Нарушение речи у детей

06.04.2015

Снежана Иванова

Специалисты утверждают, что речевые нарушения можно определить чуть ли не с первых дней жизни ребенка...

Рождение — это начало новой жизни. Какой она будет, во многом зависит от того, как будет развиваться маленький человечек. Поэтому родители должны быть особо ответственными за его будущее как до, так и после появления малыша на свет. Для этого они обязаны интересоваться специальной литературой, где доступно описаны этапы развития детей, особенно в ранний период.

Итак, на свет появился малыш. Первое, что мы делаем, когда его видим, начинаем к нему улыбаться, что-то ему говорить. Происходит первое общение. Взамен мы ожидаем ответных реакций. Пока их нет. Но поверьте, они скоро будут появляться и радовать нас неимоверно. Ведь для ребенка общение имеет большое значение.

Но что делать, если малыш не проявляет такую же коммуникативную активность, как у знакомых мамочек? Сразу бить тревогу не обязательно. Все дети разные. Проанализируйте, что ваш ребенок уже умеет, сравните с тем, что он должен уметь в своем возрасте и только после этого обращайтесь к специалистам. Не забывайте о том, что малышей нужно развивать с первых дней жизни, они требуют не только кормления и сухих пеленок, но и общения. Его должно быть много. Может, в этом проблема? Если нет, то идем далее.

Что указывает на речевые нарушения у детей?

Специалисты утверждают, что речевые нарушения можно определить чуть ли не с первых дней жизни ребенка. В первую очередь на это указывает монотонный слабый крик малыша.

Какие же признаки еще свидетельствуют о возможных проблемах с речью?

Возраст ребенка, месяцы	Что не удается делать ребенку?
К концу 1 месяца	Криком не выражает свое неудовольствие при желании кушать или другом дискомфорте.
К концу 4 месяца	Не улыбается, когда с ним разговаривают.
К концу 5	Не произносит отдельных звуков или слогов, не стремится отыскать взглядом те предметы, на которые указывают взрослые («Где свет?»).
К концу 7	Не стремится обратить на себя внимание, издавая определенные звуки.
К концу 9	Не появились слова, которые состоят из одинаковых слогов («ма-ма», «па-па», «дай-дай» и т.п.).
К концу 10	Малыш не владеет восьмью слогами или звукосочетаниями, не машет отрицательно головой, не отвечает движениями руки на прощание.
К концу 12	Не произносит осмысленно ни одного слова, не прислушивается, когда звучит музыка, не выполняет простых требований («Дай мишку!» и т.д.).
К концу 15	Не употребляет осмысленно слова «мама», «папа».
К концу 19	Не произносит осмысленных слов, не показывает части тела, которые называют взрослые.
К концу 29	Не понимает значения слов «большой — маленький».

Если у ребенка возникают данные проблемы, то у него возможны нарушения речевого развития. Для того чтобы узнать причину их появления и установить точный диагноз, необходимо проконсультироваться у таких специалистов:

отоларинголога (проверит слух ребенка);
невропатолога (определить, есть ли у малыша органическое поражение ЦНС, в т.ч. речевых центров коры головного мозга);
детского психолога, дефектолога или психиатра (для определения состояния невербального интеллекта);
учителя-логопеда (для окончательного диагностирования).

Причины нарушения речи

Многих интересуют причины нарушения речи у детей. Факторов немало. Они могут быть как внешние, так и внутренние. Иногда они сочетаются между собой. Основными являются следующие:

Внутриутробные патологии.
Наследственность.
Родовые патологии.
Заболевания первых лет жизни ребенка.
Неблагоприятные социально-бытовые условия.

Внутриутробные патологии

Очень важен первый триместр беременности, так как у плода развивается центральная нервная система, в том числе и речевые зоны коры головного мозга. Наиболее негативными факторами в этот период стают:

внутриутробная гипоксия;
инфекционные заболевания матери во время беременности (герпес, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, грипп, скарлатина, полиомиелит, ВИЧ-инфекция, корь);
травмы матери во время вынашивания малыша;
несовместимость крови у мамы и будущего ребенка, что приводит к выработке антител в материнском организме, и, как результат, у плода выделяется токсическое вещество, которое повреждает участки мозга, что впоследствии отображается на его речи и слухе;
недоношенность и переношенность плода;
курение и употребление алкоголя и наркотиков матерью;
бесконтрольный прием матерью лекарств;
попытка прерывания беременности;
пребывание матери на вредном производстве, особенно в первые месяцы беременности;
стрессы.

Наследственность

Если кто-то из родителей начал поздно говорить, большая вероятность того, что ребенок будет иметь те же проблемы. Также к генетическим аномалиям относится нестандартное строение артикуляционного аппарата (неправильное количество зубов, их посадка, проблемы с прикусом, дефекты строения нёба), заикание и проблемы в развитии речевых зон в коре головного мозга.

Родовые патологии

Роды не всегда благоприятно проходят для малыша. Наиболее опасными для него являются асфиксия (нарушение дыхания, что приводит к кислородному голоданию головного мозга), родовые травмы (узкий таз у матери, применение щипцов для появления ребенка).

Особого внимания в развитии будет требовать также тот ребенок, который родился с массой тела менее 1500 г и прошедший ряд реанимационных мероприятий, среди которых и вентиляция легких.

Все перечисленные выше факторы могут стать причиной нарушения речи у ребенка.

Заболевания первых лет жизни

Первые годы очень значимы в жизни и развитии малыша. Поэтому нужно опасаться:

инфекционных заболеваний, особенно менингита, менингоэнцефалита, воспалений среднего и внутреннего уха (приводит к снижению и потере слуха, а значит, страдает речь);
травм головного мозга;
повреждения неба.

Неблагоприятные социально-бытовые условия

Нарушения речи очень часто наблюдаются у тех детей, у которых отсутствует эмоциональное и речевое общение с близкими людьми. Необязательно это происходит в семьях, где родители пьют или ведут аморальный образ жизни. В благополучной, на первый взгляд, семье дети могут тоже быть обделены вниманием со стороны родителей. Недостаточное количество общения, особенно с мамой, может стать основным фактором нарушения речи у ребенка.

Эмоциональную связь с матерью ребенку заменить чем-то другим очень тяжело. Будьте, родители, внимательны! Никакая игрушка им не заменит вас!

Итак, можно подвести первый итог, чтобы понять, что необходимо для профилактики нарушений речи у детей. Самое главное, нужно знать, что речь – это сложный психический процесс. Ребенок начинает говорить тогда, когда головной мозг, слух и артикуляционный аппарат достигают определенного уровня развития. Это зависит очень часто от окружающей среды. Если ребенок не будет получать ярких впечатлений, ему не будут созданы условия для передвижения и общения, то в скором времени у него будут проявляться задержки как в физическом, так и психическом развитии.

Помните, что малыш очень нуждается в заботе и любви. Если его лишить полноценного общения с взрослыми или ограничить только однообразными бытовыми ситуациями, вполне вероятно, что у ребенка в скором времени будут наблюдаться речевые нарушения.

Виды речевых нарушений у детей

В современной логопедии выделяют две основные классификации речевых нарушений: клинико-педагогическая и психолого-педагогическая. Они ни в коем образе не исключают одна другую, а только помогают более глубоко понять причину отклонения и попытаться ее максимально устранить (если есть возможность) либо уберечь от вторичных отклонений в результате основного дефекта.

Клинико-педагогическая классификация

Первая классификация содружественна с медициной. Согласно ей выделяются нарушения речи письменные и устные.

Нарушения устной речи

При нарушениях устной речи возможны расстройства речи во время непосредственного произношения высказывания (фонационное оформление) и системные (полиморфные) отклонения (структурно-семантическое оформление).

Нарушения при фонационном оформлении

В результате нарушений фонационного оформления во время произношения высказываний наблюдаются следующие речевые особенности у ребенка:

голосообразования;
звукопроизношения;
темпоритмики;
интонирования.

Ребенок правильно понимает речь, но воспроизвести правильно сам не может в результате дефекта. На фоне этого выделяют такие заболевания:

Дисфония характеризуется расстройством либо полным отсутствием фонации в результате патологии голосового аппарата (нарушение голоса, его тембра или высоты).

Брадилалия характеризируется замедленным темпом речи в результате патологии.

Тахилалия характеризуется ускорением темпа речи.

Заикание – это нарушения темпа и ритма речи в результате судорог мышц речевого аппарата.

Дислалия – это дефекты речи при нормальном слухе и сохранном артикуляционном аппарате.

Ринолалия характеризуется нарушением тембра голоса и соответственно звукопроизношения, что обусловлено особенностями артикуляционного аппарата.

Дизартрия — речевое нарушение в результате недостаточной иннервации артикуляционного аппарата.

Нарушения при структурно-семантическом оформлении

Наиболее тяжелые отклонения – это структурно-семантические. В результате поражения коры головного мозга у ребенка наблюдается полная и частичная утрата возможности не только воспроизводить высказывания, но и понимать. Диагностируют такие заболевания: алалия и афазия.

Алалия – отсутствие речи или её недоразвитие в результате органического поражения коры головного мозга в области речевых зон в период внутриутробного развития ребенка или в раннем возрасте.

Афазия — утрата речи полная или частичная в результате локального поражения головного мозга (как правило, диагноз ставят после 3 лет).

Нарушения письменной речи

Нарушения письменной речи можно наблюдать при чтении или правописании. Соответственно отмечают два диагноза: дислексию и дисграфию.

Дислексия – частичное нарушение процесса чтения, которое проявляется в трудностях опознавания букв, их слиянии в слоги и слова. Это приводит в неправильному прочтению слов.

Дисграфия проявляется в нарушениях письма. Во время данного дефекта наблюдается смешивание букв, их пропуск.

Психолого-педагогическая классификация

Психолого-педагогическая классификация появилась с той целью, чтобы определить степень возможного влияния на исправления нарушений речи ребенка во время педагогического процесса (занятий с логопедом).

Фонетико-фонетическое недоразвитие речи характеризуется нарушением процессов произношения, что связано с дефектами восприятия и произношения определенных фонем. Это касается только коммуникаций на родном для ребенка языке.

Общее недоразвитие речи наблюдается у детей, у которых нарушены все компоненты речевой системы. Малышу характерны такие особенности:

развитие речи позднее;
словарный запас бедный;
дефекты как произношения, так и фонемообразования.

