогольные напитки;
• бета-алкоголизм – слабоалкогольные напитки употребляются изредка;
• гамма-алкоголизм – употребляются крепкие напитки редко, но в больших дозах.

Алкогольная зависимость у женщин и детей

Для женщин алкоголизм особенно опасен. У них процесс привыкания к спиртному происходит гораздо быстрее, чем у мужчин. Так как развитие симптомов зависимости очень стремительное, лечение алкоголизма осложняется. Самая распространенная патология для женщин, употребляющих алкоголь – поражение поджелудочной железы и печени. Действие алкоголя часто приводит женщин к беспорядочной половой жизни. Отсутствие гигиены во время интимной близости приводит к венерическим заболеваниям. При длительном злоупотреблении алкоголем у женщин развиваются психические нарушения, меняется характер, появляется нервозность и агрессивное поведение. Причины :

1. Проблемы социального характера: трудности в материальном плане, проблемы на работе.
2. Эмоциональное потрясение, стресс.
3. Общение с пьющими мужчинами.
4. Заболевания нервного или психического характера.
5. Работа в алкогольной сфере.
6. Криминал, занятие проституцией.

Так как женщины редко признаются в своем пристрастии к алкоголю, процесс лечения у них проходит гораздо тяжелее. Детским называется алкоголизм, признаки которого проявляются у ребенка возрастом до 18 лет. Прием алкоголя детьми не только наносит вред здоровью, но и служит причиной девиантного поведения. Дети становятся агрессивными, и родители теряют над ними контроль. Этот вид алкоголизма наносит большой вред обществу. Под влиянием спиртного часто совершаются преступления насильственного характера. Детский алкоголизм характерен такими особенностями:

• быстрое привыкание к алкоголю;
• употребление спиртного в больших дозах и тайком;
• низкая эффективность лечения;
• быстрое развитие запойного пьянства.

Чаще всего дети употребляют алкоголь в обществе сверстников. Подростки уверены, что принимая алкоголь, они кажутся взрослее. Тяжелая степень опьянения у детей является результатом отсутствия самоконтроля. Список причин алкогольной зависимости у детей очень большой. Самые распространенные из них:

1. Ребенок пытается самоутвердиться в компании товарищей.
2. Неприятности в школе, непонимание родителей, неудачи личного характера.
3. Пьянство родителей.
4. Неконтролируемые деньги.
5. Влияние со стороны.

Для лечения алкоголизма изначально необходимо определить его причину. Если не получается справиться с зависимостью самостоятельно, можно обратится к специалистам в наркологические службы. Для тех, кто хочет сохранить анонимность, существуют платные клиники.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Алкоголизм – болезнь, развивающаяся на фоне частого употребления алкоголя и формирования патологической тяги к нему, психологической, а после нее физической . Алкоголь нарушает обменные процессы в организме, накопительный эффект алкогольного отравления провоцирует развитие психозов. На поздних стадиях алкоголизма развивается слабоумие.

Неутешительны цифры, демонстрирующие опасность алкоголизма:

• На 10 взрослых человек приходится один имеющий серьезные проблемы, вызванные употреблением алкоголя.
• Одна треть вызовов скорой помощи приходится на алкогольные интоксикации.
• В психиатрических стационарах половина пациентов – мужчины-алкоголики.
• Причина каждых двух из трех смертей – отравление алкоголем.
• Половина смертей и опасных травм при ДТП происходит по вине алкогольного опьянения.
• 50 % убийств, 40 % грабежей, 35 % изнасилований и 30 % самоубийств происходят по вине чьего-то алкоголизма.
• Причина 80 % пожаров – сон с сигаретой в состоянии алкогольного опьянения.
• Отмечен рост алкоголизации за счет употребления пива, приобщения женщин и подростков.
• Среди подростков алкоголь употребляют 88 % юношей и 93 % девушек. В этом возрасте отмечается максимальное потребление алкоголя.
• 22 подростка из 100000 больны алкоголизмом, 827 подростков страдают психологической зависимостью.
• В России за год от алкоголя умирает 3500 человек (в результате «перепоя»).
• Алкоголь укорачивает жизнь в среднем на 10 лет.
• Доказано, что склонность к употреблению алкоголя передается генетически. Даже условия воспитания детей алкоголиков в приемной и благополучной семье не гарантируют успеха.

