Во время беременности объем жидкости, циркулирующей в теле, увеличивается почти вдвое. Так что ничего удивительного, казалось бы, нет в том, что женщина, ждущая ребенка, иногда страдает от отеков. Но врачи считают их тревожным симптомом, особенно если они сопровождаются повышением артериального давления и появлением белка в моче.
Итак, если обручальное кольцо не налезает на палец, а туфли стали резко малы — немедленно к врачу. И обязательно надо соблюдать те рекомендации, которые он даст, потому что самодиагностика и самолечение до добра не доведут. А вот профилактика доступна каждой будущей маме.
Исключить соль
Почему? В состав поваренной соли входит натрий. У этого элемента есть свойство задерживать в организме воду. Чем больше соли, тем больше жидкости останется в тканях.
Как на практике? Убрать из рациона (или очень сильно уменьшить дозировку) соления, селедку, квашеную капусту, черный хлеб, колбасу, не говоря уже о таких неполезных, во всех смыслах "мусорных" продуктах, как сухарики, чипсы, снеки, копчености и консервы. Даже привычные блюда лучше готовить без соли или недосаливать.
Важно: Бояться, что вы и ваш малыш недополучите натрия, не стоит: этот элемент содержится во многих продуктах в своем естественном виде или виде солей.
Полюбить здоровое питание
Почему? При склонности к отекам будущая мама должна не только исключить соль, но и соблюдать некоторые другие ограничения. Ведь проблемы с сосудами, например, тоже ведут к образованию отеков. Поэтому питаться надо так, чтобы не дать отекам ни малейшего шанса.
Как на практике. Мясо и овощи не жарить, а варить или готовить на пару. Как можно реже есть жирное, острое, сладкое, сдобное и обязательно регулярно готовить каши, есть овощи и фрукты. Чай или кофе могут повлиять на состояние сосудов и, как следствие, на кровяное давление — этими напитками лучше не злоупотреблять. Причем даже "гиперполезным" зеленым чаем — в нем кофеина больше, чем в черном, и его не стоит выпивать больше двух чашек в день. Зато приветствуются свежевыжатые соки и минеральная вода без газа.
Важно: Среднесуточная калорийность принимаемой пищи не должна превышать 2800-3500 калл. То есть будущей маме совершенно необязательно "есть за двоих".
Соблюдать питьевой режим
Почему? Раньше он был ограничительным: будущей маме предписывалось употреблять всего 1-1,5 л жидкости в сутки, включая супы и компоты. Но потом исследования показали, что такое ограничение неполезно: оно ухудшает состояние венозной стенки, влияет на количество и качество крови матери, на ее свертываемость. Ведь во время беременности объем крови увеличивается, и если его не поддерживать на нужном уровне, не избежать образования тромбов и прочих проблем.
Как на практике? Наиболее распространенная рекомендация — будущей маме нужно выпивать 2,5 и даже 3 л жидкости ежедневно. В это количество входит любая жидкость, включая ту, что содержится в жидких блюдах, в свежих сочных овощах и фруктах. Вода должна составлять не менее 1,5 л в сутки, и ее нужно выпивать не разом, а маленькими глотками, по чуть-чуть, но часто. Вода должна быть негазированная.
Важно: При гестозе лучше пить не воду, вымывающую из организма многие соли и микроэлементы, а чай с молоком, сладкие соки и морсы, которые "оттягивают" воду из тканей и тем самым снижают отечность.
Осторожнее с мочегонными средствами
Почему? Лекарства при беременности могут навредить не только будущей маме, но и малышу. Поэтому и прием любых лекарственных и даже натуральных растительных мочегонных препаратов нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.
Как на практике? Обычно будущим мамам прописывают гомеопатические средства, а также травяные сборы со слабовыраженным мочегонным эффектом — толокнянку, брусничный лист, отвар петрушки.
Важно. Вместе с жидкостью из нашего организма вымывается калий, который, в частности, важен для правильной работы сердечной мышцы, для здоровья маминых костей и зубов и для строительства скелета малыша. Поэтому калий нужно восполнять — диетой или приемом соответствующих витаминных комплексов (о том, какой именно выбрать, нужно также спросить лечащего врача).
Давать ногам отдыхать
Почему? У 40% женщин во время беременности проявляются те или иные признаки варикозной болезни. Один из ее симптомов — отечность ног, которая, к счастью, наиболее безобидная и не требует особого лечения.
Как на практике? Отдыхая, приподнимите ноги относительно положения тела. Например, сидя за компьютером, поставьте ножки на подставку. Можно взять пример с американцев и положить ноги на стол (или стул, стоящий рядом, если иное неуместно). В положении лежа нужно, чтобы ноги находились на возвышении высотой до 30 см. Это положение обеспечит подложенная под матрас высокая подушка или валик из одеяла. Есть кровати, в которых высоту изножья и изголовья можно варьировать.
Важно. "Варикозные" отеки уменьшаются и при помощи кремов с экстрактами конского каштана или орешника.
Лежать на левом боку
Почему? У 80% женщин во время беременности развиваются так называемые физиологические отеки. Они считаются нормой, поскольку, в отличие от отеков патологических, проходят будто сами собой после устранения причин (а ими может быть нарушение диеты или быстрая прогулка в жаркий день, вызвавшая повышенное потоотделение). Основное "лекарство" — дать себе отдохнуть, полежать.
Как на практике? При положении лежа на левом боку почки испытывают наименьшую нагрузку, работают наилучшим образом и быстрее прогоняют мочу по выделительной системе.
Важно. Если отекает лицо, пальцы из-за чрезмерной пухлости сложно сжать в кулак, невозможно нагнуться из-за отека поясницы и брюшной стенки — немедленно к врачу. Такие выраженные отеки — признак беременных, очень опасного и коварного осложнения.