Заикание – это нарушение только в коммуникативной функции. При этом все остальные средства общения сформированы правильно.

Не следует забывать, что речевые отклонения могут быть комбинированными, например, заикание и общее недоразвитие речи.

Распределения детей на группы согласно речевым нарушениям

Соответственно речевым нарушениям детей распределяют на три группы:

1 группа – дети с фонетическими нарушениями речи. Они, как правило, не произносят отдельные звуки. Других отклонений не наблюдается.

2 группа – дети с фонетико-фонематическими нарушениями. Ребенок в этом случае не только не произносит звуки, но и плохо их различает, не понимает артикуляционной и акустической разницы. Таким детям не дается звуковой анализ, им тяжело учится читать и писать, в устной речи они переставляют слоги, «проглатывают» окончания в словах.

3 группа – это дети с общим недоразвитием речи. Такой ребенок не различает звуков, не сливает их в слоги, бедный лексический запас, связная речь отсутствует. Если малышу не оказать вовремя специальную логопедическую помощь, то в дальнейшем возможны серьёзные проблемы в коммуникационной сфере.

Соответственно нарушениям речи у детей выделяют три уровня общего недоразвития речи (за Р.Е. Левиной), если сохранен физический слух:

Первый уровень : ребенок в возрасте 5-6 лет не разговаривает, издает только непонятные звуки, которые сопровождаются жестами.

Второй уровень : ребенок употребляет только общие слова, некоторые грамматические формы, но речевые возможности существенно отстают от нормы.

Третий уровень : фразовая речь у ребенка развернутая, но присущи некоторые фонетико-фонематические и лексико-грамматические дефекты. В общение вступает только в присутствии взрослых.

Речевые нарушения существенно влияют и на остальные психические функции ребенка. Как правило, такие дети имеют неустойчивое внимание, которое тяжело распределяют. Мышление тоже отличается, особенно словесно-логическое. Им тяжело дается анализ и синтез, сравнение и обобщение. У таких детишек могут наблюдаться плохие локомоторные функции: нарушения в координации, сниженная скорость и ловкость. Очень тяжело ими воспринимаются словесные инструкции. Особого внимания требует мелкая моторика рук.

Ребенок с нарушениями речи, особенно тяжелыми, отличается резким негативизмом, агрессивностью , обидчивостью, нежеланием общаться и устанавливать контакты, неуверенностью в себе. Такому ребенка нужна помощь.

Мы подошли к пониманию того, что речевые нарушения бывают разные и могут появиться у любого в ребенка на любом этапе его развития.

Давайте поговорим о том, что можно и нужно обязательно делать, начиная с первых дней жизни с целью профилактики нарушений речи у ребенка.

Постоянно общаться с ребенком, придавая разговору по возможности разных эмоций (улыбаться, хмуриться, удивляться, бояться, радоваться, восторгаться и т.д.). При этом слова нужно произносить четко.
Проводить обязательно для малыша пальчиковую гимнастику . Как не вспомнить всем известное стихотворение «Сорока — ворона кашку варила». Ученые уже давно доказали, что на кончиках пальцев находятся нервные центры, которые тесно связаны с речевыми зонами коры головного мозга. Поэтому для малыша очень полезны массажи пальчиков. Их нужно проводить в виде игры. Для этого используются стихотворения, в которых ребенка просят повторить определенные движения пальчиками рук. В этом случае развивается не только речь, но и память, создаются определенные образы, за которыми потом закрепятся конкретные понятия.

Когда ребенок подрастет, то незаменимыми занятиями должны стать игры с мозаикой и конструктором, а также рисование, лепка, шнуровка, закручивание крышечек и т.д.

Все это поможет избежать многих речевых нарушений у детей.

У многих родителей возникает такой вопрос:

Ребенку 2,5 года, но он не выговаривает всех звуков. Нужна ли ему логопедическая помощь?

Если на этот вопрос посмотреть с физиологической точки зрения, то у малыша, скорее всего, еще не готов артикуляционный аппарат. Он недостаточно владеет своим язычком, или губами, или же щеками. Это в данном возрасте является нормой. Поэтому к логопеду бежать не обязательно, но коррекционным играм нужно уделить особое внимание. Обязательными должны стать гимнастика для пальчиков, языка. К тому же не нужно забывать и о дыхании. Все вместе значительно улучшит произношение звуков.

О пальчиковой гимнастике мы говорили выше. А теперь попробуем сделать «послушным» язычок.

Упражнения для языка

Сразу подчеркиваем: перед тем как начать выполнять упражнения, попробуйте их сделать сначала сами, потом с ребенком, а затем научите его делать это самостоятельно. Все упражнения выполняются перед зеркалом. Они должны делаться плавно, переходя от простого к сложному.

Чтобы ребенок хорошо произносил шипящие звуки , хорошо выполнять упражнение «Заборчик»: зубки сомкнуты, губки вытянуть вперед. Удерживать такое положение около 10с.

Для произношения свистящих звуков полезно упражнение «Горка»: рот немного приоткрыть; боковые края языка упереть в верхние коренные зубы; кончик языка – в нижние передние. Удерживать нужно 10-15 с.

Логопед может предложить вам много других комплексов для разных звуков. Главное, это постоянно заниматься с ребенком. Только в этом случае возможен положительный результат в скором времени.

Дыхательная гимнастика

Правильное дыхание – это немаловажный аспект во время произношения звуков. Оно необходимо для отработки умения плавно и правильно говорить. Для этого существуют упражнения, которые позволяют увеличить время ротового выдоха от 2 с до 8 с. Кроме этого, ребенка необходимо научить дышать и через рот, и через нос; делать выдох со звуком, складом и т.д.

Для этого можно выполнять упражнение «Буря». Будут необходимы стакан с водой и трубочка для коктейля. А теперь перейдем к упражнению: рот немного открыт, язык упирается в нижние зубы, трубочку берем в рот и опускаем в стакан. Дуем так, чтобы вода булькала. При этом щеки не должны надуваться, а губы остаются недвижимы. Поток воздуха после таких упражнений будет более целеустремленным и длительным.

Полезными будут и надувание воздушных шаров и мыльных пузырей, игры со свистульками и детскими музыкальными инструментами: губной гармошкой, дудочкой и т.д.

Очень часто дети выдумывают свои детские слова с теми звуками, что им удобно произносить. Повторение такой лексики взрослыми мы называем «сюсюканьем». Так вот, его нужно избегать. Если взрослые начнут в своей речи использовать такие слова, то они закрепятся в памяти ребенка на длительный период, что может создать проблемы в дальнейшем развитии его речи. Все слова должны поправляться после неправильного произношения. При этом ваше лицо должно быть на уровне глаз ребенка, чтобы он видел, как вы произносите все звуки.

Речь ребенка наиболее интенсивно формируется в дошкольный период. Это период от 3 до 6 лет. Образцом для подражания малышу в этом случае служат его родители.

Поэтому они с ребенком должны разговаривать:

правильно, без «сюсюканья»:
разборчиво, четко, с правильной расстановкой ударения;
просто (предложения состоят из 2-4 слов);
с повторяющимися словами на определенном отрезке времени (ребенок должен их запомнить и научиться оперировать ими в своей речи);
разнообразно по интонации, тембру голоса, темпу;
«живо», так как эмоции и жесты должны стать частью общения.

Если ребенку 4 года и вы наблюдаете стойкие нарушения в его произношении, то нужно обязательно обратиться к логопеду. Ведь к началу школы ребенок должен:

правильно произносить все звуки родного языка;
уметь делать частичный звуковой анализ;
иметь богатый лексический запас, который состоит из слов, что принадлежат к различным частям речи;
согласовывать слова в роде, падеже и числе;
составлять сложные синтаксические конструкции в виде диалога или монолога.

Если вашему ребенку поставлен диагноз, согласно с которым у вашего малыша есть нарушения речи, то занятия с логопедом ему просто необходимы. Если вы не начнете проводить полноценную коррекцию его речевых патологий, то со временем начнутся проявляться вторичные дефекты, что приведут к значительным отклонениям в развитии малыша.

Если у малыша дизартрия, дислалия или моторная алалия

При этих заболеваниях у ребенка страдает произносительная речь. В этом «виновны» артикуляционные органы, которыми он не научился управлять. Ведь производить звуки человек может только после нескольких лет упорного труда по развитию речи. В это включены мозговые системы и периферия, управляет которыми центральная нервная система. Для того чтобы ребенок начал правильно произносить звуки нужно объединить эти процессы в единое целое, и только в этом случае язык вместе с остальными речевыми органами при правильном дыхании и слаженной работе мозга под контролем ЦНС начнет говорить то, что необходимо.

Исправления дефектов звукопроизношения происходит, как правило, в 4 этапа. Каждый этап имеет свою цель, задачи и направление работы:

Подготовительный. Целью этого этапа является подготовка к постановке звука и его автоматизации. Для этого необходимо в ребенке развивать слуховое восприятие и внимание. Этого удается достичь за счет развития слухового внимания, восприятия речи, формирования интереса к ведущему разговору. На этом этапе важно научить ребенка правильно дышать, развить у него голос. Немаловажны упражнения для губ, языка, а также всего лица. Особое место принадлежит мелкой моторике.
Постановка звука. Второй этап нацелен на обучение правильно произносить звук в изолированном звучании. Для этого выполняются артикуляционные упражнения на развитие необходимых мышц.
Его автоматизация. Третий этап состоит из выработки автоматически произносить звук правильно. Он вводится в слог, слова и т.д.
Дифференциация. На последнем этапе ребенок учится дифференцировать звуки на слух – слуховое восприятие; закрепляет умение произносить его правильно.

Нарушение речи у детей

06.04.2015

Снежана Иванова

Специалисты утверждают, что речевые нарушения можно определить чуть ли не с первых дней жизни ребенка...

Что указывает на речевые нарушения у детей?

Какие же признаки еще свидетельствуют о возможных проблемах с речью?