Таким образом, опасен сам алкоголь, но еще опаснее его социально-психологические последствия. Стоит отметить, что алкоголизм отличается от бытового пьянства. Пьянство – предшественник алкоголизма. Не обязательно переходит в него, но такое случается часто. Пьянство не рассматривается как патология и зависимость. Это привычка выпивать. Алкоголизм – болезнь, требующая комплексного лечения, в том числе медикаментозного.

Формы алкоголизма

По рискам перехода пьянства в алкоголизм Г. В. Старшенбаум выделил следующие этапы алкоголизации (1 доза – 30 г водки или 150-200 г сухого вина, или 300-500 г пива):

• Одна-две дозы 6-8 раз в год – низкая степень риска.
• Одна-две дозы 10-20 раз за год – умеренная степень риска.
• Одна-две дозы 6-10 раз за месяц или три-четыре дозы 20-40 раз за год – опасный уровень.
• Три-четыре дозы 6-10 раз за месяц (начало алкоголизма).

В международной классификации болезней (МКБ-10) алкоголизму принадлежит код F10. Притом выделены несколько алкогольных расстройств и нарушений с характерными для каждого стадиями.

Острая алкогольная интоксикация

Алкогольное опьянение. Бывает простым, осложненным и патологическим. В простом выделяют:

• легкую стадию (эйфорическое возбуждение, или гипомания);
• среднюю стадию (эйфория чередуется с дисфорией, нарушается речь и координация движений, возбуждение сменяется сном с подавленностью, головной болью и частичной амнезией после пробуждения);
• тяжелую стадию (выраженные нарушения координации движений, недержание мочи и кала, рвота, гримасничанье, посинение и оледенение конечностей, бессознательное состояние, полная амнезия после пробуждения, потеря аппетита и слабость).

Осложненная форма опьянения сопровождается дисфорическим, депрессивным или истерическим вперемешку с сонливостью настроением:

• При дисфории человек проявляет (ломает вещи, задирает других людей, теряет самоконтроль в драках, наносит себе раны, оказавшись в одиночестве).
• При депрессивном настроении человек плачет, винит себя или упрекает других. Иногда это переходит в мрачное настроение, молчаливость и неожиданные попытки суицида.
• Истерическое настроение проявляется «спектаклем», «выступлениями», страданиями и истерическими припадками.

Синдром зависимости от алкоголя, или А-зависимость

Патологическое употребление алкоголя, влекущее за собой нарушения социальных и профессиональных функций личности. Человек не может сам прекратить выпивать, несмотря на очевидные соматические нарушения. Человек нормально функционирует, только если регулярно выпивает малые дозы или уходит в запои. Очевидно, что это не приветствуется обществом в семье и на работе.

О синдроме зависимости сигнализирует:

• рост толерантности к алкоголю (повышение дозы, необходимой для достижения желаемого и прежнего эффекта);
• абстинентный синдром (похмелье).

Похмелье бывает 4 видов (любой из них сигнализирует о синдроме зависимости):

• Психопатологический: тревога, неопределенный страх, пессимизм, дисфория, суицидальные мысли, бессонница, самообвинение, слуховые и зрительные галлюцинации.
• Нейровегетативный: бессонница и проблемное засыпание, отеки, потливость, астения, жажда, гипертензия и гипотензия, снижение аппетита, тремор конечностей, учащенное сердцебиение.
• Церебральный: тошнота, цефалгия, обмороки, головокружение, припадки, схожие с эпилептическими.
• Соматический: тошнота, боль в животе, рвота, понос, нарушение сердечного ритма, вздутие, колики, аритмия.

Синдром отмены

Проявляется алкогольной эпилепсией или белой горячкой, возникает в результате полного прекращения употребления алкоголя после длительного приема. Синдром отмены диагностируется при наличии хотя бы трех из следующих признаков:

• тремор пальцев на вытянутых руках или кончика носа, или век;
• потливость;
• тошнота и (или) рвота;
• повышенное давление или учащенное сердцебиение;
• психомоторное возбуждение;
• головная боль;
• бессонница;
• недомогание, общая слабость;
• галлюцинации и иллюзии (слуховые, зрительные, осязательные);
• судороги и обмороки.

