Все ли зппп лечит азитромицин. Схема лечения азитромицином при хламидиозе для мужчин и женщин. Азитромицин после аборта

«Азитромицин» относится к макролидным антибиотикам с широким спектром действия. Многие схемы предусматривают прием 1 г (две таблетки) лекарства однократно. Инструкция по применению «Азитромицина» утверждает, что этого достаточно при условии чувствительной к препарату флоре. Когда эффективно применение и какие есть противопоказания к приему?

• 1 Состав и принцип действия
• 2 Когда используется
  • 2.1 В акушерстве и гинекологии
• 3 Когда не следует назначать
• 4 Инструкция по применению «Азитромицина»
• 5 Побочное действие
• 6 Особые указания
• 7 Аналоги
• 8 Отзывы

Макролидные антибиотики популярны среди населения, особенно для лечения респираторных заболеваний. Однако количество чувствительных микробов к данным препаратам значительно шире. «Азитромицин» широко применяется в акушерско-гинекологической, урологической практике. Простота приема и высокая эффективность - основные преимущества лекарства.

Состав и принцип действия

«Азитромицин» относится к группе азалидов, в составе содержит одноименное действующее вещество. Обладает высокой биодоступностью, при попадании в организм уже через три часа достигает максимальных концентраций в крови. В спектр действия «Азитромицина» попадают следующие микроорганизмы:

• стрептококки, стафилококки - «отвечают» за все гнойные воспалительные процессы;
• бордетеллы, легионеллы - вызывают инфекции дыхательных путей;
• кампилобактер, хеликобактер - вызывают заболевания ЖКТ;
• гонококки - вызывают гонорею;
• гарднереллы - провоцируют бактериальный вагиноз;
• ИППП - инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, трихомонады;
• бактериоды - анаэробные бактерии.

«Азитромицин» распределяется по всему организму. Но наибольшие его концентрации наблюдаются в следующих тканях:

• дыхательные пути;
• половые органы;
• мочевыводящая система;
• кожа и подлежащие ткани.

Поэтому чаще всего препарат назначается для терапии заболеваний, связанных с поражением данных органов и тканей. Важной особенностью «Азитромицина» является его способность к внутриклеточному накоплению. Некоторые патогенные микроорганизмы проводят основную часть жизненного цикла именно внутри клеточных структур, куда могут «добраться» не все лекарства. Это уникальное свойство микробов приводит к хронической их персистенции (постоянному «проживанию») в организме. «Азитромицин» проникает в лизосомы (элементы клеток) и фагоциты, которые накапливаются в очаге воспаления, уничтожая патогенов там.

Когда используется

Оптимально назначать лекарство после определения чувствительности к нему и только по показаниям. Самостоятельный бесконтрольный прием приводит к появлению устойчивости патогенов. Применение таблеток «Азитромицина» обоснованно в следующих случаях:

• инфекции дыхательных путей - бронхит, пневмония;
• воспаление ЛОР-органов - синуситы (фронтиты, гаймориты), отиты, фарингиты, тонзиллиты (ангина);
• воспаление кожи и лимфоузлов - импетиго, рожистое воспаление, вторичное инфицирование при наличии очага рядом;
• половые инфекции - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, сифилис;
• заболевания ЖКТ - в том случае, если они связаны с инфицированием Helicobacter pillory;
• инфекции мочевыводящих путей - цистит, уретрит, пиелонефрит, а также простатит;
• другие недуги - скарлатина, боррелиоз, коклюш, бактериальные кишечные инфекции.

В акушерстве и гинекологии

В гинекологической и акушерской практике, помимо лечения «Азитромицином» ИППП препарат используется в следующих случаях:

• для профилактики осложнений после абортов, выскабливаний;
• после выполнения гистероскопий, лапароскопий;
• при лечении бартолинита и воспаления кисты бартолиновой железы;
• для лечения цервицитов, эндометритов, аднекситов.

Показания к применению «Азитромицина» беременным:

• при многоводии и маловодии;
• при задержке роста плода;
• при подозрении на внутриутробное инфицирование;
• при преждевременном излитии вод;
• при гидроцефалии у ребенка по результатам УЗИ.

После родов препарат может назначаться для профилактики гнойно-септических осложнений, если проводились дополнительные манипуляции. Например, выскабливание матки, ручное отделения последа. Также антибиотик прописывают после кесарева сечения, при послеродовом эндометрите, при лактационных маститах.

Когда не следует назначать

Обычно препарат хорошо переносится и практически не влечет за собой побочного действия. Но противопоказаниями к приему являются следующие состояния:

• аллергические реакции на макролиды;
• хроническая почечная недостаточность;
• серьезные нарушения работы печени;
• установленные аритмии.

Применение во время беременности и лактации допустимо с учетом возможного риска. При приеме «Азитромицина» грудное вскармливание следует на время прекратить.

Инструкция по применению «Азитромицина»

В каждой клинической ситуации схема приема «Азитромицина» и необходимые комбинации с другими препаратами устанавливает врач. Стандартные варианты назначения представлены в таблице.

Таблица - Дозировка «Азитромицина» при различных патологиях

Выпускается препарат в виде капсул по 250 мг и 500 мг, а также в виде таблеток по 125, 500 мг. Существует детская форма - порошок для приготовления суспензии «Азитромицина».

Препарат принимается внутрь за один час до еды или через два часа после. Запивается небольшим количеством чистой негазированной воды. Нельзя сочетать прием с антацидными средствами, так как эффективность «Азитромицина» снижается. Если случайно пропущена таблетка/капсула, следует как можно быстрее осуществить прием. Очередную порцию лекарства принимать не ранее, чем через сутки.

Побочное действие

В 3-5% случаев приема препарата развиваются побочные реакции. Обычно это незначительная тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита, вздутие. Реже возникают следующие последствия приема:

• повышенное сердцебиение;
• боль за грудиной;
• головная боль, сонливость, тревожность;
• кандидоз влагалища;
• нарушение работы почек;
• аллергические реакции.

При передозировке возникает тошнота, рвота, понос, возможно временное снижение или утрата слуха. Лечение в этом случае - симптоматическое и направленное на удаление препарата из кишечника и крови.

Особые указания

Необходимо проявлять осторожность при сочетании с другими препаратами. Наиболее яркие примеры взаимодействия представлены в таблице.

Таблица - Взаимодействие с лекарствами

Группа лекарств	Эффект от совместного приема
Антациды	Замедляют всасывание препарата «Азитромицина»
«Дигоксин»	Усиливается действие «Дигоксина»
«Эрготамин»	Увеличивается риск побочных реакций «Эрготамина»
- Тетрациклины - «Хлорамфеникол»	Усиливают эффективность «Азитромицина»
Линкозамины	Снижают эффективность «Азитромицина»
- «Метилпреднизолон»; - «Бромокриптин»; - «Карбамазепин»	Усиливается токсическое действие данных препаратов

Также замедляют всасывание «Азитромицина» алкоголь и любая еда.

Аналоги

«Азитромицин» имеет большое количество аналогов с тем же действующим веществом и дозировками. По отзывам врачей, можно выделить следующие подходящие препараты:

• «Азикар»;
• «Сумамед»;
• «Зитролид»;
• «Хемомицин»;
• «Экомед»;
• «Сумамецин».

Сравнимы по спектру действия также препараты из группы макролидов «Джозамицин», «Эритромицин», «Кларитромицин».

«Азитромицин» - популярный и эффективный препарат для лечения инфекционных заболеваний кожи, подкожной клетчатки, мочеполовых инфекций, воспалений ЛОР-органов и дыхательных путей. Отзывы об «Азитромицине» в капсулах и таблетках указывают на малое количество осложнений приема и простые схемы.