Возраст ребенка, месяцы	Что не удается делать ребенку?
К концу 1 месяца	Криком не выражает свое неудовольствие при желании кушать или другом дискомфорте.
К концу 4 месяца	Не улыбается, когда с ним разговаривают.
К концу 5	Не произносит отдельных звуков или слогов, не стремится отыскать взглядом те предметы, на которые указывают взрослые («Где свет?»).
К концу 7	Не стремится обратить на себя внимание, издавая определенные звуки.
К концу 9	Не появились слова, которые состоят из одинаковых слогов («ма-ма», «па-па», «дай-дай» и т.п.).
К концу 10	Малыш не владеет восьмью слогами или звукосочетаниями, не машет отрицательно головой, не отвечает движениями руки на прощание.
К концу 12	Не произносит осмысленно ни одного слова, не прислушивается, когда звучит музыка, не выполняет простых требований («Дай мишку!» и т.д.).
К концу 15	Не употребляет осмысленно слова «мама», «папа».
К концу 19	Не произносит осмысленных слов, не показывает части тела, которые называют взрослые.
К концу 29	Не понимает значения слов «большой — маленький».

отоларинголога (проверит слух ребенка);
невропатолога (определить, есть ли у малыша органическое поражение ЦНС, в т.ч. речевых центров коры головного мозга);
детского психолога, дефектолога или психиатра (для определения состояния невербального интеллекта);
учителя-логопеда (для окончательного диагностирования).

Причины нарушения речи

Внутриутробные патологии.
Наследственность.
Родовые патологии.
Заболевания первых лет жизни ребенка.
Неблагоприятные социально-бытовые условия.

Внутриутробные патологии

внутриутробная гипоксия;
инфекционные заболевания матери во время беременности (герпес, краснуха, сифилис, токсоплазмоз, грипп, скарлатина, полиомиелит, ВИЧ-инфекция, корь);
травмы матери во время вынашивания малыша;
несовместимость крови у мамы и будущего ребенка, что приводит к выработке антител в материнском организме, и, как результат, у плода выделяется токсическое вещество, которое повреждает участки мозга, что впоследствии отображается на его речи и слухе;
недоношенность и переношенность плода;
курение и употребление алкоголя и наркотиков матерью;
бесконтрольный прием матерью лекарств;
попытка прерывания беременности;
пребывание матери на вредном производстве, особенно в первые месяцы беременности;
стрессы.

Наследственность

Родовые патологии

Все перечисленные выше факторы могут стать причиной нарушения речи у ребенка.

Заболевания первых лет жизни

Первые годы очень значимы в жизни и развитии малыша. Поэтому нужно опасаться:

инфекционных заболеваний, особенно менингита, менингоэнцефалита, воспалений среднего и внутреннего уха (приводит к снижению и потере слуха, а значит, страдает речь);
травм головного мозга;
повреждения неба.

Неблагоприятные социально-бытовые условия

Виды речевых нарушений у детей

Клинико-педагогическая классификация

Первая классификация содружественна с медициной. Согласно ей выделяются нарушения речи письменные и устные.

Нарушения устной речи

Нарушения при фонационном оформлении

голосообразования;
звукопроизношения;
темпоритмики;
интонирования.

Брадилалия характеризируется замедленным темпом речи в результате патологии.

Тахилалия характеризуется ускорением темпа речи.

Заикание – это нарушения темпа и ритма речи в результате судорог мышц речевого аппарата.

Дислалия – это дефекты речи при нормальном слухе и сохранном артикуляционном аппарате.

Дизартрия — речевое нарушение в результате недостаточной иннервации артикуляционного аппарата.

Нарушения при структурно-семантическом оформлении

Нарушения письменной речи

Психолого-педагогическая классификация

развитие речи позднее;
словарный запас бедный;
дефекты как произношения, так и фонемообразования.

Распределения детей на группы согласно речевым нарушениям

Соответственно речевым нарушениям детей распределяют на три группы:

Постоянно общаться с ребенком, придавая разговору по возможности разных эмоций (улыбаться, хмуриться, удивляться, бояться, радоваться, восторгаться и т.д.). При этом слова нужно произносить четко.
Проводить обязательно для малыша пальчиковую гимнастику . Как не вспомнить всем известное стихотворение «Сорока — ворона кашку варила». Ученые уже давно доказали, что на кончиках пальцев находятся нервные центры, которые тесно связаны с речевыми зонами коры головного мозга. Поэтому для малыша очень полезны массажи пальчиков. Их нужно проводить в виде игры. Для этого используются стихотворения, в которых ребенка просят повторить определенные движения пальчиками рук. В этом случае развивается не только речь, но и память, создаются определенные образы, за которыми потом закрепятся конкретные понятия.

Все это поможет избежать многих речевых нарушений у детей.

У многих родителей возникает такой вопрос:

Ребенку 2,5 года, но он не выговаривает всех звуков. Нужна ли ему логопедическая помощь?

О пальчиковой гимнастике мы говорили выше. А теперь попробуем сделать «послушным» язычок.

Упражнения для языка

Дыхательная гимнастика

Поэтому они с ребенком должны разговаривать:

правильно, без «сюсюканья»:
разборчиво, четко, с правильной расстановкой ударения;
просто (предложения состоят из 2-4 слов);
с повторяющимися словами на определенном отрезке времени (ребенок должен их запомнить и научиться оперировать ими в своей речи);
разнообразно по интонации, тембру голоса, темпу;
«живо», так как эмоции и жесты должны стать частью общения.

правильно произносить все звуки родного языка;
уметь делать частичный звуковой анализ;
иметь богатый лексический запас, который состоит из слов, что принадлежат к различным частям речи;
согласовывать слова в роде, падеже и числе;
составлять сложные синтаксические конструкции в виде диалога или монолога.

Если у малыша дизартрия, дислалия или моторная алалия

Подготовительный. Целью этого этапа является подготовка к постановке звука и его автоматизации. Для этого необходимо в ребенке развивать слуховое восприятие и внимание. Этого удается достичь за счет развития слухового внимания, восприятия речи, формирования интереса к ведущему разговору. На этом этапе важно научить ребенка правильно дышать, развить у него голос. Немаловажны упражнения для губ, языка, а также всего лица. Особое место принадлежит мелкой моторике.
Постановка звука. Второй этап нацелен на обучение правильно произносить звук в изолированном звучании. Для этого выполняются артикуляционные упражнения на развитие необходимых мышц.
Его автоматизация. Третий этап состоит из выработки автоматически произносить звук правильно. Он вводится в слог, слова и т.д.
Дифференциация. На последнем этапе ребенок учится дифференцировать звуки на слух – слуховое восприятие; закрепляет умение произносить его правильно.

Глава 15 Семья ребенка с оклонениями в развитии 431

Введение

Раздел 1 теоретические проблемы специальной психологии Глава 1 Специальная психология в системе психологического знания

Содержание

1.1 Предметная область специальной психологии как науки

1.2 Межпредметные связи специальной психологии, ее теоретическое и практическое значение

1.3 Категория развития в специальной психологии

1.4 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля

Глава 2 Ребенок с особенностями развития в общественном сознании

Содержание

2.1 Отношение общества к людям с физическими и умственными ограничениями (социально-исторический аспект)

2.2 Концепция обеспечения качества жизни и нормализации жизни ребенка и его семьи

2.3 Стереотипы общественного сознания в отношении лиц с физическими и умственными ограничениями

2.4 Краткий исторический очерк научного изучения детей с физическими и умственными недостатками

2.5 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля

Глава 3 Отклоняющееся психическое развитие как базовое понятие специальной психологии (этиология, содержание и движущие силы психического дизонтогенеза)

Содержание

3.1 Общая характеристика отклоняющегося психического развития

3.2 Дихотомия «норма – патология» в специальной психологии

3.3 Научный вклад л.С. Выготского в специальную психологию (теория культурно-исторического развития высших психических функций)

3.4 Факторы отклоняющегося психического развития (психического дизонтогенеза)

Причины (факторы)

Биологические социальные

3.4.1 Биологические факторы

3.4.2 Социальные факторы

3.5 Закономерности отклоняющегося психического развития

3.5.1 Психологическая структура нарушений как проявление закономерностей отклоняющегося психического развития

3.5.2 Возраст и возрастная периодизация при отклоняющемся психическом развитии

3.5.3 Компенсация в процессе отклоняющегося психического развития

3.5.4 Факторы вариативности отклоняющегося психического развития

3.5.5 Классификация отклоняющегося психического развития

3.6 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля

Раздел 2 характеристика разных видов отклоняющегося развития Глава 4 Психическое недоразвитие: дети с интеллектуальной недостаточностью

Содержание

4.1 Общая характеристика умственной отсталости (интеллектуальной недостаточности)

4.2 Интеллектуальная недостаточность при олигофрении. Психическое недоразвитие

4.2.1 Феноменологическая характеристика детей с олигофренией

4.2.2 Клиническая характеристика олигофрении

4.2.3 Клинико-психологическая характеристика психического недоразвития

4.2.4 Возрастная динамика психического развития детей с олигофренией

4.2.5 Классификации умственной отсталости

4.2.6 Структура нарушения при психическом недоразвитии. Психологические основы комплексной помощи детям при психическом недоразвитии

4.3 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля; практические задания

Глава 5 Дети с синдромом Дауна

Содержание

5.1 Клиническая характеристика синдрома Дауна

5.2 Особенности психического развития детей с синдромом Дауна

5.3 Психологические основы комплексной помощи детям с синдромом Дауна

5.4 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля; практические задания

Глава 6 Поврежденное психическое развитие: дети с деменцией

Содержание

6.1 Общая характеристика деменции

6.2 Классификация и клинико-психологическая характеристика деменции

6.2.1 Прогрессирующая деменция

6.2.2 Резидуальная деменция разной этиологии

6.3 Клинико-психологическая характеристика поврежденного психического развития

6.4 Психологические основы помощи детям при поврежденном психическом развитии

6.5 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля; практическое задание

Глава 7 Задержанное психическое развитие: дети с трудностями в обучении

Содержание

7.1 Понятие задержки психического развития

7.2 Феноменология и клиническая характеристика задержанного психического развития

7.3 Классификация форм задержанного психического развития

7.4 Психологическая характеристика задержанного психического развития

7.5 Структура нарушения и дифференциальная диагностика при задержанном психическом развитии

7.7 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля; практические задания

Глава 8 Дефицитарное психическое развитие: дети с нарушениями зрения

Содержание

8.1 Роль зрительного восприятия в процессе психического развития ребенка

Этиология и классификация нарушений зрения у детей

8.3 Психическое развитие детей с нарушениями зрения

8.3.1 Общая характеристика психического развития детей в условиях зрительной депрвации

