Диклофенак и кетонал что лучше. Нестероидные противовоспалительные средства от болей в суставах: диклофенак, кетанов, амелотекс и другие. Показания и противопоказания

Противовоспалительные средства при остеохондрозе являются базовой основной терапии дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника. Популярность препаратов обусловлена тремя механизмами действия: противовоспалительным, обезболивающим и патогенетическим.

При использовании антивоспалительных лекарств устраняется большинство патогенетических звеньев болезни. Диклофенак при остеохондрозе назначают не только врачи. Практический каждый пациент знает, что при болях в спине в первую очередь нужно принимать данный препарат. Однако он имеет побочное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому предостерегаем вас от самостоятельного приема препарата.

Во время разработки данных лекарственных препаратов ученые рассчитывали, что смогут вылечить остеохондроз. На практике оказалось, что применять диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетонал, мовалис и другие представители неселективных противовоспалительных средств (НПВС) можно не более 10 дней. Несколько удлиняются сроки использования селективных аналогов (найз, нимесил).

Длительное применение НПВС ограничено побочными эффектами, среди которых наиболее выражено их негативное действие на желудочно-кишечный тракт. О показаниях и противопоказаниях к использованию НПВС при остеохондрозе поговорим ниже.

Нестероидные противовоспалительные средства для позвоночника

Самые популярные нестероидные противовоспалительные средства при заболеваниях позвоночника – диклофенак, ибупрофен, кеторолак. Широкое распространение данных НПВС обусловлено скорее привычкой врачей, чем их терапевтическим эффектом.

Кетонал при остеохондрозе назначается при сильном болевом синдроме без выраженных воспалительных изменений. Если преобладает отечность, следует одновременно с лекарствами вводить димексид с помощью электрофореза.

Вышеописанные препараты относятся к неселективным, поэтому не лишены побочных эффектов, характерных для всех НПВС:

• нарушают выделение слизи в желудочно-кишечном тракте, чем провоцируют колиты и язвы;
• перерабатываются в печени, поэтому способны усилить поражение органа на фоне гепатитов различной этиологии;
• выводятся почками, поэтому не рекомендуются при почечной недостаточности;
• несмотря на антиаллергический эффект, возникающий при применении противовоспалительных средств, на их отдельные компоненты у человека может возникать аллергия.

Из-за наличия вышеописанных побочных эффектов при использовании нестероидных противовоспалительных средств после 10-дневного их применения нужно делать перерыв. Противопоказаны данные лекарства при язвенной болезни желудка.

Следует понимать, что лечение остеохондроза НПВС является симптоматическим, поэтому терапия болезни позволяет лишь на время устранить болевой синдром.

Выбор между диклофенаком и кеторолаком у врачей объясняется тем, что у последнего лекарства более выражен обезболивающий эффект. Назначение диклофенака обусловлено хорошим противовоспалительным действием лекарства.

Стероидные противовоспалительные препараты

Стероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе назначаются тогда, когда у человека сильный болевой синдром в спине, который не снимается нестероидными средствами.

Самыми распространенными представителями группы являются дипроспан, димексид, мовалис. У стероидов сильный обезболивающий и противовоспалительный механизм действия, но они имеют существенное ограничение – при длительном применении уменьшается выделение гормонов коры надпочечников.

Эффект привыкания возникает и при использовании преднизолона, гидрокортизона. По аналогичным причинам не рекомендуется длительно использовать дексаметазон при остеохондрозе. Применение стероидов при болезнях позвоночника проводится по определенным правилам:

1. Вводятся стероидные препараты сразу в эффективной лечебной дозе.
2. Мовалис обладает продленным временем действия в сравнении с димексидом.
3. У дипроспана – сильный обезболивающий эффект.
4. Димексид хорошо проникает через кожные покровы, поэтому используется для проведения электрофореза при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.
5. Отмена стероидов проводится постепенно путем ежедневного уменьшения доз.

В домашних условиях применение дипроспана и мовалиса невозможно, поэтому такие лекарства может выписать только врач.

Несмотря на то что диклофенак и кеторолак являются самыми популярными средствами при остеохондрозе, не советуем использовать их самостоятельно. К сожалению, их побочных эффекты слишком серьезны. Достаточно один раз «заработать» язву, чтобы навсегда отказаться от применения самых действенных средств от дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

При воспалительных процессах в суставах важно своевременно купировать острый болевой синдром. Чаще всего для этого применяют уколы «Диклофенак». Аналог средства подбирают из той же группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Большинство импортных заменителей отличаются высокой стоимостью, но при этом реже вызывают побочные явления.

Описание препарата «Диклофенак»

Нестероидные в настоящее время применяются для лечения самых разных патологий. Популярность связана с высокими показателями терапевтической эффективности и многообразием форм выпуска. Одним из основных препаратов этой категории является «Диклофенак» (уколы).

Отзывы, аналоги и особенности применения интересуют всех пациентов, которым назначается это средство. Препарат действительно обладает выраженным обезболивающим действием и не уступает по эффективности некоторым ненаркотическим медикаментам. Активным компонентом в составе лекарства является диклофенак натрия. Существенно отличается препарат и по ценовой категории. Цена «Диклофенака» (уколы, мазь, таблетки, суппозитории) доступна абсолютно каждому. Стоимость упаковки раствора для внутримышечных инъекций - 40-55 рублей.

Показания для назначения

Аналоги «Диклофенака» (уколы), как и оригинальный препарат, используют для устранения болевого синдрома различной этиологии. Противовоспалительный эффект нестероидных медикаментов необходим при лечении следующих недугов:

• остеохондроз, сопровождаемый выраженным болевым синдромом;
• артроз и артрит;
• спортивные травмы;
• полиартрит;
• радикулит;
• подагра;
• боли при невралгии, миалгии;
• послеоперационные боли;
• болезнь Бехтерева;
• ишиас;
• почечная и печеночная колика.

«Диклофенак» и его аналоги устраняют отечность, снижают повышенную температуру тела, убирают покраснение тканей в очаге воспаления. Благодаря таким лечебным свойствам получили широкое распространение.

«Диклофенак»: аналоги (уколы)

Инструкция по применению запрещает использовать препарат для лечения при язве, нарушениях свертываемости крови, в период беременности и лактации, при непереносимости компонентов в составе. В таких случаях следует подбирать заменители оригинального средства. Современная фармацевтическая промышленность выпускает огромное количество медикаментов, оказывающих схожее лечебное воздействие. В качестве аналога «Диклофенака» можно использовать любой другой препарат, относящийся к НПВС. Основные отличия таких лекарств заключаются в цене, составе и качестве.

Чаще всего в медицинской практике используются уколы «Диклофенак». Аналог препарата в форме раствора для инъекций подобрать несложно. К эффективным средствам относятся:

1. «Ортофен».
2. «Мовалис».
3. «Кетонал».
4. «Олфен-75».
5. «Мелоксикам».
6. «Наклофен».
7. «Вольтарен».
8. «Диклак».
9. «Кеторолак».

Некоторые аналоги «Диклофенака» (уколы) содержат то же действующее вещество, что и оригинальное средство, но при этом значительно отличаются по цене. При наличии противопоказаний или плохой переносимости диклофенака натрия лучше подобрать заменитель с другим активным компонентом.

Уколы «Кетонал»

Выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием обладает средство «Кетонал». Действующим компонентом препарата является кетопрофен - вещество, относящееся к категории нестероидных противовоспалительных средств. Лекарство выпускают в форме таблеток, мазей, свечей, уколов. Для купирования острой боли больше подойдет лекарство в растворе для внутримышечного введения.

Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении различных недугов, сопровождаемых острым болевым синдромом. Чаще всего он назначается пациентам, имеющим проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Облегчение симптоматики наблюдается уже через 15-20 минут после введения раствора. Таким же быстрым терапевтическим эффектом обладают и уколы «Диклофенак».

Аналог оригинального препарата реже вызывает побочные явления. Обычно их возникновение специалисты связывают с несоблюдением рекомендаций относительно схемы лечения.

Препарат «Мовалис»

К категории НПВС относится большое количество препаратов. Основная задача таких лекарств заключается в подавлении острой боли и восстановлении двигательных функций. Уже длительное время в медицинской практике принято использовать для этих целей препарат «Диклофенак». Аналоги, более безопасные в уколах, чем оригинальное средство, обычно имеют совершенно другое действующее вещество. «Мовалис» считается одним из лучших средств, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Основное преимущество лекарства - отсутствие негативного влияния на слизистую оболочку ЖКТ.

Активным компонентом препарата «Мовалис» является вещество мелоксикам, которое угнетает фермент, отвечающий за возникновение воспалительного процесса. Уколы предназначены для симптоматического лечения таких заболеваний, как остеохондроз, Эффективно средство и при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах. Стоимость препарата в уколах - 630-680 рублей.

Противопоказания

«Мовалис» запрещено использовать при наличии бронхиальной астмы, почечных и печеночных патологиях, остром язвенном колите, болезни Крона, внутренних кровотечениях. С осторожностью назначают медикамент пациентам, страдающим язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

«Олфен-75»: описание

Частота возникновения побочных явлений на фоне применения НПВС зависит в основном от качества препаратов. При внутримышечном введении таких лекарств могут возникнуть нарушения работы нервной и пищеварительной систем, аллергические реакции. В основном проблемы возникают у пациентов, которые используют уколы «Диклофенак».

Аналог препарата - «Олфен-75» - произведен швейцарской фармацевтической компанией. В качестве активных веществ в составе используются и лидокаин. Препарат показал себя как высокоэффективное нестероидное противовоспалительное средство, которое практически не вызывает побочных явлений.

«Олфен-75» препятствует биосинтезу простагландинов, вызывающих воспалительные процессы и повышение температуры. При заболеваниях суставов медикамент оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, возвращает подвижность суставам. Улучшение состояния наступает через 10-15 минут после введения внутримышечной инъекции.

В каких случаях запрещено использовать препарат?

Большинство нестероидных противовоспалительных средств имеют такие же противопоказания к применению, как и уколы «Диклофенак». Аналог швейцарского производства, согласно инструкции, не назначают при наличии в анамнезе следующих недугов:

• повышенная чувствительность (или непереносимость) к диклофенаку натрия;
• язвенные поражения органов ЖКТ;
• брадикардия;
• назальные полипы;
• бронхиальная астма;
• сердечная недостаточность в тяжелой стадии;
• синдром Адамса-Стокса;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• миастения;
• риск возникновения внутреннего кровотечения.

Пациентам с такими патологиями нельзя использовать обезболивающее и противовоспалительное средство «Диклофенак» (уколы).

Аналоги более безопасные (в уколах или таблетках), чем натрия, должен подбирать специалист, учитывая особенности течения заболевания и историю болезни конкретного пациента.

В пораженной части позвоночника – ощущения жжения, острой боли, а также тянущей. Болевой синдром часто зависит также от локализации поражения, когда изменяется положение тела, или резкие движения провоцируют неприятные ощущения.

Обычно боль непосредственно не носит острый характер, поэтому качество жизни не страдает. Но при фазе обострения боль может быть невыносимой и приносить большие неудобства в повседневной жизни. И воздействие несколькими способами в этот период просто необходимо, чтобы облегчить боль как можно быстрее. И если игнорировать данную проблему, то возможен риск развития сколиоза. В первые дни обострения желательно и прибегнуть к использованию уколов. Врач определит вид остеохондроза (шейный, поясничный, грудной и т. д.), даже может назначить уколы. Но этот способ предназначен только для того, чтобы снять симптомы, то есть острую боль, и не воспринимается как лечение данного заболевания.

Поэтапно после обезболивания применяют другие методы, такие как таблетированные препараты или мази. Форма выпуска лекарства играет также значительную роль, поскольку травмы и факт их получения играют здесь важную роль. Серьезные побочные эффекты реально избежать, сочетая как местные, так и общие формы этих препаратов, при этом можно достичь максимальной эффективности.

Кетонал и Диклофенак наиболее часто используются для нейтрализации боли умеренной, а также легкой. Эти препараты обладают анальгезирущим эффектом, являясь нестероидными противовоспалительными средствами общего и местного применения. Рассмотрим подробнее, в каких формах выпускаются препараты Кетонал и Диклофенак, а также, когда и что более уместно применять. Многих интересует: какой лучше применять в каждом конкретном случае?

Диклофенак и Кетонал имеют по несколько форм выпуска, включая таблетки, бывает и инъекционная форма. Этот факт показывает – Диклофенак и Кетонал обладают высокой востребованностью, что говорит об их эффективности. Но все-таки они не являются аналогами, поскольку в них присутствуют отличные друг от друга действующие вещества. Диклофенак имеет главным действующим веществом натриевую соль Диклофенака, а препарат Кетонал содержит в себе кетопрофен.

Диклофенак: его преимущества, особенности и недостатки

Диклофенак предназначен для облегчения симптомов болезни, воспаления, снижения выраженности болевого синдрома.

• боль при онкологии;
• боли головные и зубные;
• посттравматический синдром, который сопровождается воспалением и болью;
• бурсит, артрит, в том числе подагрический артрит;
• остеоартрит;
• воспалительные процессы малого таза;
• радикулит.

Внутримышечно (уколы) назначают при острых болевых синдромах той же этиологии.

• повреждения вследствие травмы;
• мышечные боли;
• заболевания, касающиеся опорно-двигательной системы.

Кетонал: как применять, в чем преимущества, чего опасаться

Кетонал – препарат, который имеет жаропонижающее, анальгезирующее, антиэкссудативное действие.

Таблетированная форма назначается при таких состояниях:

• полиартрит ревматоидного характера;
• артрит;
• воспаления сухожилия (тендинит);
• воспаления ткани вокруг сухожилия (тендосиновит);
• бурсит;
• воспаление лимфатических узлов;
• невралгии.

• боли, связанные с двигательно-опорной системой организма;
• для симптоматической терапии, снижении болевого синдрома и воспаления на момент использования.

Наружно в форме геля или мази:

• артрит ревматического и псориатического характера;
• люмбаго;
• бурсит;
• суставный синдром;
• радикулит;
• воспаления связок и сухожилий
• остеоартроз и остеохондроз;
• ишиас.

Как мы видим, эти препараты предназначены для лечения одного круга болезней. Но есть и особенности, которые следует учесть. Кетонал непосредственно назначают в малых дозах, потому что действует в основном как обезболивающее средство. Противовоспалительной эффект средство проявляет при увеличении дозы.

Диклофенак, в свою очередь, равномерно выражает болеутоляющий и противовоспалительный эффект.

Если сравнить, то первый препарат имеет в большей мере анальгетические свойства, а второй – снимает воспаление.

Кетонал назначают, когда необходимо локализовать и непосредственно снять острую боль, а Диклофенак, если нужно снять воспаление.