Двигаться
Почему? Риск скопления жидкости в ногах уменьшается, если женщина много (но посильно!) двигается. У активной мамы шансы развития отеков снижаются примерно вполовину!
Как на практике? Прогулки пешком (только по парку, а не по загазованной улице) — активность, доступная и полезная почти всем будущим мамам. В день нужно гулять не менее 40 минут, а еще лучше — 2-3 часа. Помогут и специальная гимнастика для беременных, и плавание с аквааэробикой, и йога с танцем живота (всем этим заниматься лучше под контролем специалистов).
Важно: Если работа преимущественно сидячая, делайте "динамические паузы" каждый час — по 5-10 минут крутите стопами в разные стороны, вставайте на полупальцы и на пятки. А вот сидеть нога на ногу не рекомендуется категорически!
Специальное белье
Почему? Специальным поддерживающим бельем нужно обзавестись не позднее середины беременности. Бандаж разгрузит спину, поддержит живот, облегчит нагрузку на вены нижних конечностей. Компрессионные чулки и колготки предотвращают развитие варикоза — а значит, снимают чувство тяжести и отеки в ногах. Белье, разработанное специально для будущих мам, оберегает сосуды от чрезмерного скапливания и застаивания жидкости в них.
Как на практике? Бандаж нужно выбирать по размеру, и обязательно следует отрегулировать его так, чтобы он не сдавливал, а именно поддерживал. Степень компрессии колготок (слабую или сильную) подскажет врач-флеболог, изучив проблему.
Лечиться, если нужно
Почему? Гестоз, проблемы с почками и сердцем — очень серьезные отклонения, которые требуют лечения в стационаре. Гестоз чреват преэклампсией и эклампсией — смертельно опасными состояниями для мамы и малыша. Почки и сердце могут не выдержать нагрузки и отказать. В общем, если врач по результатам наблюдения и анализов спешит выписать направление в стационар — не сопротивляйтесь: специалисту виднее.
Как на практике? Сердечные отеки никогда не возникают на руках и лице, и сопровождаются некоторыми другими симптомами (стойким сердцебиением, одышкой, синюшным окрашиванием слизистых оболочек). Почечные отеки возникают при некоторых заболеваниях почек. Появляются одутловатость лица, мешки под глазами, позже — отеки ног и рук. Обычно женщина знает, что почки — ее слабое место, и сможет распознать специфические отеки, чтобы обратиться к нефрологу или урологу.
Важно: При возникновении или обострении таких заболеваний во время беременности лечение проводится только в условиях стационара — самолечение и надежда на авось недопустимы!
Обширные физиологические отеки почти всегда сопровождают беременность двойней или крупным плодом. Но даже такие отеки после родов очень быстро сходят на нет: жидкость, накопленная за беременность, покидает организм (а это почти 8 лишних литров!). А если припухлость осталась на месте и через несколько дней после рождения малыша, то это либо лишний вес, а не отеки, либо причина этих отеков — совсем не в беременности.
Беременность – это приятное и долгожданное время для каждой женщины. Но кроме положительных моментов, она имеет и некоторый дискомфорт. Отечность – это частое явление в этот период. И лучше узнать заранее о причинах ее возникновения и методах лечения. А, применяя простые профилактические меры, можно избежать проблем со здоровьем.
Важно! Начиная с 20 недели, не рекомендуется прибавлять в весе более 350 гр в неделю, иначе существует большая вероятность появления отеков.
Причины возникновения
О появлении отеков можно узнать по некоторым признакам:
- Обувь, которая еще вчера была в пору, сегодня не налезает на ногу, или кольцо тяжело снимается с пальца.
- Если после нажатия рукой на кожу ноги, остается небольшое углубление – это свидетельствует об отечности.
- Немаловажным симптомом является быстрая прибавка в весе.
- Опухание лица, век, ног и рук.
Во время вынашивания ребенка в женском организме происходят различные изменения. Все системы организма перестраиваются, чтобы обеспечить малыша всем необходимым. Прежде всего, меняется гормональный фон. Выработка прогестерона увеличивается в несколько раз, так как именно этот гормон отвечает за сохранность беременности. Также он влияет на задержку жидкости в организме, что и может являться причиной отеков.
Можно назвать и другую естественную причину данного состояния – это увеличение объемов циркулирующей крови. Такие отеки часто проявляются на стопах ног или кистях рук.
Также отечность может появиться, если у женщины существуют проблемы с сосудами или почками. В этом случае необходимо посетить врача и принимать срочные меры. Подобные отеки могут спровоцировать гестоз. Это состояние, при котором нарушается кровоснабжение определенных органов. У беременной женщины может повышаться давление и даже возникать обмороки.
Более точное подтверждение можно получить при сдаче анализа мочи на белок. Варикозное расширение также может повлиять на развитие отечности.
Важно! Гестоз является первой причиной развития гипоксии у плода.
Стадии отечности
Можно выделить несколько стадий отечности:
- Первая характеризуется отеками области голеней и стоп.
- Во второй стадии отек распространяется на всю нижнюю часть тела: поясницу, ноги и даже низ живота.
- Далее отекают лицо и руки.
- На последней стадии отекает все тело, и даже внутренние органы.
Гестоз бывает различной степени тяжести. В самом начале он имеет симптомы быстрой прибавки в весе и отеках. Если состояние усугубляется, то появляется белок в моче, повышается давление и возникает угроза для здоровья матери и ребенка.
Обратите внимание! Различная газированная вода, кофе и чай могут усугубить проявление отечности.