Азитромицин является представителем 15-членных макролидов. Как и все макролиды, он оказывает бактериостатическое действие, нарушая процесс синтеза белка в микроорганизмах-мишенях путем прекращения процессов транслокации и транспептидации . Однако в определенных условиях при создании более высоких внутриклеточных концентраций азитромицин может проявлять бактерицидный эффект на некоторые микроорганизмы.
Азитромицин (Зитроцин и др.) активен в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая внутриклеточные патогены.
Наибольшая активность азитромицина как представителя класса макролидов отмечена в отношении грамположительных возбудителей, в частности Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (кроме метициллинорезистентных штаммов). В отношении энтерококков азитромицин не активен (как и все макролиды) .
В отношении грамотрицательных микроорганизмов азитромицин имеет самую высокую среди своего класса препаратов активность к Haemophilus influenzae, в том числе к штаммам, продуцирующим b-лактамазы. Он умеренно активен в отношении Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori .
Наиболее важным является то, что азитромицин проявляет высокую активность в отношении «атипичных» и внутриклеточных патогенов, а также возбудителей ИППП. Препарат действует на Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Chlamydophila pneumoniae, C. trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum .
В последнее время стало известно о клинически доказанной активности этого препарата в отношении некоторых видов возбудителей малярии, токсоплазмоза, коклюша, болезни Лайма и комплекса Mycobacterium avium .
Кроме прямого антибактериального действия, азитромицин, как и все макролиды, обладает влиянием на систему неспецифической противоинфекционной защиты. Важное клиническое значение имеет взаимодействие антибиотика с фагоцитами, в результате которого уменьшается активность свободнорадикального окисления и выделение противоспалительных цитокинов, активируются хемотаксис, фагоцитоз и киллинг. Кроме того, макролиды обладают мембраностабилизирующей активностью, улучшают мукоцилиарный клиренс и уменьшают секрецию слизи. Азитромицин имеет наибольшую среди макролидов степень проникновения в полиморфноядерные лейкоциты и значительно дольше задерживается в них, что в большей степени повышает способность к фагоцитозу и антиинфекционной защите. Высокое противовоспалительное, иммуномодулирующее и мукорегулирующее действие азитромицина доказано экспериментальными и клиническими исследованиями .
Одним из основных механизмов иммуномодулирующего действия является изменение факторов вирулентности возбудителей. Антибиотики, ингибирующие синтез белка, вызывают изменение клеточной мембраны, характеризующееся уменьшением экспрессии белков с антифагоцитарными функциями (М-протеин), что способствует повышению фиксации СЗ компонента на бактериальной стенке, снижению потребности в опсонинах и улучшению фагоцитоза. С другой стороны, и фагоциты влияют на активность антибактериальных препаратов. Они секретируют вещества, обладающие бактерицидным действием и увеличивающие клеточную проницаемость. В результате наблюдается синергизм с препаратом и усиливается бактерицидный эффект лизоцима, разрушающего микроорганизмы и при низких значениях рН.
Любое химиотерапевтическое средство имеет побочные реакции при своем применении. Однако макролиды по праву относятся к самым безопасным антибактериальным препаратам. При приеме азитромицина были зафиксированы случаи вагинита и нефрита, головная боль, головокружение и сонливость, нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, повышенная утомляемость, парестезии, аллергические проявления в виде ангионевротического отека, кожной сыпи, крапивницы. В 64% случаев эти явления были в легкой и в 30% - среднетяжелой формах, причем частота их не превышала 1%. При применении этого препарата у беременных не ожидается риска повреждения плода и отсутствуют свидетельства токсического действия его на плод при исследованиях у животных .
Устойчивость микроорганизмов к азитромицину в основном (>90%) определяется двумя механизмами: активным выведением препарата из микробной клетки и модификацией мишени его действия, причем второй механизм дает, как правило, высокий уровень резистентности. В России проблема резистентности к макролидам, и в частности к азитромицину, пока не представляет серьезных проблем и составляет всего 5-6% (доминирующий механизм резистентности - активный выброс антибиотика из микробной клетки, значительно реже - метилирование рибосом) .
Азитромицин (Зитроцин и др.) обладает одним из самых высоких среди антибактериальных препаратов тканевым аффинитетом. Максимальное накопление препарата, особенно при развитии микробного воспаления, отмечается, кроме легочной ткани и слизистой, органов женской репродуктивной системы, слизистой желудочно-кишечного тракта, также и в предстательной железе и уретре.
Концентрация азитромицина в моноцитах, макрофагах, фибробластах и полиморфноядерных лейкоцитах в десятки и сотни раз превышает сывороточную концентрацию. Создаваемые высокие тканевые концентрации, существенно превышающие МПК чувствительных микроорганизмов, определяют фармакодинамические преимущества макролидов. Кроме того, накопление макролидов в лизосомах фагоцитирующих клеток формирует при эффективном слиянии фагосом и лизосом терапевтические концентрации в фаголизосомах и цитоплазме - среде обитания Chlamydia spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., роль которых в развитии инфекции нижних отделов урогенитального тракта - уретрите и простатите - в последние годы значительно больше, чем роль типичных бактерий: кишечной палочки и других энтеробактерий, стафилококка, энтерококка .
Отсюда следует, что на современном этапе в урологической практике азитромицин применяется в основном для лечения заболеваний, передающихся половым путем.
Одной из наиболее проблемных урогенитальных инфекций является хламидиоз. Мочеполовая сфера поражается серотипами C. trachomatis D.K.
Опасностью данной инфекции является малосимптомное течение, поздняя диагностика, последствием которой являются осложнения, основным из которых и у женщин, и у мужчин является бесплодие. Специалисты уделяют особое внимание лечению хламидиоза и его осложненных форм. В настоящее время наибольшую трудность представляют так называемые персистирующие формы хламидий, которые, по всей вероятности, прекратили свое развитие на стадии элементарных телец по неизвестным причинам. Подобное состояние нередко наблюдается после проведенного лечения, когда клиническая симптоматика прошла, но, по данным лабораторных исследований, хламидий еще обнаруживаются .
Сложности лечения хламидиоза и других ЗППП связаны не только с особенностями биологии возбудителей, но и с тем, что не все антибактериальные препараты хорошо проникают в воспаленную ткань и секрет предстательной железы, что объясняется барьерной функцией простатического эпителия, увеличением рН секрета железы и местными нарушениями микроциркуляции. Полученные в результате клинических испытаний данные свидетельствуют, что азитромицин - препарат с хорошей тканевой фармакокинетикой, он в высокой степени накапливается в ткани и секрете предстательной железы и длительно там сохраняется. Кроме того, для антибактериальных препаратов важен не только уровень препарата в крови и тканях, но в большей степени соотношение тканевых концентраций и значений МПК (минимально подавляющих концентраций) для возбудителя инфекции. Было показано, что концентрация азитромицина в секрете и ткани предстательной железы превышают значения МПК для C. trachomatis, Ureapl. urealyticum, N. gonorrhoeae и через 24 часа после приема внутрь, когда отмечается максимальный уровень препарата в ткани железы, и через 72 часа, когда концентрация препарата в секрете и ткани становится одинаковой .
Полученные данные позволяют сделать заключение, что благодаря уникальной тканевой фармакокинетике азитромицин может назначаться при урогенитальных ИППП короткими курсами или с длительными интервалами между приемами (при хламидийной инфекции этот интервал составляет 7 дней) . Так, уже с 2000 г. существует методика лечения осложненных форм (простатита, тотального уретрита, эпидидимита) урогенитальной хламидийной инфекции азитромицином по 1,0 г однократно в 1-7-14-й дни лечения (3,0 г на курс), так называемая пульс-терапия. При этих формах заболеваний более чем в 90% случаев наряду с хламидиями у пациентов определяется наличие и других микроорганизмов (U. urealyticum, M. genitalium, Trichom. vaginalis, N. gonorrhoeae). Наблюдения показывают, что при такой схеме лечения рецидивы даже через два года отмечаются лишь у 1,2% мужчин и у 2,5% женщин .
Такого эффекта невозможно добиться при использовании ни одного из известных на сегодняшний день макролидов или тетрациклинов, применяющихся в терапии хламидиоза. Предложенный курс дробной терапии по 1,0 г с интервалом в 1 неделю способен «перекрыть» от 6 до 8 жизненных циклов С. trachomatis (один цикл - 48-72 часа).
В настоящее время лечение различных форм осложненного хламидиоза методом пульс-терапии проводится не только в России, но и за рубежом . А у нас данная схема вошла в «Федеральное руководство для врачей» (формулярная система), 2002.
В особо тяжелых случаях заболевания, кроме пероральной формы азитромицина, активно используется форма для внутривенного введения.
Проведенные клинические исследования показали, что в настоящее время азитромицин является препаратом выбора для лечения урогенитального хламидиоза у небеременных женщин и альтернативным средством для лечения этого заболевания в период беременности. Он также играет важную роль в профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза. Перспективным представляется включение азитромицина в схемы лечения воспалительных заболеваний органов малого таза в связи с регистрацией в России лекарственной формы препарата для внутривенного введения. Этот препарат активен в отношении основных возбудителей заболевания, обеспечивает быстрое создание терапевтической концентрации в очаге воспаления, а также оказывает иммуномодулирующее действие, повышающее неспецифическую иммунологическую реактивность организма. Наличие у азитромицина лекарственных форм для перорального и парентерального введения позволяет использовать ступенчатую терапию, что, в свою очередь, способствует снижению экономических затрат и повышению качества жизни пациентов в период лечения .
К сожалению, уже имеются первые сообщения, свидетельствующие о появлении единичных штаммов хламидий, устойчивых к азитромицину . Это достаточно грозный признак, говорящий о начале процесса приспосабливаемости хламидий к одному из основных антибиотиков выбора, что в будущем чревато ростом заболеваемости и новыми осложнениями.
Данные научных исследований были подкреплены данными клинических исследований, а затем и клинического применения азитромицина при гонококковой инфекции. Они показывают, что активность этого препарата в отношении гонококков достаточно высока, а количество резистентных к этому препарату штаммов составляет не более 3% (а, например, к ципрофлоксацину - порядка 35%) .
Есть данные, свидетельствующие о возможности применения азитромицина для терапии раннего сифилиса, - в проведенных исследованиях этот препарат был немного эффективнее бензатинбензилпенициллина (97,7% против 95%) во время лечения, через 3 и через 6 месяцев после завершения терапии .
Уже длительное время азитромицин используется для лечения шанкроида (инфекция, вызываемая Haemophilus ducreyi) , негонококкового уретрита и паховой гранулемы (донованоз, вызываемый Calymmatobacterium granulomatis) .
В настоящий момент азитромицин (Зитроцин и др.) продолжает оставаться уникальным препаратом при целом ряде инфекционных заболеваний, особенно при урогенитальных инфекциях.
Проблема резистентности как грамположительных, так и грамотрицательных клинических штаммов основных возбудителей к азитромицину в России пока не является актуальной и не требует быстрейшего решения. Хороший профиль переносимости позволяет применять данный препарат у широкого контингента пациентов.
В последние годы стало возможным использование азитромицина и для ступенчатой терапии, прежде всего для осложненных воспалительных заболеваний органов малого таза, в связи с появлением формы для внутривенного применения.
Азитромицин является одним из немногих антибиотиков, который в связи с его малой токсичностью и отсутствием серьезных побочных явлений разрешен для применения у детей с раннего возраста, а также при беременности.
Недостаточное внимание при назначении азитромицина уделяется его иммуномодулирующим свойствам, но, скорее всего, со временем эти его неантибиотические признаки найдут свое полноценное клиническое применение.
Суммируя все вышесказанное, необходимо подчеркнуть, что азитромицин не только не исчерпал свой практический потенциал, но и продолжает оставаться одним из важнейших и перспективнейших препаратов современной антибактериальной терапии и в амбулаторных, и в стационарных условиях. А создание на основе азитромицина новых препаратов-генериков, углубляющих его иммуномодулирующие свойства, открывает новые широкие горизонты его применения, в том числе и в области урологической практики.