Алкогольный делирий

Тяжелая форма синдрома отмены. Отмечается у алкоголиков с минимум пятилетним стажем и частыми запоями. Делирий возникает на 2-7 сутки после прекращения длительного и интенсивного приема алкоголя. Поочередно о себе дают знать следующие нарушения:

• слабое и частое сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• гипертензия и гипертермия;
• бессонница;
• двигательное возбуждение;
• неопределенные страхи;
• раздражительность;
• тремор губ, языка и рук, нарушения речи;
• судороги и припадки;
• яркие зрительные и тактильные галлюцинации в виде насекомых и животных, опасных для человека, тревожность и спутанность мыслей;
• дезориентация во времени и месте, спутанность сознания;

Последние два пункта – типичные признаки делирия. Симптомы продолжаются на протяжении 3-7 дней с момента первых проявлений, а после больной впадает в долгий и глубокий сон. После пробуждения симптомы пропадают, остается только астения. Без лечения делирий в 25 % случаев заканчивается смертью.

Алкогольный галлюциноз

Как правило, возникает у алкоголиков среднего возраста, с физической зависимостью, после длительных запоев. Проявляется слуховыми галлюцинациями. Сознание остается ясным, но уже на второй день после запоя больной слышит звуки, оклики, звонки, позже угрозы, произносимые какими-то голосами. В результате этого формируется бред преследования с характерной двигательной активностью, психомоторным возбуждением и аффектами. Человек становится социально опасным.

Галлюцинации длятся от нескольких часов до нескольких недель. Без лечения или при неблагоприятном стечении обстоятельств галлюциноз приобретает хроническую форму. Больной слышит голоса постоянно, но они носят нейтральный характер и не делают человека социально опасным. Страх и возбуждение больного пропадают.

Параноид

Бредовое состояние с ощущением преследования и оборонительным поведением. Больной везде слышит угрозы и мысли об его убийстве (находит этот смысл в словах окружающих или страдает от слуховых галлюцинаций). В целях защиты больной может обратиться в полицию или напасть первым. Продолжительность состояния – от пары часов до 2-3 недель.

Бредовое состояние, сопровождаемое агрессией. Чаще всего ревностный бред. Именно на почве паранойи происходят бытовые убийства. Алкоголик с паранойей способен причинить телесный вред партнеру, убить его или его родных, знакомых. Характерные признаки ревностной паранойи:

• недоверие к партнеру и разочарование в нем;
• ссоры, разгорающиеся под действием алкоголя;
• чувство униженности;
• проблемы во взаимоотношениях с окружающими;
• чувство вины;
• повышенная сексуальная активность (потребность) на фоне сниженных возможностей (импотенция).

Ревность приобретает неадекватные масштабы. Собственное чувство неполноценности проецируется на партнера. Без коррекции, независимо от дальнейшей частоты приема алкоголя, бред становится хроническим.

Депрессия

Алкоголь и суицид – классическое сочетание, встречается так же часто, как убийство на почве алкогольной ревности. Специфика феномена в том, что депрессия и алкоголь взаимосвязаны, то есть как депрессия может повлечь алкоголизацию, так и алкоголизация может вызвать упаднические и самоуничижительные мотивы, суицидальные мысли и действия.

Патологическое опьянение

Состояние бреда. Алкоголик выглядит отстраненным от реального мира, проявляет бессмысленную агрессию и жестокость, бесцельно куда-то бежит, действует в одиночку и молча. При этом отмечается:

• бледность лица;
• расширение зрачков;
• относительно адекватный вид (не скажешь, что сильно пьяный).

В конце человек крепко засыпает и действительно забывает обо всем произошедшем. На момент бредового опьянения изменяется сознание, случаются неожиданные озарения с ошибочным толкованием, человека мучают страхи и галлюцинации (зрительные), иллюзии.