В группу риска по развитию гестоза входят:
- беременные, у которых первая беременность проходила с подобными симптомами;
- женщины, имеющие заболевания почек, щитовидной железы или сердечно-сосудистой системы;
- рожавшие первый раз после 30 лет;
- женщины, перенесшие токсикоз в первой половине беременности;
- беременные с неблагоприятными бытовыми, социальными или профессиональными условиями;
- при наличии многоплодия.
Как избавиться от отеков
При возникновении первых симптомов отечности следует принять меры по их устранению.
Для профилактики отеков уже с самого начала беременности необходимо много двигаться. Если длительно находиться в сидячем положении, то могут возникнуть застойные явления. Превосходные результаты дают физические упражнения и регулярная зарядка.
С самых первых дней беременности необходимо как можно меньше пить различных сладких напитков. Важно, чтобы организм получал много чистой воды. Если жидкости недостаточно, то она начинает задерживаться в организме, что способствует появлению отеков.
- Необходимо как можно больше двигаться. Можно выполнять йоговские асаны, гимнастику для беременных или дыхательные упражнения. Физическая активность способствует хорошему обмену веществ и уменьшает застой жидкости.
- При отечности ступней поможет специальный массажер для ног или жесткая мочалка. Также можно делать ванночку для ступней с добавлением морской соли.
- Важно получать достаточно жидкости. В день надо выпивать около 2 литров чистой воды.
- Во время беременности необходимо потреблять как можно меньше соли, копченостей и сладких продуктов.
- При отечности рекомендуются разные мочегонные отвары и напитки, но их назначать должен лечащий врач.
Очень важно правильно питаться. Порции должны быть маленькими, лучше чаще садиться за стол. Еда должна быть полезной. Беременным надо потреблять больше овощей, фруктов, рыбы и молочных продуктов. Продукты лучше готовить на пару или отваривать. Будет полезно, если ввести в свой рацион изюм и курагу.
Стоит избавиться на период беременности от тесной одежды и обуви. Также очень полезно много гулять на свежем воздухе и плавать в бассейне. Ежедневная пешая прогулка в течение часа эффективна в борьбе с отеками.
Важно! Беременность – это не лучшее время для занятий самолечением!
Уменьшить отеки поможет простой подъем ног на 15 см выше туловища, делать это надо в лежачем положении.
- К самым безопасным, можно отнести березовый и гранатовый сок, а также клюквенный морс.
- Сок из корня принимают по одной ложке несколько раз в день.
- Также можно приготовить настой из яблочной кожуры. Столовая ложка кожуры заливается кипятком и настаивается в течение десяти минут.
Если не помогает диета, то врачи назначают диуретики, которые можно принимать беременным. К таким средствам относятся канефрон, фитозолин и почечный чай. При этом нельзя путать почечный сбор и чай. Беременным разрешен именно чай.
Кроме диеты и мочегонных средств, врач может назначить препараты, которые укрепляют сосуды. Такими лекарствами являются Липоевая кислота, витамин Е, Магнерот.
В зависимости от стадии отечности, лечение может происходить в стационарных условиях, либо на дому.
Народные средства
Народные средства нужно применять очень осторожно и лучше это делать с разрешения своего лечащего врача.
Если отеки вызваны гестозом, то беременную госпитализируют. При этом лечение направлено на выведение лишней жидкости из организма, а также на предотвращение гипоксии у плода. Если случай более легкий, то эффективными являются специальные мочегонные соки или чаи.
Среди популярных народных методов можно назвать березовый сок, который в неразбавленном виде принимают 3 раза в день по 1 ложке. Дольше недели его принимать не стоит.
В течение недели, также можно принимать сок из свежего сельдерея. Его пьют по чайной ложке.
К безопасным методам можно отнести морковный и тыквенный соки. Эти напитки хорошо влияют на почки.
На поздних сроках беременности, помогает частое стояние в коленно-локтевом положении. Таким образом, удается снять нагрузку на почки и даже понизить тонус.
Периодически рекомендуется устраивать разгрузочные дни: кисломолочные или гречневые. Разгрузочные дни позволяют вывести излишки жидкости и наладить работу пищеварительной системы. Даже за один день может вывестись от 500 г до 3 кг лишней воды.
Совет! Все продукты употреблять без соли и сахара.
- Компоты и морсы из клюквы.
- Компоты из ягод .
- Зеленый чай.
- Отвары с .
- Настои из яблочной кожуры.
Следующие настои можно принимать только с разрешения врача.
- Настой из листьев заваривают в термосе, на 0,5 литра кипятка берется 2 ложки сырья.
- Семена можно принимать по 1 гр, запивая их водой.
- Кукурузные рыльца (1 ст.л.) заваривают в стакане воды, принимать необходимо по 40 гр.
Кроме ограничений в еде, большое значение имеет укрепление сосудов. Для этих целей необходимо употреблять витаминные комплексы и средства, укрепляющие сосуды. Но подобные назначения должен делать лечащий врач.
Важно! Мочегонные препараты при сильных отеках назначает специалист и на недолгий период.
Среди других народных методов избавления от отеков можно также выделить прикладывание капустных листьев к ногам.
Также есть определенные продукты, которые рекомендуется употреблять при отеках. Это кефир, спаржа, сельдерей, творог, тыква, виноград и арбуз.
Важно помнить, что все данные методы снимают отечность, но если отеки возникли в результате заболевания народные рецепты не помогут. Выявить настоящую причину проблемы поможет только врач, ведущий беременность.
Отечность (сосредоточение в организме излишков жидкости) — одно из наиболее часто возникающих патологических состояний женщины во время беременности. Отеки ног и рук становятся следствием возрастания нагрузки на почки, снижения подвижности, особенно на поздних сроках.
В период беременности в тканях женщины накапливается натрий, который сдерживает вывод жидкости. В результате происходят визуально видимые отеки кистей, рук и особенно ног. Такие припухлости могут возникать и на других участках тела.