8.3.2 Психическое развитие детей в раннем и дошкольном возрастах

8.3.3 Психическое развитие детей с нарушениями зрения в школьном возрасте

8.4 Структура нарушения при недостатках зрения у детей

8.5 Психологические основы помощи детям с нарушениями зрения

8.6 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля; практические задания

Глава 9 Дефицитарное психическое развитие: дети с нарушением слуха

Содержание

9.1 Значение слуха для психического развития ребенка

9.2 Этиология и классификация нарушений слуха

9.3 Закономерности психического развития и структура нарушения при недостатках слуха

Структура нарушения при дефицитарном психическом развитии (дефицитарность слуха)

9.3.1 Психическое развитие неслышащих детей в раннем возрасте

9.3.2 Психическое развитие неслышащих детей в дошкольном возрасте

9.3.3 Психическое развитие неслышащих детей в школьном возрасте

9.3.4 Психическое развитие слабослышащих детей

9.3.5 Развитие личности детей с нарушением слуха

9.4 Специфические виды речи неслышащих людей

9.5 Психологические основы помощи детям при нарушении слуха

9.6 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля; практические задания

Глава 10 Дефицитарное психическое развитие: дети с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата

Содержание

10.1 Психофизиологическая характеристика движений человека

10.2 Нарушения движений у детей как результат заболевания нервной системы

10.3 Психическое развитие детей с детским церебральным параличом

10.4 Структура нарушения и психологические основы помощи детям при двигательных нарушениях

10.5 Вопросы для размышления, проверки, самоконтроля; практические задания

Глава 11 Искаженное психическое развитие: дети с аутизмом и аутистическими нарушениями

Содержание

11.1 Общая характеристика детского аутизма и аутистических нарушений

11.2 Клинико-психологическая характеристика детского аутизма

11.3 Психологическая характеристика искаженного психического развития

11.4 Дифференциальная диагностика

11.5 Психологические основы помощи детям с аутистическими нарушениями

11.6 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля; практические задания

Глава 12 Дети с нарушениями речи

Содержание

12.1 Психофизиологические и психологические механизмы речи

Виды речи Внешняя речь внутренняя речь Устная речь Письменная речь диалог Монолог чтение письмо

12.2 Закономерности развития речи у детей

12.3 Этиология и классификация нарушений речи у детей

12.4 Психолого-педагогическая характеристика нарушений речи у детей

12.5 Нарушения речи при разных видах отклоняющегося развития

12.6 Психологические основы помощи детям с нарушениями речи

12.7 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля; практические задания

Глава 13 Дисгармоническое психическое развитие: дети с эмоциональными нарушениями

Содержание

13.1 Общая характеристика дисгармонического психического развития

13.2 Психологическая характеристика психопатий

13.3 Патологические формирования личности

13.4 Нарушения темпа полового созревания

13.5 Психологическая характеристика неврозов у детей и невротическое развитие личности

13.6 Психологические основы помощи детям при дисгармоническом психическом развитии

13.7 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля; практические задания

Раздел 3 прикладные проблемы специальной психологии Глава 14 Психологическая помощь детям с отклонениями в развитии

Содержание

14.1 Психодиагностика отклоняющегося развития как прикладной раздел специальной психологии

14.2 Психологическое сопровождение и реабилитация детей с отклонениями в развитии

14.3 Психокоррекция отклоняющегося развития как прикладной раздел специальной психологии

14.3.1 Теоретические основы психологической коррекции

14.3.2 Проблема содержания и методов психологической коррекции

14.4 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля; практические задания

Глава 15 Семья ребенка с оклонениями в развитии

Содержание

15.1 Характеристика семьи, имеющей ребенка с особенностями психофизического развития

15.2 Появление в семье ребенка с отклонениями в развитии как ситуация жизненного кризиса

15.3 Взаимотношения между сиблингами в семье, имеющей особого ребенка

15.4 Психологическая помощь семье, имеющей особого ребенка

15.5 Вопросы для размышления, проверки и самоконтроля; практические задания

Глоссарий

12.5 Нарушения речи при разных видах отклоняющегося развития

В данном параграфе мы будем рассматривать вторичные нарушения речи, при которых речевая патология возникает не сама по себе, а в связи с другими нарушениями развития. В этих случаях нарушение речи не является самостоятельным нарушением, оно представляет собой следствие развития ребенка в условиях другого вида отклоняющегося развития. Кроме того, в качестве вторичных нарушений речи описываются и такие, как изменения речи в состоянии эмоционального напряжения, особенности речи при акцентуациях характера и психопатиях, при невротических расстройствах, при шизофрении, при маниакально-депрессивном психозе и других психических расстройствах .

При характеристике разных видов отклоняющегося развития в главах 4–11 данного учебного пособия мы рассматривали некоторые особенности развития речи в контексте закономерностей развития, специфичных для отдельных видов отклоняющегося развития. В данном параграфе мы остановимся на наиболее общих особенностях и закономерностях развития речи у детей с разными видами отклоняющегося развития.

Развитие речи у детей с интеллектуальной недостаточностью. Изучение развития речи детей с интеллектуальной недостаточностью осуществлялось в работах В.Г. Петровой и С.Я. Рубинштейн . Так как при олигофрении действует закон тотальности недоразвития, то недоразвитие речи является обязательным признаком. В соответствии с законом иерархичности недоразвития страдают, в первую очередь, высшие психические функции, к которым как раз относится речь. Недоразвитие речи может быть вызвано медленно формирующимися и нестойкими условными связями в области слухового анализатора, из-за чего ребенок долго не дифференцирует звуки речи окружающих, долго не усваивает слов и словосочетаний, а звуки обращенной к нему речи воспринимает как нечленораздельные. Процесс выделения отдельных слов из речи окружающих происходит очень медленно.

Становление речи ребенка с интеллектуальной недостаточностью происходит с большим опозданием, причем отставание обнаруживается уже с первых месяцев его жизни. Это объясняется сниженным темпом развития ребенка во всех областях, нарушением образования связей между разными явлениями, что вызвано первичной недостаточностью интеллекта, сниженной познавательной активностью ребенка. Ребенок позднее и менее активно вступает в контакт со взрослыми. В возрасте одного года произносимые детьми звуковые комплексы бедны и слабо эмоционально окрашены, у них практически не выражено стремление подражать речи взрослого. Установление связей между предметом и словом у детей с интеллектуальной недостаточностью сильно запаздывает, поэтому понимание речи у них также отодвигается на более поздний срок. На протяжении долгого времени звучащая речь не привлекает внимания ребенка, поэтому он не присушивается к ней и не воспринимает ее, и начинает использовать речь значительно позже нормативных сроков. Многие дошкольники с интеллектуальной недостаточностью произносят первые слова только в 3–5 лет, и это преимущественно названия предметов бытового назначения, имена близких людей и глаголы, обозначающие часто выполняемые действия. Речевая инициатива у детей очень низкая, и они предпочитают пользоваться не словами, а жестами, мимикой, сообщая таким образом о желании получить предмет, выражая свое отношение к происходящему.

Словарный запас также имеет свои особенности. Как в пассивной, так и в активной форме в речи детей крайне мало прилагательных, наречий, причастий, деепричастий. Особенно ярко выражены нарушения фразовой речи и ее грамматического строя: у детей фраза недостаточно распространенная, фразы состоят из однообразных конструкций, в них отсутствуют сложносочиненные и сложноподчиненные конструкции.

Общение детей с интеллектуальной недостаточностью со взрослыми и сверстниками также затруднено из-за недоразвития понимания речи и собственной речи. Дети недостаточно понимают то, что им говорят, не могут ответить на заданный вопрос, они не могут сами выразить свои просьбы или задать вопрос. В условиях знакомых житейских ситуаций дети могут пользоваться заученными словами и фразами, но новая непривычная ситуация ставит ребенка в тупик, и он обнаруживает свою несостоятельность.

В процессе школьного обучения дети с интеллектуальной недостаточностью еще в большей степени обнаруживают затруднения в понимании речи и в ее использовании. У детей отмечаются нарушения звукопроизношения, поэтому их речь малопонятна для окружающих, что приводит к снижению круга общения, к отвержению детей сверстниками. Словарный запас младших школьников беден, он по-прежнему состоит из существительных и глаголов, в речи редко встречаются прилагательные и предлоги. Но слова, которыми пользуются дети, не всегда употребляются в точном значении, часто это слова с чрезмерно широкими обобщениями (туфли – это все виды обуви), в других случаях значение слова вообще не выполняет обобщающей функции, и слово является лишь «кличкой» только для одного предмета или человека. Такая функция слова является типичной для нормально развивающегося ребенка в возрасте полутора-двух лет.

Разрыв между пассивным и активным словарем очень большой, значительно больше, чем в норме или при задержке психического развития, Дети понимают гораздо больше слов, чем могут ими пользоваться. Дети с интеллектуальной недостаточностью плохо различают сходные звуки, особенно согласные, поэтому принимают одни слова за другие и не могут точно воспринять смысл слышимой информации (бочка=почка, бетон=бидон и т.п.). Из-за слабости фонематического анализа ребенок плохо различает на слух окончания слов, что препятствует усвоению грамматических форм (молоток=молотком=молотку=молотка).

Первые скудные фразы могут появиться у детей с интеллектуальной недостаточностью только к 5–6 годам. Дети пользуются упрощенными предложениями, которые состоят из 1–4 слов, имеют довольно примитивное строение, построены с отклонениями от норм родного языка по произношению, составу слова, грамматике. В период школьного обучения словарный запас возрастает за счет обогащения опыта ребенка, однако связная речь остается такой же бедной. Школьники с интеллектуальной недостаточностью затрудняются в понимании логико-грамматических конструкций, поэтому им недоступно понимание связей и отношений между предметами, отношения между людьми, обобщенные представления и понятия. Однако у детей продолжает развиваться диалогическая речь, и они могут вступать в простой диалог, вести осмысленную беседу, оставаясь на уровне бытовой тематики общения.