Литература
1. Аковбян В.А. Рациональная терапия инфекций, передаваемых половым путем.Consilium medicum, 2000,т.2, №4
2. Веселое А.В., Козлов Р.С. Азитромицин: современные аспекты клинического применения. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия, 2006, т.8, №1
3. Исследование АРГОН, НИИ АХ СГМА. 2002-2004. Предварительные данные.
4. Карпов О.И. Оригинальные препараты и копии макролидов: тенденции противостояния. medi.ru Информация для профессионалов здравоохранения.2005.
5. Комаров Р.В., Деревянко И.И., Яковлев СВ. и др.. Фармакокинетика азитромицина при урогенитальных инфекциях. Инфекции и антимикробная терапия. 2001,т.З, №6
6. Ушкалова Е.А. Применение азитромицина для профилактики и лечения воспалительных заболеваний органов малого таза и урогенитального хламидиоза. medi.ru Информация для профессионалов здравоохранения. 2005
8. Чеботарев В.В., Чеботарева Н.В., Касымов Б.М., Гомберг М.Н. Отдаленные результаты лечения больных осложненными формами урогенитального хламидиоза азитромицином по схеме 1-7-14. Оригинальные статьи ИПППМз, 3, 2003
9. Data available from www.fda.dov.
l0. Delmee M., Carpenter M.,Glupczynski Y., et al. In vitro susceptibilities of 180 clinical isolates of Haemophilus influenzae to ampicillin, amoxicillin/clavulanat, cefaclor, cefuroxime, cefotaxime, clarithromycin and azithromycin. Acta Clin Belg 1996;51:237-43
11. Hoepelman I.M., Schneider M.M.E. Intern J Antimicrob Agents 1955;5:145-67
12. Mendes СМ., Sinto S.I., Oplustil CP.,et al. In vitro susceptibility of gram-positiv cocci isolated from skin and respiratory tract to azithromycin and twelve other antimicrobial agents. Braz J Infect Dis 2001;5:269-76
13. 0’Farrel N. Donovanosis. Sex Transm Infect 2002; 78:452-7
14. 0hrt C.,Willingmyre G.D., Lee P., et al. Assessment of azithromycin in combination with other antimalarial drugs against Plasmodium falciparum in vitro. Antimicrob Agents Chemother 2002;46:2518-24
15. 0mura S., editor. Macrolid Antibiotics. 2 edition. Academic Press; 2002.
16. Riedner D., Rusizoka M., Todd J., et al. Single-dose azithromycin versus penicillin G benzathine for the treatment of early syphilis. N Engl J Med 2005;22:353:1236-44
17. Schmid G.P. Treatment of chancroid. Clin Infect Dis 1999;28 (Suppl l):S14-20
18. Shepard R.M.,Weidler D.J.,Garg D.C. et al. Program and Abstracts of the 27th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy. New Iork,USA,Oct.4-7,1987;abstr.239
19. Stout J.E., Sens K., Mietzner S. Comparative activity of quinolones, macrolides and ketolides against Legionella species using in vitro broth dilution and intracellular susceptibility testing. Int J Antimicrob Agents 2005; 25:302-7
2O. Tan H.H.,Chan R.K. An open label comparative study of azithromycin and doxycycline in the treatment of non-gonococcal urethritis in males and Chlamydia trachomatis cervicitis in femal sex workers in an STD clinic in Singapore. Singapore Med J 1999;40:519-23

Николай Долгих

Научный руководитель центра. Врач высшей категории. Профессор

Написано статей

Антибиотики при половых инфекциях

Простатит излечим?

Да Нет

Основные заболевания

Протекает в три стадии:

Беспокоит простатит? Сохрани ссылку

Вконтакте

Одноклассники

Трихомониаз

Прочие инфекции

Какие антибиотики пить для профилактики ЗППП?

Эффективность Азитромицина при ЗППП

• хламидиоза – однократно 1 г;
• мягкого шанкра – аналогично.

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Антибактериальные препараты – основное средство борьбы с инфекциями, передающимися половым путем. Выбор антибиотика будет зависеть от возбудителя болезни, тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии. Чувствительность патогенных микроорганизмов также влияет на подбор лекарства и разработку оптимальной схемы терапии в каждом конкретном случае.

Выбор препарата зависит от возбудителя и тяжести болезни

ИППП: коротко о важном

ИППП – это инфекции, передаваемые половым путем. Согласно статистике ВОЗ (август 2016 г), ежедневно в мире регистрируется до 1 миллиона случаев заражения ИППП. Из названия становится понятным, что эти заболевания передаются при сексуальных контактах. Возможно заражение при переливании крови или трансплантации тканей.

По данным статистики в мире ежедневно регистрируется до 1 млн случаев инфицирования половым путем

К этой группе относятся такие заболевания:

Для диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), используют различные методы. Среди прочих следует отметить мазок из уретры, бактериологический посев мочи, спермы, секрета простаты. Многие инфекции успешно выявляются при ПЦР или ИФА. После обнаружения возбудителя подбирается схема терапии, в которую обязательно включаются антибактериальные, противопротозойные или противовирусные препараты.

Генитальный герпес - одно из заболеваний, передающихся половым путем

Лечить или не лечить?

ИППП могут сопровождаться появлением специфических признаков или протекать бессимптомно. Значит ли это, что болезнь без ярко выраженных проявлений можно не лечить? Вовсе нет. Отсутствие лечения приводит к достаточно серьезным последствиям:

1. Заражение полового партнера (для женщин это грозит бесплодием, невынашиванием беременности, инфицированием плода).
2. Развитие хронической патологии тазовых органов.
3. Поражение экстрагенитальных органов при распространении процесса.
4. Бесплодие.
5. Эректильная дисфункция.
6. Летальный исход.

Антибиотики в лечении ИППП

Антибиотики – это лекарственные препараты, губительно действующие на бактерии. Это могут быть вещества природного или синтетического происхождения. Некоторые антибиотики подавляют рост и размножение микроорганизмов, другие воздействуют на клеточную стенку и разрушают ее. Антибиотики не эффективны против вирусных заболеваний, поэтому в их лечении не используются.

В терапии ЗППП используют две схемы:

1. Основная схема: использование препаратов выбора, то есть антибиотиков, наиболее эффективных в лечении конкретного заболевания.
2. Альтернативная схема: применение иных медикаментов в том случае, когда использование препаратов выбора невозможно по тем или иным причинам (индивидуальная непереносимость, наличие противопоказаний, лекарственная устойчивость, недоступность средства в отдельно взятом медицинском учреждении и др.).

Особого внимания заслуживает превентивная антибактериальная терапия. В этом случае антибиотики назначаются людям, имевшим сексуальный контакт с больным человеком (согласно срокам инкубационного периода), для предупреждения заболевания.

Принципы антибактериальной терапии

При лечении антибиотиками следует учитывать некоторые важные аспекты:

1. Любые лекарственные препараты назначает только врач. Самолечение антибиотиками не допустимо.
2. Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни с учетом его чувствительности к препаратам. Допускается назначение антибиотиков широкого спектра действия до получения результатов бактериологического исследования. При необходимости схема терапии может быть пересмотрена.

Назначения антибиотиков при лечении сифилиса на разных стадиях болезни

Нельзя принимать антибиотики с истекшим сроком годности или в том случае, если были нарушены правила их хранения.

Обзор антибактериальных препаратов

Многие пациенты задаются вопросом: существует ли волшебное лекарство от всех ЗППП? Можно ли принять одну таблетку – и разом избавиться от сифилиса, гонореи и хламидиоза? К сожалению, современная медицина не располагает такими лекарствами. Каждый антибиотик имеет свой спектр действия и работает против определенных микроорганизмов. Препарат, эффективный против бледной трепонемы, не справится с хламидиозом, и наоборот. При смешанной инфекции пациенту приходится принимать одновременно или последовательно несколько антибиотиков, чтобы полностью избавиться от всех неприятных симптомов.

Перед назначением препарата определяют возбудителя

Основные антибиотики, применяемые для лечения ИППП:

Пенициллины

Природные пенициллины применяются в медицине с конца 40-х годов XX века. Они не устойчивы, действуют кратковременно, требуют неоднократного введения в течение суток. Использование синтетических пенициллинов позволяет уменьшить кратность приема. Эффективны в отношении грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Назначаются преимущественно для лечения сифилиса.

Цефалоспорины

По сравнению с пенициллинами обладают большей устойчивостью к β-лактамазам – особым ферментам, синтезируемым патогенными микроорганизмами. Действуют против большого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяются в лечении сифилиса (альтернативная схема) и гонореи.

Курс лечения антибиотиками назначает только доктор

Губительны против большого спектра патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (в том числе внутриклеточных). Считаются наименее токсичными антибиотиками. Применяются в качестве основной схемы лечения при хламидиозе, уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Могут использоваться как альтернативный вариант при других ИППП.

Тетрациклины

Антибиотики с выраженным бактериостатическим эффектом. Применяются для лечения сифилиса (альтернативная схема). Требуют неоднократного (до 4-х раз) введения в течение суток, поэтому не пользуются большой популярностью в терапии ЗППП.

Аминогликозиды

Активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Применяются однократно для лечения гонореи.

Производные нитроимидазола

Эффективны в отношении простейших микроорганизмов и некоторых бактерий. Умеренно токсичны. Применяются для лечения трихомониаза.

В урологической практике используется большое число лекарственных препаратов, активных в отношении самых различных микроорганизмов. Универсального антибиотика при ИППП не существует, что бы ни говорили на эту тему многочисленные форумы. Не следует доверять советам случайных интернет-знакомых, принимать лекарства по рекомендации коллег или родственников или же пытаться приобрести в аптеке «волшебную таблетку от всех болезней».