Признаки наличия отечности
Если излишки жидкости плохо выводятся, то прежде всего отеки заметны на лице. Потом визуально проявляются на пальцах, кистях рук, ногах. Особенно это характерно при беременности на последних сроках. На ранних сроках отечность может проявляться и не существенно, что даже не заметна.
Как понять, что есть отечность:
Причины отеков в 1 триместре
Появление отеков на первом триместре явление распространенное, но не частое. Если отеки на поздних сроках характерны для всех мам, то на раннем сроке они могут быть сигналом к беспокойству.
- Отек может быть следствием неправильной работы органа или целой системы, обострения хронического заболевания. Это могут быть проблемы с почками, печенью, сердцем и сосудами.
- Причиной отечности становится неправильное регулирование клеточного питания, нарушение кровообращения.
- Задержка воды из-за накапливания натрия в клетках организма.
Отечность провоцирует кислородное голодание клеток. Она может быть визуально ощутимой, когда видна отечность рук, ног, лица. Скрытой, визуально женщина не изменяется, но опасность не становится меньше.
Скрытые отеки диагностируются путем взвешивания, контроля суточного объема мочи. Специалист назначает ряд дополнительных обследований.
Отечность для плода на таком сроке не опасна, но опасна инфекция, например, пиелонефрит в почках может повлиять на развитие ребенка.
Причины отеков во 2 триместре
Задержка жидкости и появление отечности во втором триместре имеет свои специфические причины:
- Растущая матка давит на крупные сосуды, которые отвечают за кровообращение нижних конечностей.
- Повышается уровень прогестерона в крови женщины.
- Неправильное питание – потребление соленой, жареной или копченой пищи. Ненормированное потребление жидкости.
- Отеки, вызванные патологиями. Они могут быть следствием нарушения работы почек и печени, повышения кровяного давления, появления белка в моче. Запущенность таких состояний негативно скажется на маме и плоде, и даже представляет угрозу.
Причины отеков в 3 триместре
Последний триместр, самый волнующий для будущей мамы и более тяжелый, по сравнению с предыдущими. Отеки при беременности на поздних сроках вполне естественное состояние.
Они появляются по следующим причинам:
Опасность отеков для ребенка
Отечность, безусловно, сказывается на малыше и даже опасна:
Кардиальные отеки
При сердечной недостаточности отек — явление стандартное, при этом их локализация находится в зависимости от характера нарушения работы сердца и специфичности заболевания. Сердце не справляется с нагрузкой для перемещения крови, кровоснабжение ухудшается, происходит задержка жидкости.
Локализуется в основном в стопах и голенях. Кожа в районе отека имеет синюшный цвет. Возможна одышка, боли в грудном отделе, набухание вен на шее. В отличие от почечной патологии, они могут появляться и исчезать медленнее после восстановления нормальной работы сердца.
Почечная патология
Почечная патология у беременных находится на втором месте после проблем с сердцем. У беременной женщины происходят существенные физиологические изменения в работе почек и мочевыводящей системы. Снижается активность мочевого пузыря, под воздействием изменений гормонального фона.
Мочеточники зажимаются увеличившейся маткой, происходит затруднение вывода мочи. Пиелонефрит может вызвать прерывание, преждевременные роды, гестоз, инфицированию плода.
Почечные отеки локализуются в верхней части туловища: лицо, веки, вокруг глаз. В процессе надавливания он может смещаться. Температура в отечном месте не повышается. Снижение количества мочи и наличие болей в пояснице, появление в моче белка. Отечность спадает при нормализации работы почек.
Варикозное расширение вен
Отеки варикозные – сосредоточение излишней жидкости в межклеточном пространстве, вызванное патологией сосудистых клапанов.
Стандартно такой отек проявляется в конце дня, сопровождается неприятными ощущениями или даже болью.
Происходит мешковидное расширение и выход элементов жидкости в свободное межклеточное пространство — получается отек. Во время беременности оказывается сильная нагрузка на вены, и лечение возникшей проблемы строго под наблюдением врача.
Аллергические реакции
Отек – опасная стадия аллергической реакции, может появиться на любом участке тела. Как правило, в первую очередь проявляется на лице (веках, глазах), горле. Часто распространен отек и на конечностях.
Отек горла и носоглотки провоцирует удушье. Аллергический отек – нарушение в слизистых и подкожных тканях . Свидетельствует о присутствии в организме аллергена. Самым распространенным являются продукты и медицинские препараты.
Гестоз
Отеки могут быть проявлением гестоза – токсикоза на поздних сроках. Особенно, что отечность последнего триместра беременности – частое явление. При этом нельзя ее запускать – это риск для мамы и ребенка. Гестоз приводит к нарушению работы жизненно важных функций, особенно кровообращения и сосудистой системы.
Выделяют 4 вида гестоза и отечность при них разная:
Лечение отеков: 1 триместр
Женщины из группы риска, имеющие хронические болезни уже на первом триместре должны отказаться от потребления жареной, соленой пищи, а так же копченых продуктов, регулировать объем потребляемой жидкости.
Соль, поскольку она лишь добавка к пище, ограничивается в потреблении. Она способствует задержке жидкости. Исключить потребление орешков, чипсов и других продуктов, вызывающих дополнительную жажду.
Если отеки обнаружены, принцип лечения определяет врач после комплексного обследования. Лечение зависит и от того, где происходит отек. Разжижение крови и улучшение ее тока – результативный способ избавления от отечности. Достигается путем приема витаминов, которыми богата пища и витаминными препаратами.
Назначенные специалистом медицинские препараты так же направлены на улучшение оттока жидкости. Если проблемы с почками нет, то для профилактики и как мочегонное средство назначается Канефрон, состоящий из трав. Назначение приема мочегонных чаев и отваров делает врач.