Виды алкогольной зависимости

Немецкий исследователь Георг Еллинек выделил несколько видов зависимости:

• Альфа-зависимость. Алкоголь используется как средство ухода от неприятностей, снятия напряжения, улучшения настроения. Этот вид зависимости формируется быстро.
• Бета-зависимость. Человек пьет по поводу или при невозможности устоять соблазну. Зависимость формируется медленнее. Отмечаются соматические изменения: сосудистые нарушения, ухудшение работы внутренних органов, снижение иммунитета, истощение ().
• Гамма-зависимость. Сочетание психологической и физической зависимости. Возникает синдром отмены, толерантность к алкоголю. Больной может долго обходиться без алкоголя, но если «попадет на язык», то уже не остановится.
• Дельта-зависимость. Выраженная психологическая и физическая зависимость. В течение дня больной поддерживает постоянную концентрацию алкоголя в крови. Синдром отмены появляется чаще и легче, толерантность к алкоголю возрастает.
• Эпсилон-зависимость. Запои с перерывами до нескольких месяцев. Начало запоя совпадет с концом недели или месяца, зарплатой. Больной употребляет алкоголь несколько дней подряд в больших количествах.

Стадии алкоголизма

Всего принято выделять 3 стадии алкоголизма.

Первая стадия

На первой стадии отмечаются:

• яркие и положительные воспоминания об алкоголе;
• переход к крепким напиткам;
• трудность отказа и постоянная готовность выпить;
• выпивка залпом;
• потеря контроля;
• употребление импульсивно, тайно, для физического расслабления, до ответственного дела и после него;
• избегание разговоров об алкоголе;
• запасливое отношение к алкоголю (всегда что-то есть под рукой);
• отмена планов ради выпивки;
• пропадает рвотный рефлекс и необходимость закусывать;
• повышается толерантность;
• эйфории добиться все сложнее (спустя долгое время и (или) после больших доз);
• чуткий сон, частые пробуждения в состоянии астении;
• дискомфорт без выпивки;
• «обрушивание дозы» (адекватное состояние после первой дозы и состояние глубокого резкого опьянения после повторной дозы).

Позже возникают провалы в памяти и легкая амнезия на другой день. У человека рождаются страхи, что он сделает в состоянии опьянения что-то нежелательное. Симптомы развиваются постепенно, в указанной выше последовательности.

Вторая стадия

Для второй стадии характерны ложные запои или постоянное злоупотребление алкоголем. Формируется физическая зависимость. Отмечается синдром отмены, при этом увеличивается тяга к алкоголю. Кроме того, отмечается:

• снижение аппетита;
• общая слабость;
• импотенция и снижение либидо;
• ревность на этой почве;
• оправдание алкоголизма (поиск причин);
• утаивание источника приема алкоголя;
• ложь относительно всего, что касается алкоголя;
• пьянство в одиночку, пренебрежение социальными контактами;
• заостряются отличительные черты личности, преобладающие до болезни;
• агрессия, обидчивость, попытки впечатлить и заслужить авторитет, быть внушительным;
• потеря работы или ее частая смена;
• чувство вины.

Чем больше у человека накапливается проблем, тем больше его желание восстановить контроль над алкоголем. Начинаются попытки по воздержанию, контролю объема и частоты приема. Нередко возникают мысли о смене места жительства («с чистого листа»). Конечно, смена внешних условий не решит проблему.

Третья стадия

Постоянное злоупотребление алкоголем сохраняется, но при этом снижается толерантность. В результате больной переходит на слабоалкогольные напитки, меньшие дозы и суррогаты. Вместе с этим:

• наблюдается личностная деградация (аморальность, слабость памяти и интеллекта, усиление низших );
• эйфория с черным, грубым и пошлым ;
• резко сменяющая эйфорию дисфория с агрессией и правонарушениями;
• ухудшается здоровье;
• снижается работоспособность;
• имеет место употребление алкоголя с утра;
• выпивки с людьми низкого социального уровня и статуса;
• потеря работы, семьи, друзей.

Больной испытывает раскаяние, его мучают неопределенные и , но он не признает наличие проблемы (алкоголизм). Человек нуждается в лечении в условиях наркологического стационара.