от 500 000 до 1 млн

• Менее 3 месяцев – 2 недели;
• От 3 до 6 месяцев – 16 дней;

1. Цефалоспорины;
2. Аминогликозиды;
3. Макролиды;
4. Фторхинолоны;
5. Тетрациклины;
6. Монобакты.

каждые 4 часа

Урогенитальный хламидиоз

до 1 месяца .

Болезнь Рейтера

в течение 1 недели ).

Венерический лимфогранулематоз

Венерическая гранулема

от 1 недели до 10 дней .

• Эритромицин. Дозировка 2 г.

Использование антибиотиков для профилактики ЗППП

Какие ЗППП лечатся антибиотиками?

1. Сифилис. Возбудителем является спиралевидная, анаэробная бактерия – бледная трепонема.
2. Гонорея. Возбудитель представляет собой диплококк в виде кофейных зерен – диплококк.
3. Урогенитальный хламидиоз. Вызывает данное заболевание хламидия трахоматис.
4. Болезнь Рейтера. На данный момент возбудитель не установлен. В большинстве случаев у пациентов с данным заболеванием выделяют хламидии, однако эти штаммы отличаются антигенной структурой, от хламидий, вызывающих урогенитальный хламидиоз. Также возникновению болезни Рейтера может предшествовать гонорея. Некоторые ученые считают, что данное заболевание вызывается смешанной гонококково-хламидийной инфекцией.
5. Венерический лимфогранулематоз. Возбудителем также является хламидия, однако ее серотипы при данном заболевании обладают тропизмом (сходством) к лимфоидной ткани.
6. Венерическая гранулема. Вызывают заболевание бактерии различной формы и размеров, которые называются – тельца Доновани.

При ряде венерических болезней тяжело предположить возбудителя. Поэтому лечение начинается с использования антибиотиков широкого спектра действия при ЗППП. Только после установления причины болезни назначаются антибиотики, к которым микроорганизмы наиболее чувствительны. Следует помнить, что универсального антибиотика при ЗППП не существует.

Антибиотики при половых инфекциях вирусной или грибковой природы также могут использоваться, однако только в профилактических целях, когда есть риск присоединения вторичной инфекции бактериальной природы.

Лечение антибиотиками при венерических заболеваниях, в частности при сифилисе, назначается в зависимости от того, сколько прошло времени с момента заражения.

Стандартным антибактериальным препаратом для лечения сифилиса является бензилпенициллина натриевая соль. Дозировка средства – от 500 000 до 1 млн . ЕД в зависимости от выраженности клинических проявлений. Вводится антибиотик каждые три часа. Продолжительность лечения зависит от того, когда произошло заражение:

• Менее 3 месяцев – 2 недели;
• От 3 до 6 месяцев – 16 дней;
• От 6 месяцев до года – 3 недели;
• Более 1 года – два курса по 18 дней с интервалом в 1 месяц.

Если у человека имеется противопоказание к применению данного препарата, можно использовать другие антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин G-натриевая соль, новокаиновая соль пенициллина, бициллины, бензатин-бензилпенициллин)

Если человек не переносит пенициллины, заменить их можно антибиотиками тетрациклинами, цефалоспоринами, макролидами. Однако их эффективность значительно ниже по сравнению с пенициллинами.

Беременным женщинам, страдающим сифилисом, можно назначать только пенициллины, а при их непереносимости – макролиды.

Заменять пенициллины на препараты другого ряда можно только в том случае, если у человека серьезная непереносимость данных антибиотиков, представляющая угрозу для жизни.

Все антибиотики при сифилисе вводятся внутримышечно не зависимо от длительности заболевания и выраженности клинических симптомов. Эффективность лечения определяется с помощью серологических методов исследования (КСР, РИФ, ИФА, РИТ).

Антибиотики при воспалении половых органов, которое было вызвано гонореей, так же, как и при сифилисе, предпочтительно начинать применять с пенициллинов. В нашей стране штаммы гонококков, которые не чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда, встречаются крайне редко. Однако, в отличие от лечения сифилиса, в данном случае пенициллины легко можно заменить другими антибактериальными препаратами:

1. Цефалоспорины;
2. Аминогликозиды;
3. Макролиды;
4. Фторхинолоны;
5. Тетрациклины;
6. Монобакты.

Бензилпенициллина натриевая соль при гонорее, которая протекает без осложнений, назначается в дозировке 1 млн ЕД. Однако, в отличие от сифилиса, ее вводят каждые 4 часа . Все пенициллины при гонорее также вводятся внутримышечно, за исключением амоксициллина, который применяется внутрь по 0,5 г.

Цефалоспорины вводятся по 1 г внутримышечно. Курс терапии зависит от выраженности процесса и наличия осложнений. Антибиотик аминогликозидного ряда – гентамицин, вводится также внутримышечно по 0,04-0,08 г.

Беременным женщинам и маленьким детям разрешается применять при гонорее только цефалоспорины, пенициллины или макролиды. Доза подбирается в зависимости от срока беременности или возраста и массы тела ребенка. Курс терапии зависит от степени тяжести и наличия осложнений.

Установить эффективность лечения помогают бактериологическое и бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры.

Возбудитель урогенитального хламидиоза чувствителен ко многим антибактериальным препаратам. Применяются следующие группы антибиотиков:

• Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
• Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
• Фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин).

В зависимости от степени тяжести заболевания, курс лечения продолжается от двух до трех недель, а в тяжелых случаях может продлеваться до 1 месяца .

Несмотря на то, что тетрациклины являются препаратами первого ряда при хламидиозе, их используют редко из-за плохой переносимости и большого количества побочных действий (аллергические реакции, нарушение работы желудка и кишечника, негативное влияние на кроветворение, повышение внутричерепного давления). Для того чтобы препараты лучше переносились, их рекомендуют вводить внутривенно. Дозировка доксициклина – 0,2-0,3 г, тетрациклина – 2-2,5 г.

Если пациенту необходимо длительно применять антибиотики, препаратами выбора являются фторхинолоны из-за их лучшей переносимости. Дозировка ципрофлоксацина – 0,2-0,5 г. Принимать препарат можно как внутрь, так и вводить внутривенно.

Макролиды также имеют большой ряд побочных эффектов, которые проявляются нарушениями работы желудка и кишечника. Применяются они при непереносимости тетрациклинов и фторхинолонов. Дозировка эритромицина – 2,0-2,5 г.

Установить эффективность лечения можно с помощью бактериоскопии или бактериологии, а также оценки клинической картины заболевания.

Болезнь Рейтера является тяжелой формой урогенитального хламидиоза. Поэтому применяются те же антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды), однако способы применения значительно отличаются:

1. При болезни Рейтера необходимо вводить максимально высокие дозы препаратов;
2. Лечение длительнее, чем при урогенитальном хламидиозе (может достигать 2 месяцев);
3. Внутрь или внутримышечно препараты не вводятся, рекомендовано внутривенное введение антибиотиков.

Учитывая длительность лечения и высокие дозы антибактериальных препаратов, необходимо одновременно использовать противогрибковые средства как профилактику развития кандидоза. Также используются гепатопротекторы (эссенциале в дозе 300-600 мг) для снижения токсического влияния на печень, антигистаминные препараты для исключения развития аллергической реакции, и поливитамины как общеукрепляющая терапия. Гепатопротекторы необходимо начинать принимать до начала антибиотикотерапии (за 1 неделю) и продолжать курс после антибиотикотерапии (также в течение 1 недели ).

Эффективность терапии устанавливается на основе лабораторных данных и исчезновения клинической картины.

В нашей стране данная инфекция встречается крайне редко. Все случаи венерического лимфогранулематоза были завезены туристами из субтропических и тропических стран. Несмотря на то, что данное венерическое заболевание является нераспространенным, способы лечения изучены достаточно и разработаны специальные схемы терапии.

Основным антибиотиком для лечения венерического лимфогранулематоза является тетрациклин и все препараты тетрациклинового ряда (метациклин, доксициклин). Вводится препарат внутрь. Внутримышечное или внутривенное введение используется в редких случаях при тяжелом запущенном течении. Дозировка тетрациклина – 0,5 г. Принимать антибиотик необходимо 4 раза в день. Доксициклин принимается по 0,1 г 2 раза в день. Курс терапии должен составлять не менее 2 недель.

Если человек не переносит препараты тетрациклинового ряда, можно применять макролиды (эритромицин). Дозировка эритромицина – 0,5 г. Принимается также 4 раза в сутки.

Венерическая гранулема также является редкостью в нашей стране и распространена в странах с субтропическим или тропическим климатом. Все случаи заболевания были привезены туристами.

Тельца Доновани чувствительны к большинству антибиотиков, поэтому препаратами выбора являются пенициллины. Применяют бензилпенициллина натриевую или калиевую соль. Дозировка препарата, как и при сифилисе, до 1 млн ЕД. Курс терапии составляет от 1 недели до 10 дней .

Также можно применять следующие антибиотики:

• Стрептомицин. Дозировка – 1 г. Вводится внутримышечно. Курс составляет 30 г.
• Эритромицин. Дозировка 2 г.
• Тетрациклин. Дозировка – 2 г. Вводится внутривенно.
• Левомицетин. Дозировка 3 г. Вводится внутрь.

На данный момент антибиотики не являются средством профилактики венерических заболеваний. Связано это с тем, что антибактериальные препараты действуют на уже проникшую в организм бактерию. При профилактическом использовании антибиотиков есть риск подавления собственного иммунитета и снижения защитных свойств организма (уничтожение бактерий, которые являются нормальной микрофлорой половых органов, и которые способны препятствовать появлению ЗППП), что приведет к повышению вероятности передачи инфекции во время полового акта. Предотвратить проникновение возбудителя с помощью антибиотиков невозможно.

Для предотвращения венерических заболеваний необходимо:

1. Заниматься сексом только с использованием презерватива;
2. Избегать случайных половых контактов;
3. Перед началом половой жизни – сдать анализы на ЗППП обоим партнерам;
4. Вести умеренно активную половую жизнь (так как частый секс приводит к травмам слизистой оболочки половых органов, что способствует лучшему проникновению инфекции).