Для снятия отечности необходимо принимать витамины группы В, Р и D. Ввести в рацион продукты, обогащенные этими витаминами, либо принимать витаминные комплексы, но после консультации со специалистом.
Результативными являются определенные гимнастические упражнения: стать на колени и упереть в пол локти. Стоять в такой позе около четверти часа, таким образом, почкам легче работать и выводить жидкость.
Не рекомендовано сидеть в позе «нога за ногу», затрудняется кровообращение . Не носить тесной неудобной обуви. Выбирать на низком каблуке, на удобной платформе. Не находиться постоянно в вертикальном положении делать разгрузку ногам, ложась и поднимая их выше уровня головы.
Лечение отеков: 2 триместр
Лечение отеков: 3 триместр
Отеки при беременности на поздних сроках – проблема распространенная, но при этом к ее устранению в этот период подходят комплексно:
Аптечные препараты для снятия отеков
Лечение медицинскими препаратами необходимо только в случае нарушения функций внутренних органов: почки, сердце, печень. Это связано с тем, что мочегонные препараты имеют токсическое воздействие на плод, а так же ряд противопоказаний и побочных эффектов при беременности. Разрешено применение растительных препаратов.
Дозировка устанавливается врачом после обследования и с учетом индивидуальных особенностей женщины и ее состояния.
Как снять отеки рук: народная медицина
Как и при лечении других видов отеков, прием фитосредств внутрь происходит под строгим контролем врача:
Как снять отеки ног: народная медицина
Отеки при беременности на поздних сроках чаще всего проявляются на ногах, если нет других патологических отклонений . Помимо медицинских препаратов, как дополнительное средство, можно использовать следующие способы, но следует учесть, что прием внутрь контролируется специалистом.
Как снять отек с лица: народная медицина
Народная медицина предлагает массу средств снятия отеков лица. При этом применять такие средства внутрь беременным строго после консультации со специалистом.
К способам наружного применения относятся маски:
- Маска из вареного картофеля. Отварной картофель размять и нанести на 10 минут.
- Очень результативна маска из сырого картофеля.
- Сметанная маска с мелко рубленым укропом. Результативнее будет выжать укропный сок.
- Делать компрессы на лицо из отвара шалфея.
- Настой из листьев березы. Выдержать листья в минеральной воде не менее 12 часов. Делать компрессы.
- Маска из тертого огурца, кроме того избавляет от синяков под глазами.
- Использовать контрастное умывание. Протирание льдом.
Употребление соли и питьевой режим во время беременности
Для уменьшения отечности необходимо соблюдать рекомендуемую диету и нормированный режим потребления жидкости. Нежелательно, даже запрещено потребление соленых (соленая рыба, соленые орехи, огурцы, капуста квашеная), жаренных и жирных продуктов, а так же продуктов копчения.
Из-за большого содержания натрия в крови следует исключить продукты богатые натрием: семечки, орехи, помидоры . Пить только когда хочется, но стараться ограничить потребление до рекомендуемого объема. Стараться больше двигаться, выполнять физические упражнения в соответствии с периодом беременности. Принимать необходимые витамины, особенно Е и магний.
Как может помочь диета против отеков
В борьбе с накоплением лишней жидкости в организме важную роль играет правильное диетическое питание:
Необходимо полностью исключить из рациона:
- Соленое, жареное, копченое.
- Корейку, ветчину, колбасные изделия, рыбу в консервах.
- Жирные продукты: майонезы, сметану.
Беременность – волнующий период в жизни женщины. При этом ряд проблем, в том числе и отеки на поздних сроках, вполне решаемы при комплексном и квалифицированном подходе. Если соблюдать рекомендации и правильный режим, это чудесное время станет незабываемым, одним из приятных воспоминаний.
Видео об отеках при беременности
Что делать с отечностью при беременности:
Почему возникают отеки при беременности:
Мария Соколова
Время на чтение: 9 минут
А А
Около 80% всех будущих мам во время вынашивания своих малышей мучаются от отеков ног. У большинства из них отечность является вариантом нормы, но для некоторых мам отеки – это сигнал для срочного обращения к врачу.
Разбираемся!
Причины отеков при беременности – почему у беременных могут отекать ноги на ранних или поздних сроках?
Отеком считается избыток жидкости в пространстве между тканями в конкретной части организма.
Учитывая, что циркулирующее в теле во время беременности количество жидкости увеличивается кратно, отечность – явление естественное. Тем более что изменение водно-солевого обмена при беременности не способствует быстрому выведению жидкости (это происходит из-за повышения концентрации прогестерона), а тут еще матка сдавливает органы и мешает нормальному кровообращению.
Как правило, отечность становится заметна и ощутима с 2-го триместра беременности, но может стать и более ранним «сюрпризом» — например, при многоплодной беременности или .
Видео: Отеки при беременности
Среди причин отечности, которые требуют особого внимания, выделяют:
- Развитие гестоза. Помимо отечности ног, при гестозе наблюдается артериальная гипертензия и обнаруживается белок в моче. Нарушение водно-солевого обмена и повышение проницаемости сосудов приводит к проникновению жидкости в межклеточное пространство, а скопление ее в плацентарных тканях способно вызвать кислородное голодание плода. Без медицинской помощи при тяжелом гестозе можно потерять и маму, и малыша.
- Развитие сердечной недостаточности. При беременности течение любого «сердечного» заболевания ухудшается, и риск сердечной недостаточности кратно возрастает. Отечность становится одним из признаков правожелудочковой сердечной недостаточности. При подозрении на данное заболевание необходимо сделать УЗИ сердца и оперативно скорректировать лечение.