Процесс овладения чтением и письмом, связной речью у детей школьного возраста с интеллектуальной недостаточностью также происходит с большим опозданием и характеризуется серьезными трудностями. Эти трудности обнаруживаются в звукобуквенном анализе слов, в ошибках написания слов, в составлении рассказов и пересказов. При обучении письму и чтению обнаруживаются нарушения зрительного восприятия и пространственной ориентировки, так как дети с трудом различают начертания сходных букв, у них часто наблюдается зеркальное изображение букв. Связная речь школьников отличается бедностью и ситуативностью, изложение событий осуществляется неточно и непоследовательно, основываясь на побочных ассоциациях.

У детей с интеллектуальной недостаточностью речь фактически не выполняет регулирующую функцию, они не воспринимают и не выполняют указаний взрослых или делают это неточно и неполно, тем более они не могут регулировать с помощью речи свое собственное поведение. Причем с возрастом речь так и не начинает выполнять регулирующие функции, особенно функции саморегуляции.

Таким образом, важнейшей характристикой речи детей с интеллектуальной недостаточностью является затруднение в ф ормировании обобщающей функции речи и вербальное (речевое) опосредствование их деятельности.

Речь детей с эпилепсией (поврежденное развитие, приобретенная интеллектуальная недостаточность) весьма своеобразна. Вначале их речь очень сходна с речью детей с интеллектуальной недостаточностью. Но постепенно речь становится вязкой, тягучей, дети склонны к повторению одних и тех же слов и речевых оборотов, их рассказы изобилуют ненужными подробностями (это называется детализацией). Дети с эпилепсией часто используют также уменьшительно-ласкательные суффиксы («ручечка», «карандашичек»).

Развитие речи у детей с гидроцефалией отличается своеобразием. Иногда наблюдается обманчивое, как будто бы очень хорошее развитие речи, которое создает иллюзию нормального интеллектуального развития ребенка. Ребенок говорит много, в речи у него развернутые фразы, зачастую грамматически правильно оформленные. Словарный запас поражает своим изобилием, дети запоминают и употребляют сложные слова, научные термины. Рассуждения таких детей носят развернутый, поучительный характер, что может быть обозначено как явление резонерства. Однако речь детей в таких случаях неосмысленная, «пустая», она основана на хорошей механической памяти, с помощью которой ребенок автоматически запоминает фразы, их сочетание, но при попытках выяснить, что ребенок понимает из сказанного, можно убедиться, что понимание смысла фактически отсутствует.

Развитие речи у детей с задержанным психическим развитием. У детей с ЗПР речевая патология обнаруживается в 75–95% случаев: в структуре нарушений речи преобладают дефекты звукопроизношения (95%), лексико-грамматические нарушения (32%), множественные ошибки при составлении предложений (60%) . Исследование Е.С. Слепович специально было посвящено выявлению особенностей речи детей дошкольного возраста с задержкой психического развития. Установлено, что, хотя бытовая речь таких детей мало отличается от речи нормально развивающихся детей, у них наблюдаются существенные нарушения звукопроизношения, словарного запаса, грамматического строя, то есть всех сторон речи. Детям трудно дается звуковой анализ слов, они недостаточно владеют звуковым образом слова и допускают ошибки при последовательном выделении звуков в слове. Словарный запас у детей недостаточно богат, особенно это заметно по активному словарю. У нормально развивающихся детей такое расхождение значительно меньше. Дети с задержкой развития испытывают также трудности при активизации словарного запаса. Особенно сложно дается им употребление прилагательных (например, при описании предметов нормально развивающиеся дети использовали в среднем 3,2 прилагательных, а дети с задержкой психического развития – 2,3 прилагательных). Описание даже простой картинки для детей с задержкой психического развития представляет определенную трудность: дети просто перечисляют изображенные на картинке предметы, их речь при перечислении изобилует аграмматизмами. В словаре у детей ограничен запас слов, которые обозначают и конкретизируют обобщенные понятия, раскрывают их во всей полноте и многообразии. Дети употребляют некоторые слова неточно, смешивают при употреблении сходные по произношению слова, отличающиеся одним-двумя звуками. Дети испытывают трудности в понимании сложных речевых оборотов, логико-грамматических конструкций, хотя при этом понимают простую фразу.

Особенно очевидным является тот факт, что для детей с ЗПР особенно характерна недостаточность монологической речи, то есть умение составить рассказ на заданную тему, описать картинку, рассказать последовательно о событии. При анализе устных сочинений детей на заданную тему обнаружились следующие особенности: в сочинениях дети быстро соскальзывали с одной темы на другую, более знакомую и легкую, в рассказ часто привносились побочные ассоциации и инертные стереотипы, часто повторялись одни и те же мысли, одни и те же фразы и слова, дети постоянно возвращались к одной и той же фразе.

Таким образом, особенности развития речи детей с задержанным психическим развитием свидетельствуют, во-первых, об общей закономерности развития таких детей, а именно, о снижении уровня развития всех психических процессов. Во-вторых, прослеживается тесная связь развития речи и мышления у детей с данным видом отклоняющегося развития: недоразвитие речи приводит к недоразвитию словесно-логического мышления.

Развитие речи у детей с нарушениями зрения. Развитие речи детей с нарушениями зрения уже в раннем возрасте отражает недостаточность зрительного опыта, хотя у незрячих детей при нормальном развитии интеллекта и отсутствии органических поражений речевых центров речь развивается примерно в те же сроки, что и у зрячих.

Речь взрослого привлекает внимание незрячего ребенка к обследованию предметов и тем самым создает прочные связи между словом и осязаемым предметом, расширяется также круг понимаемых речевых ситуаций. Уже в начале второго полугодия жизни он начинает искать источник звука, тянет к нему руки. Постепенно слово начинает связываться с конкретным предметом, но значительно позднее, с появлением у ребенка представлений, когда он становится способным понять слово без наличия предмета. К полутора годам ребенок знает названия ограниченного круга окружающих предметов, действий с ними и названия отдельных качеств предметов, может их оценить.

В десять-одиннадцать месяцев незрячий ребенок уже способен повторить за взрослым новые звуки, а потом и новые слова, сопровождая ими действия. Словарный запас детей раннего возраста не отличается по объему от словарного запаса нормально развивающихся детей (например, в возрасте 1 года, 1,5 лет, 3 лет). Незрячий ребенок, подражая взрослому, овладевает огромным запасом слов и целых предложений, не всегда понятных ему по содержанию из-за отсутствия подкрепления зрительным опытом. Повторение и употребление слов с пока непонятными значениями не смущает незрячего ребенка, так как в ответ на их употребление он получает эмоциональный отклик со стороны взрослого. Это является стимулом для дальнейшего накопления даже формального словаря, который он может употреблять в определенной ситуации и который является для него средством активного общения со взрослым. На третьем году жизни ребенок уже может выполнять простейшие поручения взрослого типа: «Подойди ко мне», «Положи куклу…».

В развитии речи словарный запас и грамматический строй речи обычно не страдает. Но возникает неизбежный разрыв между чувственным восприятием предметов и явлений и их обозначением с помощью слов, то есть между словом и образом. В результате типичным для детей является «вербализм» , то есть использование слов и словесных выражений, не наполненных чувственной тканью. Речь для детей все больше выполняет компенсаторную функцию, так как с помощью речи дети восполняют недостаток впечатлений и информации об окружающем. Наблюдается также разрыв между словесным и практическим планами действия ребенка, когда выполняемое действие и его обозначение в речи не соответствуют друг другу. У незрячих и слабовидящих детей существенно страдает звукопроизношение и мимическое сопровождение речевого высказывания, так как дети при произнесении звуков ориентируются только на их слуховой образ и не ориентируются на зрительный и кинестетический образы произносимых звуков. Дети не видят лицо другого человека, движения его губ и языка, поэтому среди незрячих детей дошкольного и младшего школьного возрастов распространено нарушение звукопроизношения.

Развитие речи у детей с нарушением слуха. Дети с нарушением слуха испытывают серьезные трудности в овладении речью. В первую очередь это связано с трудностями восприятия звучащей речи на слух, которые затем приводят к трудностям овладения собственной речью. Такие дети овладевают словесной речью другими, обходными путями, по сравнению с детьми с сохранным слухом. Для овладения речью дети с нарушением слуха нуждаются в условиях специального обучения.

У слабослышащих детей развитие речи в первые годы жизни происходит по обычным законам, и окружающие не всегда могут распознать у них снижение слуха. Основные проблемы в развитии речи у детей возникаютуже к трем годам, но особые трудности они испытывают, когда они начинают школьное обучение, овладевают чтением и письмом. Подробнее об этом написано в параграфе 12.3.1.

Развитие речи неслышащих детей с самого начала происходит другими путями, по сравнению с детьми с нормальным слухом. Дети при овладении речью опираются на зрительное восприятие, подкрепленное кинестетическими ощущениями. Неслышащие дети не имеют возможности воспринимать на слух образцы речи, речевую интонацию, подражание которым определяет речевое развитие слышащего ребенка, так как оно контролируется слухом.

Ж.И. Шиф выделяет четыре психологических условия, определяющих особенности формирования словесной речи у неслышащих детей.

1. Особые сенсорные основы формирования первичных образов слов. Если у слышащих первичным образом слова является слуховой, то у неслышащих – зрительный образ, подкрепляемый двигательными ощущениями (написанное, дактилируемое или артикулируемое слово). У детей с нарушением слуха зрительное восприятие слов («глобальное чтение»), написанных на табличках, начинается с нерасчлененного восприятия и узнавания табличек (сначала – по цвету, фактуре, позднее – по первой букве слова). Эти таблички педагог соотносит с определенными предметами и действиями, т.е. благодаря зрительному восприятию слов у неслышащих детей закладываются представления об их сигнальных функциях и фонетическом строе. Для неслышащих детей зрительное восприятие слов – первый этап знакомства с языком.

2. Другой порядок анализа речевого материала. Овладевая речью, слышащий ребенок схватывает фонетический образ слова, делит его на слоги, потом на «азбучные звуки». Умение выделить слово из речевого потока у слышащего ребенка появляется гораздо позднее, чем умение говорить. Точный фонетический анализ состава слова достигается еще позднее – при обучении грамоте. Дискретность слов легче воспринимается на глаз, чем на слух. У неслышащих детей знакомство со словом начинается с его зрительного восприятия. При обучении устной речи на определенном уровне овладения звукопроизношением у них появляется послоговое членение слов. Таким образом, у неслышащего ребенка, воспринимающего слово побуквенно, который обучается произносить его по слогам, зрительное восприятие должно попасть под влияние двигательных компонентов речи.