Если человек обнаружил после полового акта нарушения в работе мочеполовой системы необходимо сразу же обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как венерические заболевания могут приводить к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

Антибиотики с профилактической целью можно назначать лицам, которые контактировали с больным или пользовались его личными вещами. Однако профилактика возможна, если с момента контакта прошло не более 3 месяцев. Применяют бензатинбензилпенициллин на протяжении недели.

Интимные взаимоотношения – одна из неотъемлемых сфер жизни практически любого половозрелого человека фертильного возраста. При ответственном отношении, соблюдении гигиенических норм и использовании надёжных методов контрацепции неприятных «сюрпризов» можно избежать.

Самое простое и доступное средство профилактики любых проблем – презервативы. Помимо незапланированной беременности, они надёжно защитят от множества передающихся половым путём заболевании. Если же рискованное поведение привело к заражению, медикаментозного лечения (иногда длительного) не избежать.

Данный термин подразумевает группу инфекций, передающихся от носителя к половому партнёру во время коитуса. Эти болезни являются частью понятия «заболевания (или инфекции) передающиеся половым путём»- ЗППП или ИППП соответственно. Более широкое определение включает не только вызванные патогенными бактериями и грибами поражения репродуктивной системы, но и СПИД, папилломавирус человека, чесотку, лобковый педикулёз и прочие.

То есть венерическими считаются только инфекции, переданные посредством полового акта, а ЗППП можно заразиться и другими путями (контактный, парентеральный, вертикальный). Подход к лечению тоже имеет отличия. Например, вирусные заболевания требуют терапии именно противовирусными препаратами (СПИД и ВИЧ вообще неизлечимы на данный момент), грибковые поражения лечатся фунгицидными средствами, а бактериальные – антибиотиками. Именно последние чаще всего применяются в венерологической практике.

Наиболее известные даже далёким от медицины людям венерические заболевания – это гонорея и сифилис. Кроме них в эту группу входят мягкий шанкр, паховая гранулёма, урогенитальный трихомониаз, венерическая лимфогранулёма, хламидиоз. Все перечисленные патологии поддаются антибиотикотерапии, однако требуют предварительной консультации дерматовенеролога и соблюдения его назначений.

Самостоятельное лечение по советам неспециалистов обычно приводит к временному подавлению активности болезнетворных микроорганизмов, когда симптомы исчезают. Однако заболевание при этом прогрессирует, хоть и менее заметно, а возбудитель приобретает устойчивость к использованному антибиотику. В результате формируется трудно поддающаяся антибиотикотерапии форма болезни, и появляются многочисленные осложнения.

Ниже приводится краткое описание симптоматики ЗППП, их форм и способов медикаментозной терапии. Информация носит в данном случае исключительно ознакомительный характер и не должна стать руководством к самолечению.

Во-первых, обязателен предварительный лабораторный анализ, позволяющий точно определить возбудителя, а во-вторых, антибиотикотерапия должна носить индивидуальный характер. Например, все препараты подразделяются на основные (как правило, широкого спектра), и резервные. Вторая группа медикаментов назначается при аллергии к первым либо в соответствии со специфическим состоянием (беременностью). Используются одинаковые антибиотики при зппп у женщин и мужчин, как и схемы лечения.

Известен с 15 века, когда случилась первая эпидемия этого заболевания в Европе. С тех пор были испробованы различные методы терапии, но только с приходом эры антибиотиков врачи научились избавлять от него пациентов быстро и практически без последствий. Возбудителем является бледная трепонема (лат.Treponemapallidum), которая проникает в организм через слизистые и вызывает системную хроническую инфекцию, поражающую внутренние органы, кожу, кости и нервную систему.

Протекает в три стадии:

• Первичная - с образованием твёрдого шанкра (преимущественно в области гениталий, но может локализоваться в области зева, рук, живота, ануса). Образование представляет собой уплотнение небольшого диаметра, иногда с эрозивной поверхностью. Тем не менее, современное повальное увлечение антибиотиками иногда препятствует выраженной активности трепонемы, и шанкр не появляется, а болезнь диагностируется уже на второй стадии. Лечение – три внутримышечных инъекции бициллина-1 с интервалом в 5 суток. При непереносимости назначаются уколы ампициллина, доксициклина, цефтриаксона либо эритромицина в соответствии со схемой.
• Вторичная - проявляется различными кожными высыпаниями. Это могут быть пятна, похожие на лишай и псориаз, узелки, широкие кондиломы, гнойнички. В конце периода, вследствие проникновения возбудителя через гематоэнцефалический барьер, диагностируются патологии ЦНС (нейросифилис). Лечится тем же бициллином-1 по аналогичной схеме, но уже шестью инъекциями, а также другими пенициллинами. Резервные препараты – доксициклин, цефтриаксон.
• Третичная – глубокое поражение всех органов и тканей. Выражается в виде различных злокачественных опухолей, некрозов кожи и хрящей. Терапия – 4-недельный курс бензилпенициллина натриевой соли (4 укола в сутки, по млн ЕД) с повторением его через 2 недели.

Таким образом, универсального антибиотика от венерологических заболеваний не существует, поскольку даже разные периоды сифилиса требуют индивидуального подхода к выбору препарата. Если заражена беременная, то при её желании сохранить плод, нужно назначать соответствующее стадии лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Поскольку инфицирование трепонемой ребёнка происходит в процессе родов, обязательна профилактика ещё в роддоме (натриевая соль бензилпенициллина).

При незащищённом половом акте Neisseria gonorrhoeae поражает слизистые (преимущественно половых органов, а также прямой кишки, ротоглотки и глаз). Характеризуется патология длительным инкубационным периодом, после которого появляются зуд, жжение, выделения молочного цвета, болезненные ощущения. При этом у около половины инфицированных женщин симптомов нет, зато у мужчин они проявляются практически всегда.

При отсутствии лечения инфекция распространяется на органы малого таза и почки, что приводит к тяжёлым осложнениям и бесплодию.

Антибиотикотерапия в данном случае заключается в однократной внутримышечной инъекции одного из препаратов: Цефтриаксона, Цефиксима или Цефотаксима (доза зависит от степени тяжести), совместно с пероральным приёмом грамма Азитромицина.

Самая распространённая инфекция, провоцируемая попаданием в организм Trichomonas vaginalis. После довольно долгого инкубационного периода (от недели до месяца) у женщин появляются такие симптомы, как гиперемия вульвы и влагалища с гнойными выделениями, жжение, боль при половом акте и мочеиспускании, зуд. У мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Хроническая форма является одной из основных причин женского бесплодия и простатита.

Антибиотики при трихомониазе у женщин назначаются семидневным курсом. Принимать нужно Метронидазол: перорально, по 500 мг дважды в сутки.

Препаратами резерва являются тинидазол и орнидазол. Лечение беременных можно начинать на втором триместре (2 грамма орнидазола или метронидазола однократно). Местная антибиотикотерапия в виде мазей и свечей эффекта не даёт.

Широко распространённая скрытая инфекция (протекает в большинстве случаев бессимптомно), вызываемая Chlamydia trachomatis. Клинически всегда проявляется уретритом, как у мужчин, так и у женщин. Последние инфицируются чаще, и, кроме того, хламидии считаются компонентом условно-патогенной флоры влагалища.

Пока болезнь никак не себя не обнаруживает, благодаря иммунитету, лечить её особой нужды нет. Однако при симптомах уретрита показан курс Доксициклина или Азитромицина.

Альтернативными препаратами, в том числе для беременных, являются эритромицин, амоксициллин, спирамицин, джозамицин.

Остальные заболевания регистрируются гораздо реже. Применяются антибиотики при этих венерологических заболеваниях у мужчин и женщин следующим образом:

• Венерическая лимфогранулёма (единичные случаи заражения С. trachomatis) успешно излечивается трёхнедельным курсом доксициклина (100 мг дважды в день) либо эритромицина (500 мг четыре раза в сутки).
• Паховая гранулёма тоже является «привозной» инфекцией, так как возбудитель С.granulomatis активно размножается только в тропическом климате. Антибиотикотерапия заключается в приёме доксициклина или ко-тримоксазола по той же схеме, что и при предыдущем заболевании.
• Мягкий шанкр – ещё одна редкая в России венерическая болезнь родом из жарких стран. Патогенный микроорганизм H. ducreyi уничтожается путём однократного употребления внутрь грамма Азитромицина, одной внутримышечной инъекцией Цефтриаксона (250 мг) либо пятидневным курсом эритромицина.

Все перечисленные инфекции проявляются уплотнениями или изъязвлениями в области паха или половых органов. Заразиться ими в нашем климате достаточно сложно, а на отдыхе в Африке, Индии, Южной Америке следует избегать случайных незащищённых половых контактов.

Как известно, лучше болезнь предупредить. Оптимальным вариантом в данном случае является если и не полное воздержание либо наличие постоянного проверенного партнёра, то хотя бы использование обыкновенного презерватива. Этот контрацептив гарантирует практически полную безопасность случайной половой связи.

Некоторый эффект может дать и применение после коитуса антисептиков (например, Мирамистина) для дезинфекции половых органов. Хотя клинические исследования отмечают очень невысокую результативность такого метода. А какие антибактериальные препараты можно принять внутрь, чтобы избежать развития инфекции?

Основная статья: Инструкция к Азитромицину, рецепт, аналоги, отзывы

Как видно из приведённой выше информации, этот мощный антибиотик - макролид из подкласса азалидов довольно часто применяется в лечении венерологических заболеваний.

В основном он используется для терапии инфекций бактериального происхождения дыхательных путей, где приобрёл большую популярность благодаря краткому курсу и удобной схеме приёма. Не являясь панацеей в венерологии, всё же успешно используется для лечения:

• гонореи (в комплексе с цефтриаксоном) – 1 грамм, принятый однократно;
• хламидиоза – однократно 1 г;
• мягкого шанкра – аналогично.