Следует также отметить, что Диклофенак и Кетонал имеют ряд особенностей применения противопоказаний и побочных действий.

Непосредственно на фоне боли очень сложно начать лечение. Лишь локализовав неприятную боль, вам удастся поэтапно перейти к более эффективным процедурам, которые невозможны при болевом синдроме.

Но эти препараты при длительном применении могут маскировать болезнь. Тогда пациент обманчиво предполагает, что выздоравливает. А на самом-то деле болезнь прогрессирует.

Кроме того, существует ряд неприятных побочных эффектов, которые следует учесть, применяя вышеуказанные препараты.

• язвенная болезнь (уколы, таблетки, но при необходимости можно назначать ректальные свечи);
• сложные перенесенные заболевания почек и печени.

• боли подложечной области;
• сонливость и головокружение;
• аллергические реакции и расстройство стула;
• тошнота.

Конечно, необязательно, что побочные реакции станут возникать в 100% случаев, но они вполне возможны при их длительном применении.

Особенности применения

• никому еще не мешало ознакомление с инструкцией лекарства;
• запивать нужно целым стаканом воды во избежание травмирования слизистой желудка;
• не употреблять спиртные напитки, так как увеличивается риск желудочных заболеваний;
• консультирование при беременности по применению НПВП;
• не принимать два разных препарата одновременно;
• проверять правильность дозы назначаемого средства;
• можно сменить одно активное вещество препарата на другое, но следует учесть, что одно вещество порой проходит под разными торговыми марками, следует также внимательно прочитать содержание (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен – одно вещество, разные торговые марки). Конечно, бывают и исключения, что, поменяв Профенид на Кетопрофен, вы ощутите меньше побочных явлений, но это скорее исключение из правил.

Препараты Диклофенак и Кетонал эффективны во всем спектре заболевания ревматической составной. Они могут улучшить качество и разнообразие жизни больного, они удобный инструмент для улучшения общего состояния, но только в руках опытного специалиста. И непосредственно при правильном применении, в соответствии с индивидуальными особенностями человека. В обратном случае средства могут стать причиной неприятных осложнений.

Если сравнить с точки зрения безопасности

Кетонал непосредственно, с точки зрения медицинского подхода в безопасности использования, имеет медицинское преимущество перед препаратом Диклофенак. Этот процент осложнений ниже среди пожилых пациентов и лучше переносимость.

Но еще раз напоминаем, что только врач, назначивший вам тот или другой препарат, будь то Диклофенак или другие нестероидные препараты, руководствуется вашими особенностями, что в дальнейшем снизит риск неприятных осложнений.

Конечно же, лечение таких болезней, которые касаются вашей двигательно-опорной системы, не следует лечить самому, поскольку только представителям медицинских учреждений наверняка под силу определить локализацию боли, ее происхождение и назначить вам соответственную терапию. Будьте внимательны к своему здоровью и здоровью ваших близких!

Нет записей по теме.

Лечение искривления позвоночника в шейном отделе

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника: как лечить

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2018 Здоровая спина Все права защищены. Копирование материалов возможно только с разрешения администрации. 12+.

Что лучше Кетопрофен или Диклофенак?

Кетопрофен и Диклофенак являются лекарственными средствами из многочисленной группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, НПВС), оказывающих противовоспалительный и болеутоляющий эффекты.

При необходимости симптоматического лечения, пациентов часто волнует вопрос, что лучше Кетопрофен или Диклофенак. Препараты относятся группе неселективных НПВС и практически являются аналогами Аспирина, Пироксикама, Индометацина, Ибумпрофена.

Разница в составе и форме выпуска

Несмотря на практически одинаковые эффекты Кетопрофена и Диклофенака, лекарственные препараты производятся на основе различных активных компонентов:

• Диклофенак содержит диклофенак натрия (производный от фенилуксусной кислоты);
• Кетопрофен – действующий ингредиент кетопрофен (производный от пропионовой кислоты).

Диклофенак (diclofenac) производится в таблетированной форме, а также в виде мазей, гелей, ректальных суппозиториев, раствора для инъекций и глазных капель.

Кетопрофен (ketoprofen) представлен на фармакологическом рынке в виде таблеток, геля, раствора для инъекций, аэрозолей и свечей. Многообразие форм выпуска лекарственных средств позволяет их применять как для внешнего, так и для внутреннего лечения.

Механизм действия

Эффект Кетопрофена и Диклофенака основан на замедлении образования химических соединений – простагландинов. Данные физиологически активные вещества не воздействуют на болевые рецепторы, но поддерживают воспалительную реакцию в организме и повышают чувствительность к болевым ощущениям.

Свойства нестероидных противовоспалительных препаратов блокировать фермент циклооксигеназу, участвующего в выработке простагландинов, приводит к устранению воспалительных процессов и уменьшению болевого синдрома.

Показания

Несмотря на одинаковую направленность лекарственных средств, они незначительно отличаются в своем воздействии на организм пациента.

Кетопрофен обладает в большей мере обезболивающим эффектом и оказывает противовоспалительное воздействие только при увеличенной дозировке. Препарат лучше использовать для устранения болевого синдрома.

В то же время Диклофенак обладает в равной степени противовоспалительным и болеутоляющим эффектами, но в большинстве случая используется для борьбы с воспалительными процессами.

Диклофенак назначается при:

• онкологических, головных и зубных болях;
• травмах, сопровождающимся воспалениями и болевым синдромом;
• воспалении синовиальной сумки;
• артрите;
• остеоартрите;
• воспалениях в малом тазу;
• радикулите;
• мышечных болях;
• болезнях скелетно-мышечной системы.

Кетопрофен позволяет избавиться от симптомов:

• артрита, ревматоидного полиартрита;
• тендинита;
• тендосиновита;
• бурсита;
• невралгии;
• люмбаго;
• радикулита;
• остеохондроза;
• остеоартроза;
• ишиаса.

Кроме того, лекарственные средства оказывают хороший эффект при необходимости снизить высокую температуру и являются обязательными компонентами литической смеси.

Лекарственные средства предназначены для лечения одинакового типа заболеваний. Кетопрофен и Диклофенак имеют практически идентичные побочные эффекты, присущие всем НПВП. Разница между Диклофенаком и Кетопрофеном незначительная, несмотря на то, что первый является эталонным препаратом среди НПВП и по сравнению со вторым имеет небольшую стоимость.

Право выбора лекарственного средства остается за лечащим врачом. Как правило, Кетопрофен назначается для устранения острой боли, а Диклофенак лучше справится воспалительными процессами.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Мовалис или Диклофенак или Кетонал - что лучше?

Подавление синтезирования простагландинов не является избирательным. Этот процесс происходит в большинстве тканей организма человека в том числе и в слизистой оболочке желудка, что является провоцирующим фактором развития изъявлений и кровотечений.

Травматическое поражение костей и суставов;

Болевой синдром средней степени тяжести;

В комплексном лечении инфекционной патологии различно локализации;

Болевой синдром при онкологических заболеваниях;

Невралгия любой локации;

Язвенное поражение верхних отделов кишечника;

Кишечные или желудочные кровотечения;

Декомпенсированная патология выделительной системы;

Детский и подростковый возраст;

Непереносимость ацетилсалициловой кислоты;

Кетопрофен или Диклофенак - что лучше?