- Заболевания почек. Нередко отечность ног наблюдается при болезнях с нефротическим синдромом. Ключевой симптом при почечных болезнях, помимо отеков ног — утренняя отечность лица и век. Естественно, оставлять без внимания эти признаки категорически нельзя.
Как распознать беременной, есть ли отеки – признаки и симптомы отеков
При сильной отечности у женщины нет сомнений относительно наличия отеков – они видны невооруженным взглядом и доставляют немало проблем.
Но что делать со скрытыми отеками?
Определить наличие отечности можно по следующим признакам:
- Вечером надеть любимые туфли практически невозможно. Сложности возникают и со снятием обручального кольца.
- Еще один признак – сильный след от резинки носков после их ношения и увеличение окружности лодыжки на 1 см в неделю — и более того.
- , если она слишком быстрая (более 300-400 г/неделю) или же неравномерная, тоже будет свидетельством внутренних отеков.
- Измерение диуреза. В состоянии нормы ¾ всей выпитой за сутки жидкости должно выходить с мочой. В понятие «жидкость» входят и супчики, и яблоки (1 фрукт считается за 50 г жидкости), и вода, и кофе, и проч. Исследование предполагает вычисление разницы/баланса между выпитым и выделенным. Питьевой дневник нужно вести в течение суток, а вся моча собирается в единую емкость, чтобы определить ее объем по итогу суток. Далее полученное количество жидкости, которая мама пила в течение суток, умножается на 0,75 и результат сравнивается с объемом мочи за сутки. Сильная разница в результатах – повод для обследования.
- Нажимаем пальцем на кожу . Если после надавливания следа от нажатия не остается – отека нет. Если остается углубление, которое выравнивается слишком долго, а кожа в месте нажатия остается бледной – отеки есть.
Видео: Отек ног у беременных
В каких случаях при отеках во время беременности необходимо срочно обращаться к врачу?
Срочно обращаться к врачу на предмет отечности нужно в следующих случаях:
- Слишком быстрый набор веса.
- Сильное проявление отечности по утрам. Особенно в области лица.
- Появление таких признаков, как чувство жжения, покалывания или даже онемения в конечностях, сложностей в сгибании пальцев и дискомфорта в ступнях при ходьбе.
- Появление одышки и учащенного сердцебиения, гипертония.
- Тошнота, головная боль, повышение давления более 140/90, а также или спутанность сознания (это — сопутствующие признаки гестоза).
- Увеличение печени с ноющей болью и тяжестью в правом подреберье, отрыжка и горечь во рту, болезненность печени при прощупывании, одышка даже при легкой нагрузке и слабость, появление сухого кашля ночью – иногда даже с прожилками красной мокроты. Все это — признаки, сопровождающие отечность ног при сердечной недостаточности.
После изучения анамнеза специалист назначает соответствующие анализы и исследования, в числе которых УЗИ сердца и почек, анализ мочи по Нечипоренко и развернутые анализы крови, и проч.
Лечение назначается соответственно обнаруженному заболеванию.
Важно:
Даже если ваше самочувствие остается вполне удовлетворительным, отеки – повод для обращения к врачу!
В 90% всех случаев отечности наблюдается ухудшение состояния, которое со временем может перейти в гестоз. Это определяется по повышенному давлению и наличию белка в моче. Поэтому важно своевременно предусмотреть все возможные варианты развития событий — и принять меры.
Видео: Отеки ног при беременности. Профилактика отеков ног
Что делать при отеках у беременной, не вызванных заболеваниями – избавляемся от отеков во время беременности
Если, согласно исследованиям, анализам и вердикту врача, отечность имеет исключительно физиологические причины, и ничего страшного в ней специалисты не нашли, то избавиться от отеков (или хотя бы снизить их интенсивность) можно следующими способами:
- Исключаем соль из рациона! Чем больше натрия в пище – тем больше воды задерживается в тканях. Не можете не солить пищу совсем? Конечно, пресная еда и в рот не полезет. Поэтому хотя бы снизьте количество соли в сутки и откажитесь от самой соленой пищи – селедки, капустки, колбаски, и проч. О консервах, снеках и чипсах и говорить не приходится.
- Привыкайте к здоровому питанию, избавляйте свои сосуды от нагрузки . Отказываемся от жарки в пользу пищи на пару и отварной; отказывается от вредностей в рационе, регулярно употребляем овощи с фруктами и каши, не злоупотребляем кофе и даже зеленым чаем, в котором, на заметку, кофеина еще больше, чем в классическом черном чае. Пейте воду, соки, минералку, компоты.
- Не увлекайтесь мочегонными препаратами . Даже гомеопатические средства могут серьезно навредить маме и крохе. Поэтому рецепты из разряда «возьмите брусники, толокнянки и петрушки…» обсуждайте сначала со своим гинекологом. И не забывайте, что вместе с жидкостью вы будете терять еще и нужный вам калий.
- Чаще отдыхаем! Около 40% всех будущих мам с отеками страдают от них из-за варикозного расширения вен. Болезнь безобидная, на первый взгляд, но требует внимания. Используйте маленькую табуретку для ног, чтобы снимать усталость. Купите пуфик, чтобы в моменты отдыха складывать на него свои отекающие ножки. В положении «лежа» подкладывайте под ноги валик или подушку, чтобы ваши ножки были подняты на высоту до 30 см. Используйте кремы от варикоза по рекомендации врача.
- Чаще лежите на левом боку. В этом положении нагрузка на почки будет меньше, их работа лучше, и «пробег» мочи по выделительной системе – быстрее.
- Гуляйте по 40-180 минут в день. Активность снижает риск развития физиологической отечности вдвое. Не забываем об аквааэробике и йоге, о плавании и гимнастике для будущих мам.