Что касается лечения сифилиса, то здесь Азитромицин назначается совместно с пенициллинами или резервным эритромицином. Эффективность монотерапиипротив бледной трепонемы не доказана.

Но в любом случае, пить антибиотики после случайного полового актаили при подозрении на инфицирование недопустимо. Венерические болезни, должны лечиться специалистом на основе лабораторных исследований. Самолечение – путь к временному подавлению возбудителя, его мутации и возникновению тяжёлых осложнений. Кроме того, социальная значимость ЗППП обязывает к сознательности, которая поможет остановить распространение инфекций.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Антибиотики при половых инфекциях на сегодняшний день показали высокую эффективность при лечении данных заболеваний. Половые инфекции в прошлом называли венерическими болезнями, по имени богини любви, Венеры. Столь красивое название имеет под собой весьма прозаическую почву. Эти инфекции передаются через половой контакт. В числе этих заболеваний - гонорея, сифилис, ВИЧ/СПИД, трихомониаз, хламидиоз и др. Многие из ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) никак не проявляются в течение долгого времени, но разрушают организм изнутри и передаются во время секса.

Венерические заболевания передаются через все виды половых контактов: вагинальный, оральный, анальный. Заболеваниями, передающимися половым путем, признаны:

• бактериальный вагиноз;
• хламидиоз;
• гонорея:
• сифилис;
• ВИЧ/СПИД;
• вирус папилломы человека;
• гепатит;
• генитальный герпес;
• трихомониаз;
• мягкий шанкр;
• хламидиоз;
• микоплазмоз.

Заболеть может любой сексуально активный человек. Чтобы заразиться, не обязательно иметь непосредственный интимный акт. Такие ЗППП, как герпес и ВИЧ могут, переходить через кожные прикосновения. Сейчас каждый седьмой житель Земли является носителем одной или нескольких венерических инфекций.

Особенно часто жертвами становятся подростки и молодые люди от 15 до 24 лет, так как эта группа населения наиболее активна сексуально и беспечна в выборе половых партнеров.

Излечимые в современных условиях заболевания, передающиеся половым путем, становятся весьма опасными, если их не лечить. Например, не вылеченные хламидиоз и гонорея создают осложнения во время беременности, вызывают смерть новорожденного и бесплодие. У мужчин запущенная гонорея становится причиной простатита, уретрита.

Гепатит В и С вызывают тяжелые поражения печени, которые зачастую остаются до конца жизни. Вирус папилломы человека способствует развитию онкологии. Возбудители половых инфекций ослабляют иммунитет, увеличивают шансы заражения ВИЧ. Сифилис, если его не лечить, приводит к инвалидности и даже смерти.

Все заболевания разные, и каждое обладает рядом специфических признаков. Точную диагностику можно сделать только в лаборатории. Но есть несколько симптомов, которые наблюдаются практически при любом половом заражении. Это:

• неестественные выделения из половых органов (обильные, в виде пены, с кровью, гнилостным или кислым запахом);
• сильный зуд и жжение в генитальной и анальной зоне;
• резь при мочеиспускании, особенно по утрам;
• любые высыпания в области половых органов (в виде язвочек, пузырьков, бородавок, гнойников и т.п.);
• повышенная температура и увеличение лимфоузлов;
• боль внизу живота.

При оральном заражении могут развиться ангина (проявления сифилиса, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза) и стоматит (гонорея), анальный контакт с инфицированным партнером приводит к зуду, болям, жжению в прямой кишке, выделению гноя при опорожнении кишечника.

ЗППП во все времена считались болезнями нехорошими, из-за чего люди стыдятся вовремя обратиться к врачу, занимаются самолечением. Зная об опасности осложнений, каждый человек, дорожащий своим здоровьем и здоровьем близких, должен при первых же признаках половой инфекции обратиться к врачу венерологу.

Венерические заболевания описаны еще древнегреческими медиками. В прошлом, когда не было средств безопасного секса, людей спасали от инфекций только религиозные запреты на добрачные и внебрачные связи. Тем не менее, солдаты, моряки, путешественники и авантюристы обоих полов часто страдали болезнями Венеры. Вылечить данные заболевания в те времена было невозможно.

В 30 годы ХХ века в медицине произошел переворот, связанный с началом употребления антибиотиков. Первое из ЗППП, ставшее объектом применения антибиотиков, - гонорея. Лечение с помощью инъекций пенициллина оказалось весьма действенными против гонококков. В 40 годы ХХ века началась антибиотиковая атака на сифилис. Применялся Пенициллин, а впоследствии Бициллин. При лечении антибиотиками бледные спирохеты (возбудители сифилиса) погибают очень быстро. Таким образом, антибиотики при половых инфекциях доказали свою высокую эффективность.

Что касается других заболеваний, передающихся половым путем, то большинство из них было открыто и исследовано сравнительно недавно: от 100 до 30 лет назад. Поэтому врачи сразу стали бороться с данными инфекциями при помощи антибиотиков.

Современной медицине известно более 200 антибиотических средств. Для лечения половых инфекций используют:

• Бициллин-5, Бензилпенициллина натриевая или калиевая соль, Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин (против сифилиса);
• Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Спектиномицин, Офлоксацин (против гонореи);
• Тетрациклин, Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин (против хламидиоза);
• Метронидазол (против трихомониаза);
• Цефалоспорин, Пенициллин, Доксициклин, Азитромицин, Кларитромицин, Офлоксацин, Линкомицин (против микоплазмоза и уреаплазмоза).

Все препараты назначаются врачом по специальным схемам, зависящим от заболевания, его стадии и характера течения.

Больные ни в коем случае не должны проводить самостоятельное лечение антибиотиками, найдя у себя признаки, похожие на ЗППП:

1. Во-первых, нужна диагностика, которая выявит конкретный возбудитель инфекции. Не все антибиотики одинаково действуют на разные микробы.
2. Во-вторых, только венеролог сможет определить, каким должно быть лечение: в инъекциях, таблетках или наружное.
3. В-третьих, ряд заболеваний не требует антибиотиков вообще (например, генитальный герпес или папиллома). Некоторые пациенты страдают аллергической непереносимостью на определенные препараты, и только специалист может подобрать правильный аналог.

Схема лечения азитромицином при хламидиозе для женщин и мужчин подбирается индивидуально дерматовенерологом, основываясь на общем состоянии здоровья пациента, результатах анализов и многих других факторах, играющих роль в успешном лечении этого заболевания. Кроме того, чем раньше пациент посетит врача, тем успешнее окажется лечение.

В этой статье мы поговорим об общих чертах хламидиоза, таких как признаки этой болезни и способы ее диагностики, а также рассмотрим доступные схемы лечения азитромицином и ознакомимся с побочными действиями и противопоказаниями к применению этого препарата.

Хламидиоз – венерологическое инфекционное заболевание, передающееся половым путем (подробней читайте ), возбудителем которого является Chlamydia trachomatis. Наибольшая распространенность инфекции наблюдается среди лиц возрастом 20-40 лет, а также в регионах с низким социально-экономическим уровнем жизни. Заражение может произойти при любом виде незащищенных сексуальных контактов, при чем женщины более восприимчивы к этому заболеванию.

Хламидиоз может протекать в острой или хронической форме, а также иметь бессимптомное течение. Кроме того, данное заболевание имеет ряд серьезных осложнений, возникающих на фоне отсутствия лечения или неправильно подобранной медикаментозной терапии (в т.ч. и при самолечении).

В зависимости от пола и формы, болезнь протекает в таких вариантах:

	Острая форма	Хроническая форма
	Отмечается незначительное повышение температуры тела, повышение утомляемости и общая слабость. Появляются выделения из уретры стекловидного, водянистого или слизисто-гнойного характера, особенно после ночного сна. В процессе мочеиспускания мужчина может чувствовать жжение и зуд, наблюдать мутную первую порцию мочи. Часто наблюдается отечность и покраснение наружного отверстия уретры, кровянистые выделения во время семяизвержения или мочеиспускания. Присутствуют болезненные ощущения в пояснице и в паху.	Симптомы в хронической форме возникают на стадии обострения. В период ремиссии возможны незначительные тянущие боли в паху и пояснице, редкое возникновение зуда и жжения в процессе мочеиспускания.
	У женщин возникает субфебрильная температура, слабость и чувство усталости. Хламидии в женском организме могут вызвать воспаление уретры, придатков, матки и маточных труб, эндометрия и т.д. Заболевание сопровождается тянущими болями внизу живота и пояснице, резями при мочеиспускании, жжением, зудом и ощущением излишней влажности в районе гениталий. Кроме этого учащается мочеиспускание, нарушается менструальный цикл, возникают слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом.	Более чем в 20% случаях хроническая форма протекает бессимптомно. В остальных случаях периоды обострения сопровождаются симптомами разной степени выраженности.

Для того, чтобы диагностировать заболевание, существует большое количество эффективных методик. При подборе метода исследования врач учитывает его конкретную цель: необходимо установить наличие возбудителя, или еще и фазу заболевания.

Наиболее часто используют следующие типы анализов:

• культуральный метод;
• ИФА;
• РИФ;
• ПЦР;
• общий мазок;
• экспресс-тест (мини-тест).

Цена этих довольно разнообразна, наиболее низкую стоимость имеет микроскопический анализ (общий мазок), но соответственно и наименьшую информативность. Эффективнее всего действует анализ ПЦР и ИФА, их показатели достигают 100% и 90% соответственно.

Терапия азитромицином

Прежде чем перейти к лечению препаратом, доктор должен провести опрос и обследование пациента, которое должно включать анализ на чувствительность к антибиотикам.