Любому человеку известно, что такое боль. Таким способом организм сигнализирует о проблемах, происходящих в нем неблагоприятных процессах. Но если в молодые годы болевые ощущения могут возникать эпизодически, то с возрастом человек приобретает хронические болезни, а с ними приходит и хроническая боль. Поэтому, волей-неволей, приходится изучать свойства различных лекарственных средств, которые помогут ее снять или облегчить. Обычно с этой целью применяются препараты, имеющие анальгезирующие свойства с противовоспалительным эффектом.

Чем отличаются?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Оба препарата являются востребоваными на рынке лекарственных средств, так как доказали свою эффективность. Наиболее популярным способом использования данных ЛС является наружное применение. При этом диклофенак может быть в форме мази или геля, а оппонент, кроме геля, выпускается и в виде крема.

• Содержание главного компонента в наружных средствах для диклофенака может составлять 1, 2 или 5%.
• Для кетопрофена в виде геля - 2,5%, а в виде крема - 5%.

Однако применяют эти лекарственные средства не только наружно. Они могут выпускаться в таких формах:

1. таблетки;
2. капсулы (кетопр.);
3. раствор для внутримышечного введения;
4. ректальные суппозитории.

Отличие препаратов может показаться незначительным. Они обладают ярко выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но следует отметить, что это разные средства, а не различные торговые названия одного и того же лекарства. В их основе лежат разные химические соединения. В случае с диклофенаком это натриевая соль, которая является производной от фенилуксусной кислоты. Кетопрофен происходит от другой кислоты - пропионовой. Таким образом, основная разница между кетопрофеном и диклофенаком - в главном действующем веществе.

Что эффективней обезболивает?

Эффект от применения наступает за счет торможения биосинтеза простагландинов - веществ, которые активно участвуют в генезисе боли, воспаления и лихорадочного состояния. Для образования простагландинов необходимы ферменты циклооксигеназы (ЦОГ). Именно их блокировкой и занимаются вещества препаратов. Но механизм воздействия у них несколько различается. У диклофенака обезболивающий эффект менее выражен, зато противовоспалительные свойства сильнее.

Если присутствуют сильные болевые ощущения, которые необходимо как можно быстрее снять - лучше использовать кетопрофен. В случае, когда необходимо, в первую очередь, затормозить воспалительный процесс лучше применять оппонента.

Отличие наружных форм кетопрофена - в скорости действия. Сравнительные исследования показали, что он быстрее абсорбируется, легче проникает в суставы (дольше задерживается в синовиальной жидкости).

При этом следует отметить, что перечисленные выше позитивные моменты в использовании кетопрофена имеют место при кратковременном применении. При длительном приеме риск возникновения осложнений существенно возрастает.

В медицинской среде диклофенак часто называют «золотым стандартом» среди нестероидных противовоспалительных средств. Это объясняется тем, что в данном препарате наиболее оптимально сбалансирован обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Качество зависит от производителя

Производство диклофенака налажено во многих странах, популярен он не в последнюю очередь из-за своей дешевизны. К сожалению, это отрицательно сказалось на качестве, которое сильно разнится от выпускающей фирмы. Кетопрофен является более дорогим препаратом, причем цена может отличаться в разы. В конечном итоге, все зависит от бренда, под которым он выпускается и процента содержания активного вещества.

Вас также заинтересует:

Комментарии

Из собственного опыта хочу сказать что дикл-к всё таки лучше. Весь комплекс его характеристик говорит об этом. Когда у меня болят суставы после тренировок всегда пользуюсь им. Когда-то подумал что кетопрофен лучше снимает боль, и может быть это и так, но при применении диколфенака отёк, синюшность/покраснение после травм проходят намного быстрее!

Диклофенак или кетопрофен что лучше

под руководством Богомоловой Н.А.

Сравнительная эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов при болях в спине

Профессор Н.А. Шостак, А.А. Рябкова, Н.М. Бабадаева

В настоящее время боли в спине (БС) широко распространены, а в развитых странах, по данным экспертов ВОЗ, сравнимы с неинфекционной эпидемией, что в большинстве случаев связано с возрастающими нагрузками на человека . Высокая инвалидизация лиц трудоспособного возраста вследствие поражений опорно-двигательного аппарата возводит проблему лечения БС в ранг актуальной. Популяционные исследования выявили ассоциацию болей в нижней части спины (БНС) с такими факторами, как пол и возраст, осанка, мышечная сила, подвижность позвоночника. В недавно проведенном в Швеции популяционном исследовании спинальных болей среди лиц в возрастелет установлено, что частота возникновения болей за последний год составила 66,3%, причем данный показатель среди женщин был незначительно выше, чем среди мужчин. У 25% респондентов возникли существенные проблемы с трудоспособностью, степенью нарушения функционального статуса. В Великобритании вследствие болей в спине в 1992 г. было потеряно 90 миллионов рабочих дней, что уступало только заболеваниям органов дыхания и кровообращения. При этом 75% больных составили пациенты от 30 до 59 лет, то есть в период максимальной трудоспособности.

Все случаи болей в спине делятся на первичные и вторичные.

Первичный синдром БС - это болевой синдром в спине, обусловленный дистрофическими и функциональными изменениями в тканях опорно-двигательного аппарата (дугоотросчатые суставы, фасции, мышцы, сухожилия, связки) с возможным вовлечением смежных структур.

Вторичный синдром БС может быть связан с врожденными аномалиями, травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, остеопорозом, заболеваниями внутренних органов.

БС чаще всего развивается в возрасте от 20 до 50 лет (пик заболеваемости в возрасте от 35 до 45 лет). Именно в этой возрастной группе обычно диагностируют первичный (механический) синдром БС, тогда как у больных моложе 20 лет и старше 50 лет преобладает вторичный синдром БС (табл. 1).

Провоцирующими факторами острого течения БС могут быть травма, подъем непосильного груза, неподготовленные движения, длительное пребывание в нефизиологической позе, переохлаждения. Хроническая боль может возникать как после регресса острой боли, так и независимо от нее.

Лечение проводится с учетом формы заболевания и варианта его течения с использованием консервативного и хирургического подходов.

В настоящее время показания к хирургическому лечению сужены, поскольку накопились факты о том, что даже при очень хорошей методике хирургической декомпрессии и стабилизации заболевание склонно рецидивировать.

При обострении клинических проявлений БС ранее рекомендовался отдых в течение нескольких недель. Однако во всех исследованиях последних лет подчеркивается, что не постельный режим, а ранняя активизация больных должна быть главным компонентом программы лечения, что способствует улучшению питания межпозвонкового диска, в связи с чем постельный режим при остром течении ограничивается несколькими днями.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) должны включаться в программу лечения как можно раньше - в 1-2-й день начала заболевания. Эти данные основаны на результатах исследований по лечению болей в поясничной области с позиций доказательной медицины .

Так, рекомендация пациенту «продолжать повседневную деятельность или как можно скорее возобновить ее» имеет уровень доказательности категории А, «при острой боли в поясничной области активные физические упражнения в течение первых 2 недель заболевания неэффективны» - категории В. Достоверных доказательств эффективности ношения поддерживающего корсета не существует (уровень доказательности категории С). Относительно использования лекарственных препаратов при БС доказана эффективность только НПВП - уровень доказательности категории А.

Дегенеративный процесс в межпозвонковом диске активирует ноцицепторы по периферии фиброзного кольца, в сухожилиях, фасциях, мышцах с последующей передачей импульсов в спинной мозг. При этом запускаются иммунные и биохимические реакции, завершающиеся формированием асептического нейрогенного воспаления. В связи с этим целесообразность назначения НПВП обоснована .