3. Другие по сравнению со слышащими детьми типы грамматических преобразований , причиной чего является иная сенсорная основа овладения речью. Звучащее слово воспринимается слышащими как единое целое, в случае преобразований оно часто начинает звучать по-другому (например, изменяется ударение). Неслышащими детьми образ слова воспринимается зрительно, и его преобразования представляются чисто «внешними».

4. Своеобразные и неблагоприятные условия формирования речедвигательных навыков. Произносительная сторона речи находится в наиболее тесной зависимости от нарушений слуха, и ее формирование осуществляется крайне сложно. Характер речевых ошибок меняется в зависимости от стадии овладения речью. На ранних этапах ее усвоения неслышащие дети часто не различают части речи и не всегда правильно ими пользуются, с трудом овладевают местоимениями и предлогами, неправильно используют суффиксы и окончания. Затем количество грубых ошибок уменьшается, но сохраняются ошибки, связанные с различением более тонких признаков системы языка (например, категорий рода и числа).

К старшему школьному возрасту у неслышащих детей сохраняются ошибки, связанные с усвоением законов сочетания слов (согласования и управления). В одних случаях они зависят от особенностей сенсорного опыта неслышащих детей, в других – от своеобразия развития их мышления, в третьих – от трудностей познания природы языка.

Важной особенностью психического развития неслышащих детей, и особенно их речевого развития, является то, что они почти одновременно овладевают несколькими видами речи – словесной (устной и письменной), дактильной и жестовой (см. об этом в главе 12).

Развитие речи у детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. У детей с детским церебральным параличом отмечаются различные нарушения речи. По данным Е.М. Мастюковой , от 70% до 85% детей с ДЦП имеют нарушения речи.

Речевые нарушения у детей с ДЦП наблюдаются уже на первом году жизни. Так, у детей нарушены сосательные функции, глотание, дыхание и крик. Проявляются или усиливаются рефлексы орального автоматизма, что приводит к нарушениям движений языка и губ за счет изменений мышечного тонуса и гиперкинезов. Запаздывание сроков появления основных движений (контроль головы, ползание, хватание) также приводят к запаздыванию речи у детей.

Нарушения понимания речи и собственного речевого высказывания могут быть обусловлены органическим поражением центральной нервной системы (дизартрии разного типа, моторная и сенсорная алалия, дисграфия). Встречаются также функциональные речевые расстройства вследствие специфических условий развития и воспитания ребенка. Особенности структуры нарушений речи и степень их выраженности зависят прежде всего от локализации и тяжести поражения мозга. Нарушение речевого развития связано со вторичной недостаточностью предметно-практической деятельности детей вследствие их двигательной недостаточности, а также с ограниченностью круга их общения. Наиболее типичным речевым нарушением при ДЦП является дизартрия как следствие поражения разных отделов речедвигательного аппарата (корковые и подкорковые нарушения двигательных функций, нарушения иннервации мышц речевого аппарата).

К дизартрическим расстройствам относятся не только нарушение звукопроизношения, но и расстройство артикуляции, голосообразования, темпа, ритма и интонации речи (Э.С. Калижнюк, Е.М. Мастюкова, Л.М. Шипицына). Взаимосвязь нарушений общей и речевой моторики проявляется в том, что тяжесть нарушений артикуляции соответствует тяжести нарушения движений в целом, и особенно движений рук. Поэтому наиболее тяжелые нарушения артикуляции наблюдаются у детей с поражением верхних конечностей.

Выделяются несколько форм дизартрии при ДЦП, которые связаны с формами детского церебрального паралича. При спастической диплегии в 80% случаев наблюдается псевдобульбарная дизартрия. При легкой степени дизартрии экспрессивная речь у детей внятная, но с нечетким произношением отдельных звуков. У детей со средней степенью дизартрии искажено произношение одной трети звуков, спастичность наблюдается во всех отделах артикуляционного аппарата, присутствуют синкинезии в мимической мускулатуре. При тяжелой степени этой дизартрии экспрессивная речь невнятная, состоит из отдельных слов, фразы нет, произношение большинства звуков искажено. Речь ребенка обычно взрывчатая, она прерывается длительными паузами из-за чрезмерного напряжения мышц и резких спазмов. В самых тяжелых случаях ребенок вообще не может управлять артикуляционным аппаратом, и у него наблюдается анартрия (полное отсутствие экспрессивной речи).

При гиперкинетической форме ДЦП у детей наблюдается и гиперкинетическая, или экстрапирамидная, форма дизартрии. Эта форма связана с поражением подкорковых отделов головного мозга. У детей нарушена общая и артикуляторная моторика, что обусловлено мышечной дистонией, наличием непроизвольных насильственных движений, отсутствием эмоциональной выразительности речевого акта. Отмечается выраженная недостаточность просодического компонента речи. Речедвигательные расстройства усиливаются за счет наличия тонических спазмов, которые могут распространяться на артикуляционную и дыхательную мускулатуру и на мышцы гортани, обусловливая расстройства голосообразования и дыхания. Речь у таких детей толчкообразная, с голосовыми и дыхательными спазмами, с отсутствием дифференцированных движений губ и языка. Голос у ребенка может периодически пропадать, что связано с гиперкинезом голосовых связок. Если голосовая струя попадает в носовую полость при гиперкинезах мягкого нёба, то произношение будет с носовым оттенком.

Гиперкинетическая форма ДЦП часто сочетается с нарушением слуха, поэтому в этих случаях у детей может наблюдаться и нарушение понимания речи, типичное для слабослышания.

При атонически-астатической форме ДЦП наблюдается поражение мозжечка, при котором нарушаются связи мозжечка с отделами переднего мозга. Поэтому при этой форме ДЦП диагностируется мозжечковая дизартрия . Ведущим расстройством при мозжечковой дизартрии является грубое нарушение интонационного оформления речи и ее монотонность.

У детей с ДЦП типичными являются различные формы нарушений письма, то есть дисграфии. Нарушения письма объясняются нарушением движений рук, кинестетической чувствительности рук, а также оптических нарушений, что приводит к трудностям различения и запоминания букв.

Обобщенные данные о речевых нарушениях у детей с ДЦП представлены в работе Л.М. Шипицыной и И.И. Мамайчук . Они утверждают, что речевые нарушения при ДЦП включают:

Фонетико-фонематические, которые проявляются в рамках разных форм дизартрии;

Специфические особенности усвоения лексической системы языка;

Нарушения грамматического строя речи, которые связаны с лексическими и фонетико-фонематическими расстройствами;

Нарушения формирования связной речи и понимания речевого сообщения;

Все формы дисграфии и дислексии, обусловленные несформированностью зрительно-моторных и оптико-пространственных систем.

Развитие речи у детей с аутистическими нарушениями. Речевое развитие детей с аутизмом подчиняется общим законам искаженного развития. Искаженное развитие является результатом снижения потребности и возможностей ребенка в общении с окружающими. Основной характеристикой речевого развития при аутизме является выраженное снижение коммуникативной функции речи, причем это наблюдается уже на первом году жизни. Классическая триада симптомов при аутизме, описанная Л. Каннером, в качестве одного из симптомов включает «своеобразные нарушения речи». Речь ребенка с аутизмом развивается изолированно, сама по себе, вне коммуникативной ситуации.

На первом году жизни ребенок с аутизмом, как и обычный ребенок, издает отдельные звуки, однако его вокализации не обращены к другому человеку, ребенок не выражает с помощью речи свои потребности и желания. При этом он может многократно произносить определенные звуки, забавляясь ими, слушая собственные звуки, и это даже может стать одной из стереотипных форм поведения. Такое же отношение к речи наблюдается и в более старшем возрасте. В раннем и дошкольном возрастах ребенок многократно повторяет на разный манер слова, фразы, его привлекают сложные и интересные по звучанию слова. Но в общении с окружающими или при выполнении какой-то деятельности он использует крайне примитивный набор слов или фраз. Ребенок испытывает пристрастие к рифмам, стихам, чтению, может постоянно повторять одни и те же стихи или отрывки текстов, явно наслаждаясь этим процессом. «При общем нарушении развития целенаправленной коммуникативной речи возможно увлечение отдельными речевыми формами, постоянная игра звуками, слогами и словами, рифмование, пение, коверканье слов, декламация стихов» . Речь становится предметом аутостимуляции, развиваются речевые стереотипы. Для детей с аутизмом типичной становится «эхолалия» – буквальное повторение речевых высказываний, как правило, вне ситуации общения и деятельности, по содержанию эхолалия не связана с ситуацией, с тем, что ребенок делает.

Проблема речевого диагноза при аутистических нарушениях является очень сложной и спорной. Настолько оригинальным является путь развития речи у детей с аутизмом, а сама речь является настолько своеобразной, что ее особенности можно соотнести с каким-то речевым диагнозом только с определенной степенью приближения, скорее даже условно.

Мутизм, элективный мутизм – невротическое нарушение речи, отсутствие ответной и/или спонтанной речи при сохранении способности разговаривать и понимать речь окружающих; отказ от речевого общения. Мутизм является редкой патологией, которая встречается только в детском возрасте, ему подвержены чаще всего дети дошкольного и младшего школьного возрастов, а после 9 лет мутизм как самостоятельное расстройство практически не встречается. Некоторые авторы используют также название «избирательный мутизм», или «элективный мутизм». Этими терминами обозначается факт избирательного исчезновения речи: ребенок может не разговаривать в общении с некоторыми людьми, сохраняя речевое общение с людьми другого круга, например, с близкими взрослыми. Некоторые исследователи используют термин «психогенный мутизм», предполагая, что мутизм обусловлен психологическими факторами.

Для мутизма характерно следующие особенности:

Возникновение нарушения речевой коммуникации после периода нормального общения с окружающими (то есть ребенок перестает говорить и начинает молчать);

Отсутствие глобальных нарушений поведения, моторики и мимики (ребенок может выражать взглядом и жестом свои желания);

Мутизм имеет избирательный характер, связанный с определенной ситуацией или человеком;

Частое сочетание мутизма с задержкой речевого и умственного развития;

В семьях детей обнаруживаются длительные и напряженные конфликты, отрицательный психологический климат.