Азитромицином является успешным, так как препарат имеет свойство попадать внутрь пораженных клеток и накапливаться там, что повышает эффективность борьбы с возбудителем. Данное средство относится к группе макролидов и имеет способность расширять антимикробные свойства и быть устойчивым к действию кислот.

Стандартная инструкция по применению азитромицина выглядит таким образом:

1. В начальной стадии заболевания рекомендовано употребление 1 таблетки препарата 1 раз в сутки, за 2 часа до еды.
2. Вялотекущий хламидиоз лечат употреблением антибиотика таким образом: в первый день – 1 гр, во 2 и 3 дни по 500 мг, с 4 по 7 день терапии по 250 мг.

В иных случаях возможны альтернативные схемы лечения:

1. Как принимать азитромицин при хламидиозе у мужчин или женщин если степень давности заболевания не установлена и нет сопутствующих осложнений? В этом случае принимают по 1 г препарата на 3-й, 5-й и 7-й день лечения или по 1 г в неделю на протяжении двух недель.
2. Как принимать азитромицин при хламидиозе у женщин или мужчин в случае осложненной хронической инфекции? Рекомендовано применение азитромицина по 500 мг в сутки 1 раз в неделю на протяжении 3 месяцев. Или альтернативная схема лечения, по которой принимают азитромицин по 1 г в 1-й, 7-й и 14-й день курса.

Обратите внимание! Важную роль в лечении хламидиоза азитромицином играет выполнение пациентом рекомендаций врача. По данным различных источников около 60-90% больных самостоятельно меняют схему приема препарата или прекращают его прием. Последствием таких действий является персистенция возбудителя, повышение его устойчивости к антибиотикам, а также рецидивы заболевания.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на то, что инструкция к азитромицину утверждает о незначительной вероятности побочных эффектов, они все-таки имеют место быть и могут проявляться такими состояниями:

• диареей на фоне активирования двигательных рецепторов ЖКТ;
• повышенной транзиторной активностью печеночных ферментов;
• кожными аллергическими реакциями;
• головокружением, сонливостью, головной болью;
• шумом в ушах;
• изменением вкусовых ощущений;
• временным снижением слуха;
• болями в груди, нарушением в работе ССС.

В случаях, если антибиотик назначают с противомикробными препаратами возможно усиление побочных действий азитромицина.

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к макролидам;
• выраженных нарушениях в работе почек и\или печени;
• сильных аллергических реакциях.

Во время беременности применение антибиотика разрешено только в случае необходимости, которая превышает риск, тоже самое относится и к периоду грудного вскармливания. С осторожностью его выписывают пациентам с аритмией, а также при одновременном употреблении варфарина или дигоксина.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать не только про характерные черты этого заболевания, но и о главных схемах лечения антибиотиком из ряда макролидов – азитромицином, попутно ознакомившись с противопоказаниями и побочными эффектами данного медикамента.

Частые вопросы врачу

Альтернативные пути

Добрый вечер. Подскажите, если для лечения хламидиоза мне не подходит азитромицин, может ли специалист назначить мне препарат из какой-либо другой группы антибиотиков?

Здравствуйте. Конечно, для пациентов, которым нельзя принимать азитромицин, существует ряд альтернативных препаратов. Это может быть тетрациклин в дозировке 500 мг, ломефлоксацин 600 мг, рокситромицин по 150 мг или ципрофлоксацин по 0.5 г. Длительность курса лечения и кратность приема в таких случаях определяется лечащим врачом.

Профилактика ЗППП – одно из основных направлений работы врачей, занимающихся дерматовенерологией.

Принципы, разработанные докторами, должен знать не только каждый медицинский работник, но и обычный человек. Ведь соблюдение этих правил поможет защитить свой организм от негативного воздействия. Или, как минимум, снизить количество осложнений в том случае, если полностью избежать инфекции все же не удастся, несмотря на все усилия.

Какие препараты используются для профилактики ЗППП, хотят знать люди, чтобы иметь возможность защитить самих себя, и можно ли с помощью презерватива точно защититься от инфекций.

Существуют ли вакцины от инфекций, распространяющихся половым путем, и возможно ли применение народных средств для предотвращения заражения?

Почему профилактика ЗППП – это важно

Часто люди, находящиеся далеко от медицины, довольно смутно представляют себе, зачем знать азы профилактики ЗППП у мужчин и женщин. Однако любой грамотный врач сможет рассказать, почему это важно. И почему в современном мире мероприятиям уделяется так много внимания.

Причин несколько:

• Повсеместная распространенность

К сожалению, остановить шествие ИППП по планете все еще не удается.

С каждым годом число зараженных тем или иным заболеванием из этой группы возрастает. Люди регулярно обращаются к доктору с жалобами на появление специфических симптомов, которые в будущем могут превратиться в весьма серьезные осложнения.

• Высокая вероятность столкновения с инфекцией

Эпидемиологическую ситуацию по ЗППП доктора расценивают не иначе, как полноценную эпидемию. Связано это с постоянно растущим количеством заболевших, невозможностью взять недуги под контроль.

Естественно, у человека значительно возрастает шанс столкнуться с инфекцией и заразиться в течение жизни. Причем, как говорят врачи, вероятность заражения ЗППП у мужчин ниже, чем у женщин. Но представители сильного пола находятся в опасности в той же мере, что и представительницы прекрасного пола.

• Множество путей распространения

Среди людей существует ошибочное мнение, будто ИППП способны распространяться исключительно половым путем. Это в корне неверно, так как болезни из этой группы имеют несколько путей передачи от человека к человеку. Соответственно, часто защититься, соблюдая только правила воздержания, не удается.

Пути распространения ЗППП

Прежде чем знакомиться с мерами экстренной медикаментозной профилактики ЗППП, необходимо понять, какими способами инфекции способны распространяться в людской популяции.

Как отмечают доктора, существует несколько вариантов перехода патогенов от больного человека к здоровому. Только имея о них представления, можно понять, какие средства защиты будут наиболее эффективными.

Выделяют следующие варианты:

• Половой

Путь, давший название всей группе инфекций. Реализуется в том случае, если больной человек вступает в сексуальную связь со здоровым человеком.

Причем важно помнить, что инфекциям не важно, какой из способов секса практикуется. Они одинаково легко проникают в тело при оральных, анальных и классических половых контактах.

• Вертикальный

Еще один важный путь, который нельзя сбрасывать со счетов.

Реализуется в том случае, если беременная женщина заражает свой плод еще на этапе вынашивания или во время родов. Для маленьких детей ЗППП особенно опасны, а потому забывать о вертикальном способе распространения категорически нельзя.

• Бытовой

Контактно-бытовой вариант распространения реализуется нечасто, но сбрасывать его со счетов все же нельзя. В этом случае инфекция оседает на различных предметах личной гигиены. Если ими воспользуется кто-то здоровый, заражения миновать не удастся.

Особенности индивидуальной профилактики ЗППП

Никакая, даже самая лучшая медикаментозная профилактика ЗППП не сравнится по эффективности с соблюдением мер, которые получили название мер индивидуальной профилактики. Эти рекомендации не учитывают использование антибиотиков, но остаются эффективными, если им следовать.

К таким мероприятиям относят:

• Контроль собственной половой жизни

Человек, следящий за своей половой активностью, отказавшийся от частой смены половых партнеров, находится в большей безопасности.

В сравнении с тем, кто практикует беспорядочные половые связи. Именно поэтому большое значение уделяется изменению сексуального поведения людей.

• Использование презервативов

Если между половыми партнерами нет доверия относительно здоровья или секс случаен, отказываться от презервативов – это подвергать себя настоящей опасности.

Люди, не знающие, есть ли у их партнера какое-либо заболевание, оказываются под ударом инфекции одними из первых.

• Соблюдение правил гигиены

Через предметы личной гигиены возбудители ИППП способны передаваться от человека к человеку. О чем часто забывают люди, пользуясь одним полотенцем на двоих или одной зубной щеткой. Это недопустимо.

• Информированность

Люди должны иметь представление о том, какие инфекции представляют опасность и как они распространяются.

И почему важно не стесняться обратиться за помощью к доктору. Особенно важна эта часть профилактики ЗППП у подростков. Именно эта группа особенно склонна к различным сексуальным экспериментам, что способны навредить их здоровью в перспективе.

Является ли презерватив помощником в профилактике

Ни один перечень средств для профилактики ЗППП не сможет обойтись без такой вещи, как презерватив.

Изначально это приспособление предназначалось не для борьбы с инфекциями, передающимися половым путем. Поэтому, увы, оно все еще несовершенно.

Однако простая латексная вещица способна значительно уменьшить вероятность развития тех или иных заболеваний. Так как при сексуальном контакте просто не даст возбудителю оказаться в организме.

Стоит забыть миф о том, что презерватив не защищает от инфекций.

Это распространенное заблуждение.

На самом деле поры презерватива достаточно мелкие, чтобы не пропускать не только бактерии и грибки, но и вирусы. Более того, современные презервативы пропитывают специальными средствами, которые оказывают губительное воздействие на различные группы патогенных микроорганизмов.

Однако все же совершенно от всех инфекций презерватив защитить не может. Причин тому несколько.

Во-первых, представитель сильного пола может банально ошибиться с размером защитного средства. Тогда презерватив соскочит, не выполнив свою основную функцию.

Во-вторых, всегда существует вероятность того, что презерватив порвется при слишком бурной сексуальной активности. Тогда его актуальность в сфере защиты также окажется невысокой.

В-третьих, существуют инфекции, которым не обязательно локализоваться непосредственно в области гениталий, чтобы передаваться. Некоторые патогены (например, вирус герпеса), вполне могут оказаться на лобке, и тогда презерватив не сможет служить защитой.

Часто среди больных звучит вполне закономерный вопрос.

К какому врачу обратиться, чтобы правильно провести мероприятия, направленные на защиту от инфекций, передающихся половым путем?