В настоящее время появилась возможность применения такого НПВП, как кетопрофен (Кетонал) при остеоартрозе, а также при лечении болей в спине. Кетопрофен является производным пропионовой кислоты. Особенностью его противовоспалительного действия является не только ингибирование синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы; он также ингибирует липооксигеназу, обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны. При приеме внутрь препарат быстро и максимально полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Кетонал хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань. Значимые уровни концентраций достигаются уже через 15 минут после однократного внутримышечного введения 100 мг кетопрофена. Важным преимуществом препарата является то, что он представлен различными лекарственными формами: капсулами, таблетками форте и ретард, раствором для внутримышечных инъекций, кремом и суппозиториями.

Кетонал обладает «сбалансированной» активностью в отношении ингибиции ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что позволяет оптимально сочетать высокую эффективность с хорошей переносимостью, сравнимой, по данным ряда авторов, с переносимостью селективных НПВП . Исследователи связывают мощный болеутоляющий эффект Кетонала с его доказанным центральным воздействием, которое реализуется на уровне задних рогов спинного мозга, а также за счет непосредственного влияния на таламические центры болевой чувствительности, что, по-видимому, связано с угнетением синтеза простагландинов в ЦНС .

В 1 ГКБ им. Н.И. Пирогова на кафедре факультетской терапии им. акад. А.И. Нестерова РГМУ проводился сравнительный анализ эффективности и безопасности кетопрофена (Кетонал, Lek) 300 мг в сутки и диклофенака 150 мг в сутки у пациентов с первичной БС. В исследуемой группе было 60 человек в возрасте от 35 до 70 лет (средний возраст составил 42,7+12,4 года). Мужчин было 36, женщин - 24. Длительность спондилоартрита среди обследованных колебалась от 1 до 7 лет, составив в среднем 4,3 года. Методом случайной выборки был назначен либо Кетонал, либо диклофенак.

В исследование включались амбулаторные больные обоих полов с первичным синдромом LBP (low back pain), выраженным болевым синдромом - боль при движении 3,0 см и более по ВАШ, нуждающиеся в приеме НПВП, рентгенологически с I-III стадиями остеохондроза позвоночника по Kellgren.

Критерии исключения - наличие вторичного синдрома LBP, слабо выраженный болевой синдром - менее 3,0 см по ВАШ.

Первая группа пациентов (30 человек) принимала Кетонал форте в дозе 100 мг 3 раза в день для купирования БС, вторая группа (30 человек) - диклофенак в дозе 50 мг 3 раза в день в течение 10 дней. Клиническое обследование пациентов проводилось до назначения лечения и на 10-й день лечения.

При анализе показателей боли по ВАШ через 10 дней от начала терапии выявлено достоверное снижение ее выраженности с 8,1 см до 2,4 см, а также длительности утренней тугоподвижности с 25,6 до 3,9 мин, болевого индекса с 4,2 до 1,4 баллов, индекса боли по Мак-Гиллу с 7,3 до 2,5 баллов при приеме Кетонала форте. Отмечалось значимое уменьшение выраженности боли с 7,3 см до 2,8 см по ВАШ, болевого индекса с 4,1 до 1,9 баллов, индекса боли по Мак-Гиллу с 7,1 до 3,2 баллов, уменьшение длительности утренней тугоподвижности с 24,4 до 4,6 мин на фоне терапии диклофенаком.

Оценки эффективности лечения больным и врачом практически не отличались друг от друга и свидетельствовали о выраженной клинической эффективности препаратов. Высокая эффективность отмечена у 93,3% пациентов, принимавших Кетонал форте, у 73,3% пациентов, принимавших диклофенак.

Переносимость препарата «хорошая» или «очень хорошая» была отмечена у 80% больных, принимавших Кетонал, и у 64% принимавших диклофенак. Основными побочными эффектами при приеме как диклофенака, так и Кетонала были изжога, дискомфорт в эпигастральной области. Прекращение лечения потребовалось лишь в 1 случае, когда у пациента развилась крапивница на фоне приема диклофенака, которая была расценена, как побочный эффект средней степени тяжести.

Изучение Кетонала показало его высокую эффективность у пациентов с болями в спине при низком числе побочных реакций. При остром течении БС Кетонал форте рекомендуется назначать 3 раза в день в дозе 100 мг в течение 7-10 дней с последующим снижением дозы. Возможен переход на другие лекарственные формы препарата (таблетки ретард, ректальные свечи, крем), а также их комбинации. Минимальный риск возникновения побочных реакций - преимущество Кетонала, особенно важное при лечении пожилых пациентов, страдающих БНС хронического течения и в большинстве случаев имеющих сопутствующие заболевания (артериальную гипертонию, сахарный диабет, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).

Таким образом, в настоящее время лечение болей в спине оптимизировано использованием препаратов группы НПВП, в частности, Кетонала, в силу его высокой эффективности, проявляющейся отчетливо выраженной положительной динамикой с регрессом болевых проявлений у пациентов с БС.

2. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (перспективы применения в медицине). М., 2000, 262.

3. Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., Шмидт Е.И. Перспективы применения неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов (на примере кетопрофена) и селективных ингибиторов ЦОГ-2 в клинической практике. Русский медицинский журнал, том 10, №22, 2002, с.

4. Ветшев П.С., Ветшева М.С. Принципы аналгезии в раннем послеоперационном периоде. Хирургия, 2002, №12, с. 49-52.

5. Чичасова Н.В., Насонов Е.Л., Имаметдинова Г.Р. Применение кетопрофена (кетонал) в медицинской практике. Фарматека, 2003, №5, с. 30-32.

6. Borenstein D. «Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли». Междун. Медиц. Журнал, 2000, №35, с. 36-42.

7. WHO. Department of noncomunicable disease menagement. Low back pain iniciative. Geneve.1999.

Нестероидные противовоспалительные препараты в практике врача поликлиники: клиническая фармакология кетопрофена

Клиническая фармакология кетопрофена

Кетопрофен после приема внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Он практически полностью (до 99%) связывается с белками плазмы. Кетопрофен уже через 1,5-2 ч достигает максимальной концентрации в плазме крови. В синовиальной жидкости концентрация препарата нарастает более медленными темпами и ее максимальные значения выявляются через 3-6 ч. Фармакологическими достоинствами кетопрофена у больных ревматологического профиля являются хорошее его проникновение в полость сустава и длительное поддержание там терапевтических концентраций. Лечебная концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости держится в среднем 6-8 ч, но и через 12 ч содержание препарата остается выше, чем в плазме.

После локального применения 30 мг кетопрофена в виде пластыря его средняя концентрация была в 4,4 раза выше в синовиальной оболочке, чем в синовиальной жидкости, и значительно выше в менисках и в хряще. При использовании геля кетопрофена (препарат назначался в течение трех дней) концентрация в плазме составила 18 нг/мл, в синовиальной жидкостинг/мл и капсуле сустава - 2,4 мг/г. Эти данные во многом объясняют лечебное действие кетопрофена при лечении острых и хронических заболеваний суставов.

Период полувыведения кетопрофена составляет 1,6-1,9 ч, и это существенно ниже, чем у аспирина (3 ч), индометацина (5 ч) и кеторолака трометамина (5-6 ч). Известно, что лекарственные препараты с коротким периодом полувыведения представляют меньший риск для пациентов, благодаря быстрой их элиминации в случае возникновения осложнений. Однако после приема 100 мг кетопрофена внутрь его лечебная концентрация поддерживается на протяжении 24 ч. Препарат не обладает кумулятивными свойствами. Как при пероральном, так и при внутримышечном пути введения кетопрофен не взаимодействует с другими препаратами, включая метотрексат, гипотензивные средства, b-блокаторы, антидиабетические препараты, антикоагулянты и пр., что имеет определенное значение при ведении больных с коморбидными состояниями.