Алкогольное изменение личности

Это самостоятельный диагноз, которому в МКБ-10 присвоен код F07.0. По сути это личностная деградация, о которой говорилось выше. Алкогольное изменение личности диагностируется при наличии минимум двух признаков из следующих:

• заметное снижение способности к целенаправленной , особенно с отсроченным результатом;
• эмоциональные качели (эйфория и эмоциональная гибкость, неадекватный юмор вперемешку с раздражительностью, злостью, агрессией или апатией);
• удовлетворение потребностей и влечений любым путем, пренебрежение нормами и последствиями;
• подозрительность или паранойя, озабоченность одной узкой и абстрактной темой;
• изменение темпа и скорости речи, случайные ассоциации, гиперграфия;
• изменения сексуального поведения (активность, пассивность, неразборчивость, изменение предпочтений).

Особенности алкоголиков

Психологические аспекты алкоголизма, особенности будущих и настоящих алкоголиков изучаются уже давно. Главная мысль, на которой сходятся исследователи: алкоголь – это аналог семьи. Алкоголь дарит чувство уверенности, защищенности, тепла, покоя, то есть выполняет функции .

Алкоголизации больше подвержены:

• личности с антисоциальной ;
• инфантильные и незрелые;
• внушаемые;
• люди с дистимией;
• неуверенные в себе;
• с повышенной потребностью во власти;
• тревожные;
• зависимые или демонстративно независимые;
• личности с образным скудной способностью к абстракциям и аналитическому мышлению;
• с неудовлетворенной потребностью в ласке и заботе, любви.

Нередко алкоголизм – неосознанная месть родителям. Возникает как результат разрушающего стиля воспитания.

Игры алкоголиков

Алкоголизм часто рассматривается в рамках . Его основатель, Эрик Берн, так описывал игру алкоголика:

• Цель игры – пытка состоянием похмелья и самобичеванием.
• Психологическое награждение – выпивка. Она же бунт и утешение, приятная процедура, замена сексуальной и эмоциональной близости.
• Ссора с женой или близкими людьми, которая биологически (по реакциям организма и гормонам) тождественна гневу и любви и экзистенциально подкрепляет установку алкоголика «никто меня не понимает, все против меня».
• Стыд, чувство вины (начало игры).

Если рассмотреть включенность в процесс алкоголизации трех Я личности (ребенок, родитель, взрослый), то можно выделить следующие закономерности:

• Позиция взрослого всегда искусно игнорируется или она просто не развита изначально. Человек не может адекватно оценивать себя, свою жизнь и проблему.
• Ребенком правит страх перед алкоголем и чувство радости от его приема, снятие барьеров и запретов, исполнение всех желаний, эйфория. Позиция ребенка преобладает на первом этапе употребления.
• Родитель критикует поведение, стыдит, запрещает. Эта позиция заметна на втором этапе алкоголизации. Позиция родителя нередко бывает противоречивой в зависимости от усвоенных в детстве образцов и авторитетов.

Лечение алкоголизма

Лечение алкоголизма возможно только в условиях комплексной работы с наркологом и психологом. Важно понимать, что даже под профессиональным контролем рецидивы случаются в 75 % случаев. Но квалифицированный врач способен распознать приближающийся срыв и предотвратить его. Существует обширная классификация критериев приближающегося срыва, которой пользуются специалисты.

Алкоголизм – это болезнь, а не . Избавиться от него самостоятельно невозможно. Психотерапия подбирается строго индивидуально с учетом условий и особенностей алкоголизации, индивидуально-личностных особенностей больного. В зависимости от случая используется рациональная психотерапия, директивная, социальная, опосредованная или психологическая:

• Рациональная психотерапия показана больным с (причина алкоголизации), не понимающим свою проблему, комплексом неполноценности, скептически настроенным на лечение.
• Директивная психотерапия назначается людям без требований и притязаний, неспособным к рефлексии, инфантильным, подчиняющимся приказам и стороннему влиянию.
• Социальную психотерапию используют в лечении людей, нуждающихся в социальной активности (ищут признания, склонны к ), смене круга общения, смене социального положения (профессия, место жительства, семейные, деловые и дружеские взаимоотношения).
• Опосредованная психотерапия показана доверчивым, внушаемым и боязливым пациентам, тревожным, инфантильным и педантичным личностям, испытывающим потребность в направлении и сопровождении по жизни.
• Психолологическая терапия назначается людям, нуждающимся в самовоспитании и педагогической коррекции, самосовершенствовании, отвлечении, переключении внимания (смене направления активности).