В первую очередь подобным вопросом будет заниматься дерматовенеролог. Именно этот специалист занимается не только выявлением и лечением больных, но и разрабатывает профилактические мероприятия. Он же может обычно ответить на вопросы, которые интересуют людей, столкнувшихся в течение жизни с вероятностью заразиться ИППП. Доктор сможет ответить на вопрос о том, сколько не пить алкоголь до и после профилактики, и почему эту рекомендацию важно соблюдать.

Обычно алкоголь ограничивают примерно за неделю до начала терапии. И не употребляют до тех пор, пока она не подойдет к концу, но рекомендации могут меняться.

Препараты для профилактики ЗППП

Медикаментозная профилактика ЗППП нередко является вторым этапом после того, как меры индивидуальной защиты дали сбой. В практике применяются различные варианты препаратов.

Каждая из групп которых имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Естественно, если речь идет о профилактике при помощи лекарственных средств, стоит обратиться за помощью к врачу.

Самоназначение препаратов, даже если они кажутся безобидными, находится под строгим запретом. Ведь многие из медикаментов при неверном применении способны принести организму больше вреда, чем пользы.

Только грамотный врач сможет учесть все осложнения и побочные эффекты использования медикаментов для профилактики. Он же подберет лекарства таким образом, чтобы минимально нанести вред организму пациента.

Антибиотики для профилактики ЗППП

Какой антибиотик пить для профилактики ЗППП, часто звучит вопрос среди пациентов.

Причем увидеть этот вопрос можно и на различных форумах. Где люди, не разбирающиеся в медицине и имеющие смутное представление о дерматовенерологии, на полном серьезе дают советы о том, как предотвратить заражение.

Выбор оптимальных таблеток или иных средств зависит от того, какую инфекцию подозревают у полового партнера, с которым был последний половой акт.

Например, могут использоваться:

• бензилпенициллин, что вводится в ягодичную область один раз в том случае, если подозревается заражение сифилисом
• при подозрении на заражение гонореей рекомендуется однократно выпить Цефиксим
• при высокой вероятности заражения хламидиозом лучшим препаратом станет Азитромицин
• Тинидазол поможет в том случае, если велика вероятность заражения трихомониазом

В некоторых случаях, если достоверных сведений о зараженности партнера нет, может применяться комбинированное средство. Оно включает в свой состав сразу несколько антибактериальных препаратов. Например, Сафоцид подойдет для предотвращения трихомониазной, гонококковой, хламидиозной инфекции, а также станет отличным средством в борьбе с рядом грибковых инфекций.

Таблетки для экстренной профилактики ЗППП

Не ограничиваются использованием антибиотиков. Тем более что антибиотики не могут считаться эффективными средствами в борьбе, например, с вирусными инфекциями.

В этом случае актуальным будет применение следующих медикаментов:

• Виферон, используемый в форме ректальных свечей по курсу, который порекомендует лечащий врач в зависимости от того, заражение каким вирусным агентом подозревается
• различные индукторы интерферона, что продаются в виде таблетированных средств и представлены широким ассортиментом (выбор препарата делается доктором)
• профилактика ЗППП Мирамистином и Панавир интимом также довольно эффективна в том случае, если подозревается контакт с вирусной патологией

Спермициды для профилактики ЗППП

Препараты для медикаментозной профилактики ЗППП помимо антибиотиков, противовирусных средств и антигрибковых лекарство включают в себя довольно специфическую группу.

Известны под названием спермицидов. Эти препараты выпускаются в виде свечей или вагинальных таблеток в основном. Их основная задача состоит в том, чтобы предотвращать нежелательную беременность.

Дополнительно существуют формы мази или геля, чтобы можно было выбрать, что будет удобнее использовать.

Спермициды в первую очередь убивают сперматозоиды, не давая им добраться до яйцеклетки. То есть, по сути, это препараты, предназначенные для предотвращения нежелательной беременности. Однако дополнительно они оказывают губительное действие на ряд патогенных микроорганизмов за счет своих агрессивных свойств. Благодаря этому их можно использовать, как медикаменты для защиты от ИППП. Правда, как отмечают доктора, необходимо помнить о ряде серьезных ограничений.

Во-первых, спермициды – средства профилактики только в том случае, если используются до полового контакта. Использовать лекарства этой группы после контакта уже бессмысленно, так как эффективности у них не будет.

Во-вторых, свечи, мази и прочие лекарственные формы способны действовать исключительно на бактерии и ограниченное количество разновидностей грибов. В борьбе с вирусами препараты совершенно неэффективны.

В-третьих, защиты в 100% они обеспечить не способны. Поэтому надеяться при спонтанных половых контактах только на них ни в коем случае нельзя.

Антисептики для профилактики ЗППП

Антибиотики в профилактике ЗППП – не единственные препараты, способные помочь в борьбе с инфекционными процессами.

Нередко люди забывают о таких простых средствах, как антисептики. А, между тем, их роль довольно велика на всех этапах предотвращения заражения.

Мирамистин для профилактики ЗППП – одно из самых оптимальных средств. Антисептик не имеет запаха, обладает нейтральной средой, которая не вызывает жжения даже при попадании на открытые участки слизистых оболочек. Выпускается в форме, удобной для использования.

У представителей сильного пола Мирамистин используют для введения в уретру. Процедура называется инстилляцией и проводится с помощью специальной трубочки, что обычно идет в комплекте к препарату.

У женщин выполняется классическое спринцевание влагалища, зарекомендовавшее себя, как довольно эффективный способ уничтожения патогенных микроорганизмов. Однако стоит помнить, что Мирамистин эффективен в борьбе не со всеми патологическими микроорганизмами. Его активность в отношении вирусных агентов и вовсе расценивается, как довольно низкая.

Альтернативой Мирамистину может стать Хлоргексидин – препарат, который с большой долей вероятности можно найти практически в любой домашней аптечке.

У некоторых пациентов он вызывает лекарственную аллергию чуть чаще, чем Мирамистин. Однако все еще является эффективным и простым в обращении средством.

Применение свечей для профилактики ЗППП

Таблетки для профилактики ЗППП – это не единственная форма лекарственных средств, что эффективна в борьбе с патогенными микроорганизмами, способными вызывать у человека ИППП.

Альтернативой для таблетированных препаратов могут стать суппозитории вагинального типа, которые подойдут представительницам прекрасного пола. Преимуществом суппозиториев является то, что их действие распространяется только местно. Активные вещества, входящие в состав свечей, практически не всасываются в кровеносное русло. Значит и вероятность развития различных побочных эффектов значительно ниже, чем при использовании таблеток.

Правда, обладают суппозитории и недостатками. Например, с их помощью нет возможности предотвратить развитие инфекции, что сразу попадает в кровь. К тому же в виде суппозиториев выпускаются далеко не все препараты, используемые для защиты организме от различных ЗППП. Например, бензилпенициллин, эффективный в отношении сифилиса, в таком виде не найдешь. Потому что он просто не будет работать.

Особенности экстренной профилактики ЗППП

Профилактика ЗППП после случайной связи имеет ряд своих особенностей. Необходимо представлять себе, что стоит сделать в первые же часы, если контакт произошел.

• необходимо посетить туалет и помочиться так обильно, как только получится (моча не только обладает антибактериальными свойствами, но и способна просто смыть возбудители до того, как они попадут вглубь организма)
• рекомендуется тщательно промыть область половых органов с помощью антисептического мыла и большого количества теплой воды, чтобы также смыть патогенные микроорганизмы
• после промывания проводят обработку половых органов и кожи вокруг них с помощью любого доступного антисептика

Стоит помнить о том, что экстренная профилактика ЗППП у женщин и мужчин работает только в первые 2 часа после того, как половой акт подошел к концу. В дальнейшем в ней нет смысла.

Патоген с большой долей вероятности уже проник в слизистые оболочки и начал там свое размножение, то есть инфицирование произошло. Независимо от того, удалось ли прибегнуть к экстренной профилактике ЗППП, необходимо после случайной половой связи в первые 24 часа оказаться на врачебном приеме.

Возможность использования народных средств для профилактики ЗППП

Часто, интересуясь вопросом о том, кто что пил для экстренной профилактики ЗППП, можно столкнуться с мнением о том, что люди предотвращали заболевания с помощью народных средств. Особенно много таких советов в интернете. Так вот, доверять им категорически не рекомендуется!

Народные средства – это не способ профилактики, и уж тем более не средство для лечения в том случае, если инфекция уже развилась.

Многие люди, отказываясь упорно от использования стандартных лекарственных средств, сталкиваются с серьезными осложнениями. Просто из-за того, что упустили оптимальный момент для того, чтобы как следует лечиться. Это распространенная ошибка, уберечься от которой можно лишь в том случае, если внимательно слушать своего лечащего врача.

Народные средства в исключительных случаях могут использоваться для профилактики в качестве поддерживающей терапии. Например, с их помощью под контролем доктора и после его одобрения можно укреплять иммунную систему.

Когда точно стоит посетить врача

В некоторых случаях экстренная профилактика ЗППП у мужчин и женщин все же не дает результата, как и другие предпринятые меры. В таком случае возникает вопрос, когда обращаться за помощью доктора. В первую очередь посетить врача придется в том случае, если появились симптомы, характерные для ЗППП.

Среди этих симптомов в первую очередь сыпь в области половых органов, появление болей при половых контактах или при опорожнении мочевого пузыря, жалобы на нетипичные выделения. Любой из симптомов может стать поводом для того, чтобы прийти на врачебную консультацию и получить рекомендации. Они помогут избавиться от возбудителя инфекционного процесса в организме.

Профилактика ЗППП у женщин и мужчин играет в современном мире весомую роль из-за обширного распространения заболеваний этой группы. Каждый человек, ведущий активную сексуальную жизнь, должен знать о методах, которые помогут ему защитить себя. Ведь предотвратить ИППП гораздо проще, чем потом заниматься лечением болезней этой группы или справляться с различными осложнениями этих недугов.