- Решили работать до самых родов? Похвально! Но каждый час – обязательные паузы с гимнастикой для тела и для ног. Помните, что сидеть нога на ногу категорически нельзя!
- Покупаем компрессионные чулки с колготками и бандаж , который разгрузит спинку и снизит нагрузку на нижние конечности. Важно: бандаж должен поддерживать, и никак не сдавливать, а степень компрессии чулок/колготок укажет флеболог. И обратите внимание на специальное белье для беременных, которое защищает сосуды от застаивания жидкости. И помните, что надевать белье, колготки и бандаж будущей маме следует лежа, чтобы правильно распределять нагрузку.
Отеки, большие или маленькие, кистей, стоп, отеки иной локализации так или иначе сопутствуют большей части беременностей. Редкая женщина, выносившая и родившая ребенка, не сталкивается с этой проблемой. Отек – это патологическое скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и органов. Проявляется это как припухлость в том или ином месте организма. Сам по себе отек может либо никак не проявлять себя или лишь приносить неприятные ощущения. Однако это может быть признаком другой грозной патологии. Отечный синдром сопутствует многим заболеваниям разных органов и систем организма: воспалительных, сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных.
Во время беременности отеки связаны с повышением проницаемости капилляров – мельчайших сосудов, что приводит к пропотеванию жидкости из кровеносного русла в ткани.
Чаще всего отекают пальцы рук и ног, а также лодыжки. Состояние утяжеляет жаркая погода. Легче всего заметить отеки в местах ношения колец на пальцах рук, где после их снятия остаются круговые бороздки, сохраняющиеся еще некоторое время. Отеки на лодыжках голенях легко проверить самой. Большим или указательным пальцем надавливают на кожу в области передней поверхности голени или лодыжки, прижимая ее к костному выступу. Если отеки есть – после того, как палец убран, остается видимое глазу углубление. Если ямка четко не видна, но при проведении пальцем все же осязается незначительное вдавление – это самая легкая степень отечного синдрома, часто называемая «пастозностью».
Необходимо различать физиологические и патологические отеки при беременности. Четких критериев для разделения этих двух понятий нет, граница весьма зыбкая, а диагностика у конкретной женщины трудна даже для высококлассных специалистов. Тем не менее: физиологические отеки , как правило, не выраженные, носят характер пастозности и чаще локализуются в области кистей и стоп. Они, в отличие от патологических не приводят к развитию осложнений и либо проходят самостоятельно, либо сопутствуют всей беременности, не доставляя особых хлопот женщине, кроме беспокойства за безупречность своего внешнего вида.
Патологические отеки являются частью или симптомом более широкого понятия - гестоз. При этом классической триадой симптомов при этом заболевании является развитие отеков, протеинурии (выделение белка с мочой, отсутствующее в норме), артериальной гипертензии (повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.). Название произошло от латинского слова – беременность, и отражает сущность заболевания. То есть это патологическое состояние вызвано самой беременностью и не встречается вне ее. Причины развития гестоза, несмотря на пристальное внимание ученых и докторов на протяжении многих десятилетий, до конца не изучены и зависят от множества факторов. Проведено множество исследований по этой теме, но единого мнения об истинных причинах его возникновения нет до сих пор. Несомненным является лишь факт, что заболевание непосредственно связано с беременностью. Это состояние никогда не возникает вне беременности и когда она заканчивается, чаще всего наступает благополучное выздоровление.
Степени отеков
Клинически патологические отеки беременных классифицируют по степеням, или стадиям, которые также выносятся в диагноз.
Скрытые отеки проявляются повышенной прибавкой массы тела, никтурией (частые ночные мочеиспускания), снижением диуреза (количества выделяемой мочи, в норме не ниже 30-40 мл в час, зависит от количества потребляемой жидкости).
Видимые отеки:
1 степень - отекают ноги и кисти рук;
2 степень - отек переходит на живот;
3 степень - отек переходит на лицо;
4 степень - анасарка (генерализованный отек).
Отёки обычно начинаются со ступней ног, чаще с лодыжек. При прогрессировании заболевания отек распространяется снизу вверх. Тем не менее, иногда сначала отекают кисти рук, лишь затем стопы, реже отеки локализуется на лице и кистях. При отеке лица, его черты грубеют, особенно заметны отёки на веках. Нередко отекают половые губы. Утром отёки менее заметны. Точнее сказать, что мы их не видим, жидкость никуда не исчезает, просто более равномерно распределяется по всему организму в течение ночи, когда мы спим. Ведь обычно мы делаем это в лежачем положении. В течение дня из-за того, что больше мы находимся в вертикальном положении, отеки, согласно законам физики "стекают" вниз и локализуются на нижних конечностях, напоминая о себе болью и усталостью ног, следами от обуви и носков. Возможно накопление жидкости в полостях внутри организма (скрытые отеки).
Выраженность отечного синдрома часто не соответствует тяжести заболевания. Даже при тяжелых отеках беременная женщина может не предъявлять жалоб, а общее состояние остается удовлетворительным. Тем не менее, в более чем 90% случаев болезнь переходит в следующую стадию, появляются явления гипертензии и протеинурии.
В группу риска по развитию гестоза входят:
Женщины, у которых предыдущая беременность осложнилась развитием гестоза;
Беременные с сопутствующими заболеваниями сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь), заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена (ожирением);
Юные (моложе 18 лет) беременные, первородящие после 30 лет;
Перенесшие в первую половину беременности токсикоз (рвота беременных, слюнотечение и др.);
Беременные с выявленными скрытыми отеками;
Беременные с многоплодием;
Беременные женщины с профессиональными вредностями;
Беременные с неблагоприятными социальными и бытовыми условиями.