Кроме этого, применяется аверсивная терапия и суггестивная, аутогенная тренировка, мышечная релаксация, нейролингвистическое программирование, поддерживающая терапия (помощь в социальном восстановлении), коррекция отмеченных личностных расстройств, семейная психотерапия. Применяется групповая терапия, самыми популярными методами которой являются:

• аффективная контратрибуция;
• коллективная эмоционально-стрессовая терапия Рожнова;
• кодирование по Довженко;
• массовая эмоционально-эстетическая психотерапия;
• терапия творческим самовыражением;
• группы анонимных алкоголиков.

В нашем обычном понимании алкоголик – это опустившийся, грязный человек с заросшими щеками и пустым взглядом. Однако, это не всегда так. Бывает, что пристрастие к алкоголю развивается и у солидных бизнесменов, элегантных с виду женщин, «золотой» молодежи или у положительного семьянина. Как это не удивительно, но лежащий в грязи пьяный человек, не обязательно алкоголик, как бы о нем не думали другие. Острое опьянение не является хроническим. Такое может произойти с любым человеком, который просто не рассчитал и выпил больше, чем нужно. В большинстве случаев, это происходит с абсолютно непьющими людьми, у которых сопротивляемость действию алкоголя низкая. Поэтому понятия хронического алкоголизма, как болезни, и острого опьянения нужно разделять.

Какие же существуют виды алкоголизма? Первый вид – это хронический алкоголизм. Такие люди в больших дозах и регулярно пьют как алкогольные напитки, так и любые другие, содержащие спирт. Такой алкоголизм развивается быстро. Употребление алкоголя происходит как своеобразный ритуал. Например, каждый день после работы человек пьет сам или в компании собутыльников в награду после «тяжелого» трудового дня. Об этом знают его близкие люди. В случае лечения такого алкоголизма нужно разрушить ритуал, убрать «дружков по выпивке» из его жизни и после работы переключаться на выполнение какое-либо дела или полезного увлечения.

Второй вид – это запойный алкоголизм, который тоже достаточно распространен. Характеризуется такой алкоголизм тем, что человек может иногда употреблять алкоголь, но в небольших количествах. А в случае стрессовых ситуаций или эмоционального срыва, человек уходит в запой. Пьет ежедневно, много дней или недель подряд, а иногда, в особо тяжелых случаях, и месяцев. Выйдя из запоя, такой человек может какое-то время держаться и не пить до очередного запоя. Такой вид алкоголизма чрезвычайно опасен для здоровья. В этом случае толерантность к алкоголю у организма низкая. При лечении в первую очередь необходимо стабилизировать психику человека.

Третий вид – тайный алкоголизм. Характерной особенностью таких алкоголиков является то, что они скрывают свое пагубное пристрастие. О том, что человек пьет, не знают окружающие его люди. Таким видом алкоголизма страдают влиятельные или известные люди. Из-за страха потерять свою репутацию они скрывают свое пристрастие. Правда рано или поздно разрушительное влияние алкоголя становится заметно, или в изменениях внешности, или в проявлении характерных заболеваний. Для скрытия своего пристрастия используются несколько приемов: первый – пьют постоянно, понемногу и слабоалкогольное; второй — пьют много, крепкий алкоголь, но в определенное время и при особых обстоятельствах.

Четвертый вид алкоголизма – это пивной. В этом случае человек ежедневно употребляет пиво, либо пьет три или четыре раза в неделю. За один раз выпивает не менее одного литра. Многие люди убеждены, что употребление пива не влияет на здоровье. Однако это не так. В составе пива присутствует алкоголь, который разрушительно влияет на печень, почки и мозг.

Различают еще алкоголизм мужской, женский и детский. Женский алкоголизм отличается от мужского тем, что лечится гораздо тяжелее и имеет негативное влияние на здоровье будущих детей. Для того, чтобы вылечиться от этого пагубного пристрастия, необходимо обратиться в реабилитационный центр или клинику по месту жительства. Все специализир. мед-ские учреждения Киева, Харькова, Москвы, Санкт-Петербурга и др. городов России и Украины предлагают анонимное полноценное комплексное лечение алкоголизма.