Кетопрофен метаболизируется в печени и выводится из организма преимущественно почками. Его фармакокинетика не зависит от пола и возраста больных.

Основной механизм противовоспалительного действия кетопрофена, как и других НПВП, связан с торможением активности циклооксигеназы (ЦОГ) - ключевого фермента биосинтеза простагландинов. Возможными точками приложения фармакологической активности НПВП являются также синтез лейкотриенов, образование супероксидных радикалов, высвобождение лизосомальных ферментов, активация клеточных мембран, агрегация и адгезия нейтрофилов, функции лимфоцитов и синтез цитокинов. Кетопрофен обладает "сбалансированной" активностью в отношении ингибициии ЦОГ-1 и ЦОГ-2, при этом он превосходит селективные и специфические ингибиторы ЦОГ-2 по эффективности и лишь незначительно уступает им по безопасности (Е.Л.Насонов и соавт., 2002).

Кетопрофен при ревматических заболеваниях

При сравнении эффективности внутримышечного введения кетопрофена и диклофенака натрия у больных активным ревматоидным артритом при двухнедельной терапии оказалось, что кетопрофен не уступает диклофенаку в отношении подавления воспаления и превосходит его по выраженности купирования болевого синдрома, а также по уменьшению числа болезненных и припухших суставов (Н.В.Чичасова и соавт., 2004). Через 2 недели от начала терапии кетопрофеном хороший результат лечения зарегистрирован у 60% больных, а диклофенаком - только у 30%.

Кетопрофен характеризуется самым быстрым и самым мощным болеутоляющим эффектом среди НПВП. Его анальгетическая активность существенно выше по сравнению с диклофенаком и индометацином. В реализации этого эффекта принимают участие многие физиологические процессы. Так, кетопрофен обладает отчетливой антибрадикининовой активностью, а брадикинин, как известно, понижает порог восприятия боли в очаге воспаления. Кетопрофен подавляет экспрессию ЦОГ-2 в задних рогах спинного мозга и ЦНС, блокирует рецепторы возбуждающих аминокислот и тем самым предотвращает перевозбуждение центральных ноцицептивных структур. Кроме того, он влияет на таламические центры болевой чувствительности, блокируя синтез простагландинов в таламусе (П.А.Кириенко, 2006). Все это позволяет предполагать, что у кетопрофена имеются центральные механизмы регуляции боли.

Кетопрофен позволяет снизить интенсивность боли и уменьшить потребность в опиоидных анальгетиках на 25-70% (Н.А.Осипова, 2000). Эти данные послужили основанием для разработки методики так называемой сбалансированной аналгезии, основанной на комбинированном применении опиоидов и НПВП. Кетопрофен применяют в хирургической практике после оперативных вмешательств, что позволяет уменьшить дозу наркотических анальгетиков, а также при проведении так называемой предупреждающей аналгезии у больных в предоперационном периоде (П.А.Кириенко, 2006). При внутривенном введении кетопрофена его анальгетический эффект не уступает морфию и в этом плане целесообразно его использовать для профилактики и лечения послеоперационного болевого синдрома.

Переносимость и безопасность кетопрофена

Особенностью кетопрофена является его удовлетворительная переносимость и высокая безопасность, что было отчетливо продемонстрировано во многих контролируемых исследованиях. Серьезные нежелательные явления, которые приводят к отмене препарата, встречаются лишь у 3-4% больных и обусловлены преимущественно воздействием на слизистую желудочно-кишечного тракта. Однако, частота язвообразования даже при длительном его применении остается примерно такой же, как и при применении специфического ингибитора ЦОГ-2 - целекоксиба. Сравнительный анализ эффективности и безопасности кетопрофена (200 мг/сут) в сопоставлении с лорноксикамом (16 мг/сут), нимесулидом (200 мг/сут) и целекоксибом (400 мг/сут) у больных остеоартрозом показал достоверное уменьшение всех составляющих индекса WOMAC и снижение СОЭ (Л.Б.Лазебник и соавт., 2004). Анальгетический эффект при лечении кетопрофеном наступал к 3-4-му дню, а при приеме нимесулида, лорноксикама и целекоксиба - только к 7-10-му дню. Медикаментозная гастропатия (гастриты, язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки) чаще всего была зафиксирована у больных, принимавших лорноксикам, существенно реже - нимесулид (13,5%) и кетопрофен (13,0%) и еще реже - целекоксиб (8,3%). Поражение печени с одинаковой частотой наблюдалось на фоне приема нимесулида и лорноксикама, в то время как терапия кетопрофеном и целекоксибом не вызывала изменения функционального состояния печени. Кетопрофен не приводил к повышению артериального давления при его суточном мониторировании. Препарат крайне редко вызывает серьезные нефротоксические, кардиотоксические, нейротоксические осложнения. При его применении обычно не развиваются тяжелые аллергические реакции, а общее число побочных реакций не превышает аналогичный показатель у больных, которые принимают селективные ингибиторы ЦОГ-2.

При назначении НПВП наиболее часто приходится сталкиваться с гастротоксичностью. НПВП-гастропатия во многом связана с длительностью персистирования НПВП в организме и с выраженностью подавления синтеза простагландинов, а, как было сказано выше, кетопрофен характеризуется коротким периодом полувыведения и персистенции в организме. Высокая безопасность кетопрофена доказана результатами анализа крупных европейских многоцентровых исследований, которые были выполнены в Германии, Франции и в которых приняли участие болеепациентов. При использовании суппозиториев число серьезных желудочно-кишечных побочных явлений составляло 0,09%, а при использовании капсул - 0,07% (B.Avouac и соавт., 1988). Быстрая элиминация кетопрофена из организма позволяет рекомендовать его больным пожилого возраста без повышения риска возможных побочных реакций.

Антивоспалительный эффект сопоставим с "золотым стандартом" НПВП - диклофенаком

Имеет короткий период полувыведения

Характеризуется самым быстрым и самым выраженным болеутоляющим эффектом среди НПВП

Подавляет экспрессию ЦОГ-2 в задних рогах спинного мозга и ЦНС

Обладает антибрадикининовой активностью

Блокирует рецепторы возбуждающих аминокислот и этим самым предотвращает перевозбуждение центральных ноцицептивных структур

Имеет центральный механизм анальгетического действия

Уменьшает потребность в опиоидных анальгетиках

Характеризуется кардиопротективным эффектом

Ингибирует ИЛ-1b, ИЛ-6, ФНО-a. Его антивоспалительная активность коррелирует с концентрацией ФНО-a и других провоспалительных цитокинов

Селективно угнетает активацию нейтрофилов, вызванную хемокином ИЛ-8

Обладает хондропротективным действием (стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, ингибирует ИЛ-1-зависимое торможение синтеза глюкозаминогликанов

Характеризуется многообразием лекарственных форм и альтернативными путями введения (таблетки, ретардированные формы, ампулы, свечи, крем 5%)

Характеризуется благоприятным соотношением цена/качество

Характеризуется высокой безопасностью по сравнению с большинством стандартных НПВП, не уступающей селективным ЦОГ-2-препаратам

Режим дозирования лекарственного препарата

Суппозитории назначают по 1 шт. 1-2 раза в сутки. Суппозитории вводят глубоко в прямую кишку.