Осложнения отеков при беременности
Сами по себе отеки, как уже говорилось выше, могут причинять лишь косметические беспокойства, в отличие от отеков, сопровождающих гестоз. Самыми грозными осложнениями гестоза являются преэклампсия и эклампсия – генерализованный судорожный припадок, который может закончится остановкой дыхания, сердечной деятельности и привести к летальному исходу.
Преэклампсию, то есть состояние, предшествующее возникновению эклампсии характеризуют следующими симптомами:
Болью в голове;
Ухудшением зрения;
Тошнотой и рвотой;
Болью в области печени и желудка;
Снижением слуха;
Речевыми затруднениями;
Лихорадкой, приливами жара, потливостью;
Кожным зудом;
Возбужденностью или сонливостью;
Плаксивостью, неадекватностью поведения, двигательным возбуждением.
Если какие то из этих признаков возникают при нормальном течении беременности без отеков, протеинурии и гипертензии - вероятность развития эклампсии минимальна, если же симптомы гестоза на лицо - существует угроза тяжелого осложнения.
Эклампсия представляет собой наиболее тяжелую стадию гестоза, характеризуется возникновением судорог генерализованного или изолированного (ограниченного) характера. Тот, кто когда-нибудь видел эпилептический приступ, примерно может представить, как выглядит эклампсия. Существуют однако и другие формы эклампсия, включая бессудорожную, когда клиника ограничивается лишь бессознательным состоянием пациентки. Наличие вышеперечисленных признаков преэклампсии или эклампсии требует срочной помощи врача.
Гестоз может протекать в легкой степени, либо в тяжелой. Необязательным условием является наличие классической "триады" симптомов. Проявление болезни может ограничиваться лишь отеками или гипертензией, а также двумя тремя и более симптомами помимо классических в различных сочетаниях. Чаще всего, конечно, заболевание протекает в нетяжелых формах. Иногда, однако, могут неожиданно возникнуть тяжелые формы. Это может произойти за недели, в редких случаях для этого потребуются дни и часы. При возникновении тяжелой формы гестоза страдает не только мать, но и ее будущий ребеночек. Решение о пролонгировании беременности принимается индивидуально, на основании состояния матери и плода, интересы первой при этом ставятся на первое место. При угрожающем жизни состоянии единственно действенной мерой является экстренное родоразрешение, так как никаких других методов лечения не существует.
Ведение беременной с отеками
Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Ей систематически ведется динамика веса, контроль показателей работы середечно-сосудистой системы (артериальное давление), функции почек (протеинурия). Все направлено для предупреждения осложнений. Часто назначаются профилактические лекарственные комплексы состоящие из фитосборов.
В профилактический комплекс вводят:
Седативные (валерианы корневищ настой по 30 мл 3 раза в день, пустырника траву настоя по 30 мл 3–4 раза в день), сборы успокоительные по 1/2 столовой ложки 3 раза в день;
Улучшающие функцию почек («Почечный чай», березы почки, толокнянки листья, брусники листья, кукурузных рыбец экстракт, хвоща полевого трава);
Нормализующие сосудистый тонус (боярышника цветки, плоды, экстракт).
Профилактика отеков во время беременности
Для профилактики развития и прогрессирования отеков рекомендуют рациональное ведение режима труда и отдыха, пешие прогулки на свежем воздухе, естественно с учетом погодных условий. Необходима коррекция питания с преобладанием белкового компонента, богатая витаминами и микроэлементами, ограниченная в содержании поваренной соли, специй. Количество потребляемой жидкости должно обязательно оговариваться с врачом. При этом оно зависит от динамики отеков, весового показателя, клинического течения гестоза. Самостоятельное уменьшение или увеличение потребления соков, чая, и других напитков может привести к ухудшению состояния. Следует, однако заметить, что строгий контроль как за потребляемой жидкостью, так и за диурезом необходим лишь при патологических, достаточно выраженных отеках.
Важным моментом является правильный выбор одежды. Она должна пропускать воздух, то есть состоять, прежде всего, из натуральных тканей. Не допускаются воротники, пояса, манжеты, резинки предательски стягивающее ваше тело и заставляющие вас и вашего малыше страдать из за недостатка кислорода ради сомнительной красоты. Отеки нижних конечностей досаждают повышенной усталостью ног. Обувь не должна покупаться «впритык» с надеждой, что «натуральная кожа растянется». Беременность не подходящее время для экспериментов. Приветствуется ортопедическая обувь, стельки-супинаторы. Часто при отеках нижних конечностей помогает частый отдых, во время которого ноги следует держать в возвышенном положении. Одновременно приятным и полезным будет массаж стоп, сделанный будущим отцом.
Лечение отеков во время беременности
Следует уточнить, что с точки зрения доказательной медицины достоверно действенных мер профилактики и лечения, как отеков, так и гестоза в целом, на сегодняшний день в мире не существует. Поэтому любой врач, столкнувшийся с данной проблемой, назначает лечение исходя из конкретной ситуации, на основании своего медицинского опыта и многочисленных рекомендаций. Следует критически относится ко всем методам лечения отеков и гестоза, в частности в Интернете, особенно если они гарантируют 100% излечение. Никогда не принимайте никаких даже самых безобидных, по вашему мнению, лекарств, включая фитотерапию и народные средства, без консультации СВОЕГО лечащего доктора. Также я считаю ошибкой консультироваться «на стороне», у нескольких специалистов, которые несомненно будут друг другу противоречить.
Готовиться к беременности необходимо заранее, заблаговременно выбирать грамотного специалиста, который подходит именно вам, который сможет ответить на все ваши вопросы, выслушает и вытерпит вас, поможет снять страх перед беременностью и родами. На основании доверительных отношений между врачом и пациенткой у малыша больше шансов появится на свет крепким и здоровеньким.
Акушер-гинеколог Никуличев Д.В.
Загрузка...