Помощь при мутизме должна быть комплексной, включая психологическую или психотерапевтическую помощь. К коррекции такого расстройства необходимо подходить, прежде всего, с позиций невротических расстройств (см. об этом также в главе 13).

Что такое нарушения речи? Каковы его причины, признаки, виды, диагностика и лечение? Чем может быть вызван этот симптом? Определение: нарушения речи или речевые расстройства — это проблемы и отклонения речи и нарушения вербальной коммуникации и других смежных областей, в частности, речевой моторики. Симптоматика этих расстройств весьма разнообразна — от неспособности воспринимать речь до логореи или речевого недержания. Кроме того, эти симптомы могут появляться как у детей, так и у взрослых. В этой статье мы расскажем о том, каковы признаки, виды и классификация нарушений речи, как диагностировать и лечить эти расстройства.

Причины речевых расстройств

Причины речевых расстройств многочисленны и разнообразны, и различаются в зависимости от триггера заболевания. Среди органических причин , к которым относятся все связанные с повреждением органов речи, можно выделить:

Наследственные причины: когда нарушения речи наследуются от родителей.
Врождённые причины: когда речевые расстройства обусловлены приёмом лекарств или осложнениями во время беременности.
Перинатальные причины: причиной нарушений речи являются осложнения во время родов.
Постнатальные причины : речевые расстройства появляются после рождения, например, в результате преждевременных родов.

Кроме органических, также бывают функциональные причины , т.е. патологии работы задействованных в речи органов. Эндокринные причины в основном связаны с психомоторным развитием ребёнка. Причины , связанные с окружающей средой , также могут иметь место и влиять на речь — на лингвистические характеристики человека влияет его окружение. И, наконец, психосоматические причины также играют важную роль в развитии речевых расстройств, поскольку наши мысли имеют над нами власть и могут спровоцировать аномальную устную речь. И наоборот, трудности и нарушения речи могут негативно влиять на мышление. Всё это затрудняет корректное говорение и понимание речи.

Проверьте основные способности вашего мозга с помощью инновационного CogniFit

Симптомы нарушений речи

В зависимости от вида речевого расстройства и поражённой области существуют различные симптомы, свидетельствующие о возможном нарушении речи. Говоря о классификации общих симптомов нарушений речи, можно выделить следующие типы симптомов:

Симптомы расстройства экспрессивной речи: при этом расстройстве очень ограничен словарный запас, человек испытывает трудности с запоминанием и произношением длинных фраз.
Симптомы экспрессивно-рецептивного расстройства речи: помимо симптомов, которые наблюдаются в предыдущем случае, также присутствуют проблемы, связанные с восприятием, пониманием речи, слов или фраз.
Симптомы фонологического расстройства: характеризуются неспособностью использовать при разговоре отдельные звуки, присутствуют ошибки при произношении, воспроизведении и/или использовании звуков.

Кроме того, пожалуй, одним из самых заметных расстройств является заикание — нарушение плавности, ритма и организации речи.

Несмотря на то, что речь — это сложный процесс, и существует множество различных патологий речи , можно выделить определённые признаки, в целом указывающие на возможное развитие речевого расстройства. Говоря о речевых расстройствах у детей, можно отметить следующие признаки:

Расстройство экспрессивной речи: о данной проблеме может свидетельствовать скудный словарный запас ребёнка по сравнению с детьми его возраста, недоразвитость речи. Ребёнку сложно запомнить новые слова, он путает временные формы глаголов, использует в разговоре обобщающие слова (вещи, это и т.д.) вместо конкретных названий, мало говорит, произносит бессмысленные фразы, хотя способен при этом правильно произносить слова, использует определённые структуры предложений или постоянно при разговоре повторяет одни и те же фразы.
Расстройство рецептивной речи: при этом нарушении речи ребёнок часто не испытывает интерес к разговору в его присутствии, ему трудно выполнять указания или понимать то, что ему говорят, спрашивают, а также понимать написанное.

Ниже вы можете посмотреть видео о развитии человеческой речи. Не забудьте включить субтитры на русском языке.

Речевые расстройства: классификация и виды

Говоря об общей классификации существующих видов нарушений речи, можно выделить следующие:

1- Дизартрии:

Это нарушения произношения, вызванные поражением мышц речевого аппарата.

2- Дислалии:

Дислалия — расстройство звукопроизношения, характеризующееся отсутствием, заменами, смешением или искажениями фонем и звуков в устной речи. Существует несколько видов дислалий:

Физиологические дислалии: дети часто неправильно выговаривают звуки — это связано с недостаточной развитостью речевых органов в детском возрасте. Это абсолютно нормально и не должно тревожить родителей — за исключением случаев, когда с течением времени эта проблема не исчезает сама по себе.
Аудиогенные дислалии: как следует из названия, это нарушение связано с дефектом слуха ребёнка, который мешает ему правильно распознавать, подражать и воспроизводить звуки. Логично, что если человек плохо слышит, говорить он также будет плохо.
Функциональные дислалии: сохранившаяся уже при сформированном речевом аппарате долговременная физиологическая дислалия может развиться в функциональную дислалию. При этом виде дислалии строение органов не нарушено, однако ребёнок смешивает, искажает или заменяет звуки.
Органические или механические дислалии: этот вид дислалий также называют дисглоссии. Они связаны со структурными дефектами органов речи. Рассмотрим подробнее.

3- Дисглоссии

Дисглоссия (не путать с диглоссией или вариантом билингвизма) — это расстройство речи, как мы упомянули выше, связанное с дефектами (расщелинами) задействованных в речи органов. Различают следующие подвиды:

Губные дисглоссии: связаны с изменением формы губ, расщелинами губ. Наиболее известные патологии данного вида — заячья губа, волчья пасть.
Дисглоссии челюсти: вызваны нарушением формы, расщелинами верхней, нижней или обеих челюстей.
Зубные дисглоссии: расстройство речи из-защелей между зубами или неправильного расположения зубов.
Языковые дисглоссии: вызваны расщелинами и другими дефектами языка. Патологиями, которые могут быть причинами этих расстройств, являются анкилоглоссия (короткая уздечка языка), макроглоссия (аномально большой язык), также односторонний или двусторонний паралич.
Носовые дисглоссии : связаны с патологиями, которые не позволяют воздуху корректно поступать в лёгкие.
Нёбные дисглоссии: вызваны расщелинами нёба.

4- Дисфемия

Дисфемии — это речевые расстройства, характеризующиеся нарушением артикуляции с многократным прерыванием речи и повторениями, вызванными плохой идеомоторной мозговой координацией. Примером дисфемии является заикание.

5- Афазии

Этот вид речевых расстройств может проявиться в любом возрасте, поскольку он связан с локальным поражением задействованных в речи отделов мозга и представляет собой отсутствие или нарушение уже сформировавшейся речи.

: афазия Брока или эфферентная моторная афазия вызвана поражением двигательного речевого центра или центра Брока и смежных областей. Характеризуется большими трудностями с артикуляцией и телеграфной речью (очень короткими фразами). Наиболее страдает выражение речи (поэтому её также называют экспрессивная афазия), при этом понимание речи сохраняется или страдает меньше.

Афазия Вернике или сенсорная афазия: нарушение речи, вызванное поражением левой височной доли, прилегающей к слуховой коре. Характеризуется беглой, но неинформативной (параграмматической) речью, нарушением фонематического слуха, проблемами с различением звукового состава слов. Также страдающие этим расстройством испытывают трудности с пониманием речи.

Кондуктивная или проводниковая афазия: эта разновидность моторной афазии вызвана поражением дугообразного пучка и/или других соединений височной и фронтальных долей. Расстройство характеризуется нарушением возможности повторения слов и предложений, при этом сохраняется понимание и довольно беглая спонтанная речь. При кондуктивной афазии часто бывают проблемы с чтением, письмом и памятью на имена.

Транскортикальная сенсорная афазия: этот тип расстройства речи вызван поражением соединений между париетальными и височными долями и связан с нарушением понимания отдельных слов, хотя способность повторения относительно не повреждена.
Транскортикальная моторная афазия: данное речевое расстройство вызвано подкорковыми поражениями в областях ниже моторной коры и связано с нарушениями в спонтанной речи, при этом память на имена не страдает.
Аномическая афазия: связана с поражениями различных областей височной и теменной долей и характеризуется нарушениями произношения отдельных слов.
Глобальная или тотальная афазия: полная потеря способности говорить и понимать речь. Нарушены все языковые функции.

6- Дислексия

Нейропсихологический

7- Специфическое расстройство речи

Специфическое расстройство речи или развития речи — это отставание в обучении и использовании речи или неспособность её применять при отсутствии мозговых повреждений, нормальном умственном развитии, адекватном развитии органов чувств и отсутствии психопатологий. Часто дети со специфическом расстройством речи также проявляют признаки дислалий и других вышеупомянутых расстройств.

8- СДВГ или Синдром дефицита внимания и гиперактивности

СДВГ связано с нарушениями речи и также вызывает проблемы с обучаемостью и коммуникацией. Согласно исследованиям, страдающие СДВГ дети испытывают трудности с синтаксисом и фонологической организацией речи. Также у них есть проблемы с семантической организацией и слуховой памятью. В настоящее время разработаны инструменты для нейропсихологического тестирования СДВГ, нейрообразовательные программы для решения трудностей обучаемости в школе и игры для когнитивной стимуляции детей с СДВГ .

Нейропсихологический

9- Дискалькулия

Несмотря на то, что это расстройство не затрагивает речь (так, как остальные), в данном случае страдает понимание другого языка — математического. При дискалькулии нарушена способность работать с цифрами и понимать математические термины. Люди, страдающие дискалькулией, не понимают логики математического процесса. В настоящее время существуют профессиональные инструменты для нейропсихологического тестирования дискалькулии и игры для когнитивной стимуляции детей с дискалькулией .

Диагностика нарушений речи

Чтобы диагностировать расстройство речи, нужно следовать определённым рекомендациями и провести специальные тесты. Важно сосредоточиться на изучении случаев речевых расстройств у детей, чтобы постараться выявить проблемы, которые могут привести к развитию патологии, и следовать серии стратегий.