Максимальная суточная доза составляет 300 мг.

Для купирования острого болевого синдрома препарат вводят внутримышечно по 2 мл 1-2 раза в сутки. Длительность парентеральной терапии обычно составляет несколько дней. После достижения необходимого эффекта препарат назначают в форме капсул, таблеток или суппозиториев.

Крем наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 2-3 раза в сутки, слегка втирая.

средства у взрослых. Перед назначением препарата внимательно читайте инструкцию.

Спектр заболеваний, при которых может быть использован кетопрофен, чрезвычайно широк. Показаниями к его применению являются ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов, серонегативные спондилоартриты, включая болезнь Бехтерева, остеоартроз, межпозвонковый остеохондроз и деформирующий спондилез, боли в нижней части спины, бурситы, тендиниты, тендовагиниты и другие болезни мягких тканей, острый и хронический подагрический артрит. Кетопрофен используется для купирования лихорадки, для профилактики и лечения болевого синдрома различного происхождения (посттравматического, послеоперационного, послеродового, онкологического и др.), головных болях, включая мигрень, в комплексной терапии дисменореи.

Кетопрофен и метаболизм суставного хряща

Было исследовано влияние различных доз НПВП (индометацин, диклофенак, пироксикам, тиапрофеновая кислота, кетопрофен) на эксплантант гиалинового хряща и культуру хондроцитов (S.Соllier и P.Ghosh, 1991). Наиболее значимая ингибиция протеогликанов наблюдалась при применении индометацина и диклофенака. И только кетопрофен стимулировал экспрессию протеогликанов. Биологические эффекты кетопрофена в отношении суставного хряща находят свое выражение в экспрессии факторов роста, включая трансформирующий фактор роста-b, торможении деградации аггрекана, задержке апоптоза хондроцитов. По данным E.Vignon и соавт. (1991 г.), кетопрофен не оказывает существенного влияния на активность металлопротеиназ (протеогликаназы, коллагеназы) в остеоартрозном хряще и, соответственно, не индуцирует дегенеративный процесс в хрящевой ткани, как это наблюдается при применении многих других НПВП.

В другом исследовании (B.Wildrink и соавт., 1991) концентрация протеогликанов в матриксе хряща здоровых взрослых и больных ОА не снижалась под влиянием кетопрофена. Препарат не только не угнетал синтез протеогликанов хондроцитами, а, напротив, повышал его в нормальном хряще. В более ранней работе было показано, что салицилаты, индометацин, фенилбутазон, напроксен и дексаметазон, введенные внутрисуставно, способствовуют более быстрому развитию дегенерации суставного хряща и субхондральной кости у крыс и кур, что доказывалось данными гистологии, стереоэлектронной микроскопии, исследований биохимических тестов и данными рентгенологического исследования. В то же время кетопрофен таким действием не обладал.

Вышеприведенные данные дают основания для длительного использования кетопрофена у больных ОА (на протяжении нескольких недель или месяцев). Позитивное действие кетопрофена при ОА определяется не только его противовоспалительным эффектом, но и отчетливым обезболивающим действием. Боль у больных ОА является одним из основных проявлений заболевания. Снижение интенсивности боли или полное ее купирование приводит не только к субъективному улучшению состояния больных, но и к увеличению подвижности пораженных суставов. Кетопрофен способен не только уменьшать выраженность боли в суставах, но и подавлять экссудативные явления и восстанавливать объем движений в пораженных суставах, т. е. воздействовать на основные субъективные и объективные симптомы ОА.

КЕТОПРОФЕН ВРАМЕД ГЕЛЬ производится в Болгарии на заводе группы компаний SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Официальный дистрибьютор препарата КЕТОПРОФЕН ВРАМЕД ГЕЛЬ в России - группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП

Спорт без боли - в целях поддержки российского юношеского спорта

Посмотреть фотографии препарата КЕТОПРОФЕН ГЕЛЬ

Продукция компании ИНТЕР-С: лекарственные средства, натуральная косметика, уникальные биодобавки к пище

Карсил Форте

Трибестан

Табекс

Темпалгин

Амброксол

Кетотифен

Троксерутин

Седал-М

Гастрофарм

Кетопрофен Врамед гель

Бронхолитин

Карсил

Сиднофарм

Нанипрус

Вулнузан

Нивалин

Спазмоблок

Косметика Lavena из Болгарии

Косметика BioFresh из Болгарии

Трибулустан+

Пече-нега

Цыгомакс

г. Москва,

Колодезный переулок, д.14

Группа компаний ИНТЕР-С ГРУПП. Оптовые поставки лекарственных средств в Россию. Логистическое подразделение АО Sopharma Pharmaceuticals - производителя препарата Кетопрофен. Фармация. Медикаменты оптом. Лекарства оптом. Поставки медикаментов. Лекарства оптом. Посмотреть номенклатуру лекарственных средств и медицинских препаратов >>> on-line. Заключить договор поставки медицинских препаратов с фармдистрибьютором ИНТЕР-С ГРУПП. >>> условия сотрудничества. Интернет-магазин косметики и средств для здоровья ИНТЕРЕС: продажа натуральной косметики из Болгарии оптом и в розницу. Популярные косметические марки: Lavena, BioFresh. Продажа растительных БАДов.

Препараты нестероидной противовоспалительной группы – отличный вариант для симптоматического лечения целого ряда заболеваний. Они эффективно устраняют и обезболивают очаг болезни. В основном эти средства назначаются при недугах, поражающих суставы.

Наиболее популярными представителями этого лекарственного «семейства» по праву считаются Кетонал и Диклофенак. Обладая сходным составом и направлением действия, эти средства все же имеют отличия, а значит, могут подойти не каждому.

Кетонал: описание и состав препарата

Кетонал относится к нестероидным противовоспалительным медикаментам. Компонентный состав возглавляет кетопрофен, масса которого к каждой разовой дозе доведена до 150 мг. В качестве веществ, обеспечивающих лучшее восприятие лекарства организмом, добавлены:

• Магния стеарат (3 мг)
• Диоксид кремния коллоидный (2 мг)
• Повидон K25 (7,5 мг)
• Целлюлоза микрокристаллическая (85,5 мг)
• Гипромиллоза (42 мг)

Таблетки находятся во флаконе из темного стекла, помещенного в картонную упаковку. Каждый флакон содержит 20 разовых доз.

Каждая таблетка имеет круглую, двояковыпуклую форму.

Также Кетонал можно встретить в форме мази для наружного применения и инъекционного раствора. Обе лекарственные формы осуществляют свое воздействие на основе кетопрофена.

Показания и противопоказания

Врач может назначить прием Кетонала, если имеется одно из следующих заболеваний:

• Реактивный артрит.
• Остеоартроз.
• Тендинит.
• Бурсит.
• Миалгия.
• Невралгия.
• Радикулит.

Также Кетонал помогает снять болевой синдром при зубной боли, онкологических заболеваниях, послеоперационном синдроме и мигрени.

Нельзя использовать это средство детям до 15 лет, а также женщинам, вынашивающим ребенка. Только в крайнем случае препарат назначается людям, в качестве сопутствующего недуга имеющим патологии почек и печени. В любом случае перед применением необходимо посоветоваться с лечащим специалистом.

Свойства и применение

Кетопрофен — центральный «персонаж» этого лекарства, способствует угнетению циклоксигиназы и липоксигиназы, тем самым блокируя основные медиаторы воспаления. Также препарат активно снижает концентрацию простагландинов и бродикенина. Это означает, что Кетонал снижает и предотвращает развитие воспаления. Все продукты распада выделяются мочевыводящей системой. Препарат не подходит для обезболивания.

Таблетки принимаются строго перорально после приема пищи. Запивать их можно как водой, так и молоком. Дозировка составляет 100 мг 2 раза в день или 150 мг 1 раз в день . Длительность приема препарата – 5–7 дней .

Инъекции Кетонала вводятся врачом либо в ягодичную мышцу, либо внутрь сустава. Место введения выбирается врачом индивидуально в зависимости от диагноза и состояния пациента. Курс инъекционного лечения Кетоналом -10 дней.

Кетонал для наружного применения должен наноситься на чистую и сухую кожу. Для лучшего эффекта можно разогреть поверхность больного места. Наносится это средство по мере необходимости. При обнаружении аллергической реакции нужно немедленно прекратить применение.

Диклофенак: описание и состав препарата

Это средство также относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и широко применяется для лечения заболевания суставов и соединительных тканей. Однако основной действующий ингредиент в данном случае – это натрия диклофенак (125 мг). Не смотря на чуть меньшую концентрацию главного вещества в данном средстве по сравнению с его «коллегой», эффективность препарата от этого не уменьшается.

Таблеточная форма препарата реализуется в продажу в картонных упаковках с ячеистыми блистерами светлого цвета. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму.

Также Диклофенак можно приобрести в форме геля для наружного применения, свечей и инъекционного раствора. Состав этих препаратов также возглавляет диклофенак натрия.

Показания и противопоказания

В спектр ситуаций, при которых назначает Диклофенак, входят:

• Воспалительные и дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата.
• Подагрический артрит.
• Бурсит.
• Тендовагинит.
• Позвоночный болевой синдром.
• Посттравматический и послеоперационный болевой синдром.
• Воспалительные процессы в области малого таза.
• Заболевания дыхательных органов.

Не назначают Диклофенак при:

1. Повышенной чувствительности к «аспириновой триаде.
2. Поражения кишечника, сопровождающиеся множественными язвами.
3. Беременности.

Также не назначается данное средство несовершеннолетним пациентам.

Свойства и применение

Препарат способствует угнетению циклоксигиназы и липоксигиназы, тем самым блокируя основные медиаторы воспаления. Также препарат активно снижает концентрацию простагландинов и бродикенина. Также Диклофенак является мощным обезболивающим медикаментом.

Таблетки Диклофенак принимаются строго перорально после приема пищи. Запивать их нужно большим объемом воды. Дозировка составляет 100 мг 2 раза в день или 150 мг 1 раз в день . Длительность приема препарата устанавливается врачом.

Раствор вводится внутрисуставно или внутримышечно и строго под контролем врача. Курс применения не должен превышать 10 дней .

Диклофенак гель наносится на промытую сухую кожу 2-3 раза в день. При этом средство необходимо наносить круговыми массажными движениями. Курс применения неограничен.

В чем разница между ними

Оба препарата, представленные выше, относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Однако осуществляют свое лекарственное воздействие они на основе разных веществ. При одинаковом направлении лечения, все же Кетонал и Диклофенак значительно отличаются. Так, в Диклофенаке содержится большая по сравнению с Кетоналом доза действующего вещества. К тому же Диклофенак относится к лекарствам пролонгированного действия.

Считается, что Кетонал подходит далеко не всем из-за объемного списка противопоказаний и побочных эффектов. В то же время Диклофенак более универсален, к тому же вместе с противовоспалительным действием здесь имеется и обезболивающий эффект. Кетонал же направлен исключительно на снятие воспаления.

Какой препарат и для кого лучше подходит

На вопрос, какое из описанных средств лучше, можно ответить однозначно: Диклофенак. Имея невысокую цену, это лекарство считается универсальным. Оно эффективно снимает воспаление, минимально воздействую на стенки желудка и кишечника. При этом производится и хороший обезболивающий эффект. Побочные действия от его использования случаются довольно редко и не имеют системного характера.

Кетонал же подходит далеко не всем и считается «тяжелым» и прихотливым препаратом из-за множества возможных побочных эффектов.

Необходимо помнить, что определить, какое «снадобье» больше подойдет в конкретной ситуации, может только лечащий врач. Самолечение же ни в коем случае недопустимо и губительно.

Любому человеку известно, что такое боль. Таким способом организм сигнализирует о проблемах, происходящих в нем неблагоприятных процессах. Но если в молодые годы болевые ощущения могут возникать эпизодически, то с возрастом человек приобретает хронические болезни, а с ними приходит и хроническая боль. Поэтому, волей-неволей, приходится изучать свойства различных лекарственных средств, которые помогут ее снять или облегчить. Обычно с этой целью применяются препараты, имеющие анальгезирующие свойства с противовоспалительным эффектом.

Чем отличаются?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Оба препарата являются востребоваными на рынке лекарственных средств, так как доказали свою эффективность. Наиболее популярным способом использования данных ЛС является наружное применение. При этом диклофенак может быть в форме мази или геля, а оппонент, кроме геля, выпускается и в виде крема.

Гель 2.5%

Однако применяют эти лекарственные средства не только наружно. Они могут выпускаться в таких формах:

1. таблетки;
2. капсулы (кетопр.);
3. раствор для внутримышечного введения;
4. ректальные суппозитории.

Инъекционная форма

Отличие препаратов может показаться незначительным. Они обладают ярко выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Но следует отметить, что это разные средства, а не различные торговые названия одного и того же лекарства. В их основе лежат разные химические соединения. В случае с диклофенаком это натриевая соль, которая является производной от фенилуксусной кислоты. Кетопрофен происходит от другой кислоты - пропионовой. Таким образом, основная разница между кетопрофеном и диклофенаком - в главном действующем веществе.

Что эффективней обезболивает?

Эффект от применения наступает за счет торможения биосинтеза простагландинов - веществ, которые активно участвуют в генезисе боли, воспаления и лихорадочного состояния. Для образования простагландинов необходимы ферменты циклооксигеназы (ЦОГ). Именно их блокировкой и занимаются вещества препаратов. Но механизм воздействия у них несколько различается. У диклофенака обезболивающий эффект менее выражен, зато противовоспалительные свойства сильнее.

Если присутствуют сильные болевые ощущения, которые необходимо как можно быстрее снять - лучше использовать кетопрофен. В случае, когда необходимо, в первую очередь, затормозить воспалительный процесс лучше применять оппонента.

Отличие наружных форм кетопрофена - в скорости действия. Сравнительные исследования показали, что он быстрее абсорбируется, легче проникает в суставы (дольше задерживается в синовиальной жидкости).

При этом следует отметить, что перечисленные выше позитивные моменты в использовании кетопрофена имеют место при кратковременном применении. При длительном приеме риск возникновения осложнений существенно возрастает.

В медицинской среде диклофенак часто называют «золотым стандартом» среди нестероидных противовоспалительных средств. Это объясняется тем, что в данном препарате наиболее оптимально сбалансирован обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Качество зависит от производителя

Производство диклофенака налажено во многих странах, популярен он не в последнюю очередь из-за своей дешевизны. К сожалению, это отрицательно сказалось на качестве, которое сильно разнится от выпускающей фирмы. Кетопрофен является более дорогим препаратом, причем цена может отличаться в разы. В конечном итоге, все зависит от бренда, под которым он выпускается и процента содержания активного вещества.