Перед диагностикой необходимо запросить информацию в первую очередь у родителей и в школе, где учится ребёнок. Это важнейшие источники информации о поведении ребёнка и развития его проблемы. Затем нужно поговорить с самим ребёнком, использовать записи, провести аудиометрию. Кроме того, для завершения диагностики необходимо провести нейропсихологические и специфические тесты, а также опрос родителей, воспитателей и преподавателей.

Речевые расстройства: как помочь ребёнку в домашних условиях

Как мы уже узнали, определённой и чёткой симптоматики у речевых расстройств нет, поскольку они бывают весьма разнообразны, различной степени тяжести и приносят различные проблемы людям, которые ими страдают. Далее мы дадим некоторые общие советы, которые можно использовать дома, если ребёнок страдает нарушениями речи.

Так как в первую очередь речь идёт о проблемах с коммуникацией, постарайтесь как можно больше общаться с ребёнком . Вместе слушайте музыку, пойте, слушайте его и, безусловно, не прерывайте его, дайте ему время сказать то, что он хочет, будьте терпеливы.

Также очень полезно чтение, причём лучше читать в интерактивной форме. Обсуждать прочитанное, рисунки, придумывать разные концовки книги — всё это очень полезно для развития речи.

И, наконец, важнейший шаг — выявить, в чём именно заключается проблема ребёнка и после этого обратиться к соответствующему специалисту.

Для более специфических заболеваний, таких как дислексия, дискалькулия, СДВГ, специфическое расстройство речи требуется другое, более глубокое вмешательство. Какое именно — вы можете найти ответ, пройдя по представленным выше ссылкам.

Нарушения речи: как помочь ребёнку в школе

В учебных учреждениях важно использовать специальные программы для обнаружения трудностей с речью, что даёт возможность применять раннее вмешательство в случае необходимости. Существуют нейрообразовательные платформы , которые могут быть очень полезны.

Учителя играют жизненно важную роль для нормального развития ребёнка, поскольку они являются посредниками в процессе обучения и способствуют адаптации ребёнка в школе.

С помощью подходящей образовательной программы можно добиться успешного обучения

«Руководство по обучению детей с расстройствами устной и письменной речи» даёт следующие рекомендации:

Учебное заведение должно гарантировать условия, способствующие развитию речи и социального взаимодействия учеников.
Помощь должна исходить в первую очередь от преподавателей.
Школьные консультанты должны поддерживать эту функцию, а не заменять её.
Необходимо включать в учебную программу предметы, способствующие развитию устной речи.
Руководство учебного заведения должно гарантировать координированную работу всего преподавательского состава, как преподавателей, работающих с нарушениями устной и письменной речи, так и вспомогательного персонала, для соблюдения единого подхода и совместной работы.

Перевод Анны Иноземцевой Испанский

Речь – исторически сложившаяся форма общения людей посредством языка. Речь и язык не могут быть оторваны и противопоставлены друг другу.

Речь – это процесс общения; язык – система выработанных предшествующими поколениями фонетических, лексических и грамматических средств, используемых в процессе общения. Речь и язык относятся к общественным явлениям.

Речь тесно связана со всей психической жизнью человека: мышлением, воображением, эмоциями, волей и другими.

В настоящее время 1,7 млн. детей (4,5% всей детской популяции Российской федерации) относятся к категории детей с ограниченными возможностями здоровья и нуждаются в специальном образовании.

Количество детей с нарушениями развития очень велико, и, к сожалению, обнаруживается тенденция к некоторому его увеличению.

Дети с недостатками речи занимают второе место среди всех детей с недостатками развития и составляют 2,86%; умственно отсталые дети занимают третью позицию и составляют 1,84%. Как видим, это достаточно большие цифры.

Необходимо отметить, что объем психологических знаний о детях с различными нарушениями, в частности, интеллектуальными нарушениями и нарушениями речевого развития, не так уж велик, поскольку специальная психология как целостная отрасль психологической науки начала формироваться всего несколько десятилетий назад. Количество знаний о разных недостатках крайне мало и соответственно представляет профессиональный интерес у людей как-либо связанных с данной проблемой.

Всем известно, что речь является одним из главных показателей развития ребенка. Она реализует несколько потребностей человека (ребенка): коммуникативную, информативную, познавательную (развивающую), что уже говорит о ее большой значимости.

В современном мире проблема развития речи у всех детей стоит очень остро. Появляются все новые и новые “шедевры технологических достижений”, которые заменяют “живое” общение. Люди заняты добыванием денег (им не до детей, тем более до общения с ними). Пропадает интерес к книге не только как к источнику знаний, но и как к некой форме проведения досуга, как у детей, так и у взрослых. Мы забываем о правильной, красивой речи; все чаще из уст молодых, да и не очень молодых людей слышна нецензурная лексика. Это норма человечества?! Чему старшее поколение может научить малышей, общаясь на “таком” языке? С кого брать пример?

Не стоит удивляться, по каким причинам падает уровень образованности в нашей стране; я только что их перечислила и, они далеко не все. Так хочется слышать и слушать речь правильную, красивую, грамотную. Вряд ли кто из родителей может забыть первые слова своего ребенка. Ведь их с нетерпением ждут! Несовершенные, смешные, сотворенные самими малышами, они так дороги мамам, бабушкам, дедушкам. В жизни крохи настал важнейший этап, от которого будет зависеть все его дальнейшее развитие. По мере овладения речью формируется психика ребенка, его мышление, познавательные процессы, общие и специфические способности. Поэтому даже незначительные нарушения речи препятствуют нормальному развитию ребенка, формированию его личностных качеств.

Речь ребенка формируется под влиянием речи взрослых, зависит от нормального речевого окружения, достаточной речевой практики и от воспитания и обучения, которые начинаются с первых дней жизни.

Речь является врожденной способностью, а развивается в процессе онтогенеза (индивидуального развития организма от момента его зарождения до конца жизни) параллельно с физическим и умственным развитием ребенка и служит показателем его общего развития.

Речь служит орудием человеческого мышления, средством общения, выражения мыслей, чувств, эмоций, средством регуляции деятельности.

Физиологические несовершенства звукопроизношения

Когда дети только начинают говорить, их речь почти никогда не бывает чистой, что объясняется недостаточным развитием органов артикуляционного аппарата: языка, губ, нижней челюсть и мягкого нёба. Кроме того, они еще не могут воспринимать на слух и точно дифференцировать все звуки речи.

Если вы замечаете, что проходит месяц за месяцем, а речь ребёнка не становится лучше, стоит обратить на это внимание. Возможно, в доме кто-то говорит с ребенком, подлаживаясь под него, неправильным языком, иногда родители не считают нужным поправлять малыша, считая, что со временем он выговорится. Все время надо следить и добиваться, чтобы речь ребенка была ясной, четкой и внятной и не быстрой. Когда же ребенок начинает посещать школу, то появляются проблемы, которые можно было не допустить.

Дислалия

Дислалия происходит от греч. слова dis - расстройство и lalla - речь. Нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата называется дислалией. Это один из самых распространенных дефектов речи. По мнению некоторых ученых, дислалия наблюдается примерно у 25% дошкольников.

Причины дислалии могут быть различны, поэтому принято различать дислалию механическую (органическую) и функциональную.

Механическая дислалия является следствием органических дефектов периферического речевого аппарата. Наиболее распространенным дефектом является укороченная уздечка языка, что затрудняет его движение, не позволяя высоко подниматься (при верхних звуках). Иногда язык бывает слишком большой, он с трудом помещается во рту и, естественно, неповоротлив; или слишком маленький и узкий, что затрудняет артикуляцию.

Еще одной причиной дислалии являются дефекты строения челюстей, которые ведут к неправильному прикусу. Прикус - это расположение верхнего и нижнего зубных рядов относительно друг друга. Нормой считается, когда при смыкании челюстей верхние зубы слегка прикрывают нижние. Характер прикуса имеет большое значение для правильной артикуляции - физиологического процесса формирования звуков речи. В 2,5 года у ребенка формируется так называемый молочный прикус,в 6 лет начинается замена молочных зубов постоянными (сменный прикус) и к 13-14 годам устанавливается постоянный прикус. В период смены зубов чаще всего возникают зубочелюстные аномалии, поэтому детей необходимо периодически показывать стоматологу.

Аномалии прикуса могут нескольких видов. Прогнат ия - значительно выдается вперед верхняя челюсть

Прогения - значительно выдается вперед нижняя челюсть.

Открытый прикус - между зубами верхней и нижней челюстей при их смыкании остается промежуток, контакты сохранены только на дальних боковых зубах.Тяжесть аномалии определяется величиной щели между зубами, т. е.количеством неартикулирующих зубов.

Боковой открытый прикус может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним.

Неправильное строение зубов также может привести к дислалии, поэтому при малейшем подозрении на неправильный прикус у ребенка, необходимо обратиться за консультацией и помощью к врачу-стоматологу. Своевременное наложение на зубы специальных шин приведет к полному выравниванию прикуса и выравниванию зубов. Лучше всего накладывать шины в возрасте 5-6 лет, когда кости еще достаточно эластичны.

Неправильное строение нёба тоже сказывается на звукопроизношении. Узкое, высокое нёбо или низкое, плоское мешает правильной артикуляции многих звуков.

Отвислая нижняя губа или укороченная, малоподвижная верхняя затрудняют чистое произношение губных и губно-зубных звуков.

При функциональной дислалии у ребенка нет никаких дефектов артикуляционного аппарата.

Одной из основных причин функциональной дислалии является неправильное воспитание ребенка в семье. Родителям нравится лепет ребенка и они “сюсюкают” с ним,что надолго задерживает развитие правильного звукопроизношения. Сюда же можно отнести так называемую педагогическую запущенность, когда родители совершенно не обращают внимание на неправильное произношение звуков ребенком и не поправляют его, не развивают его речь, что тормозит не только нормальное развитие произносительных навыков, но и может задерживать общее развитие ребенка.

Иногда дислалия может возникнуть, если у ребенка появился младший братишка или сестренка, и старший начинает копировать речь младшего. В этом случае необходимо объяснить ребенку, что, наоборот, именно он, как старший, должен научить маленького правильно говорить, подать ему хороший пример. Хуже, когда у кого-либо из взрослых неясная, косноязычная или слишком быстр ая речь. Такой пример может быть очёнь вреден и надо, чтобы взрослые максимально следили за своей речью.

Двуязычие в семье тоже может отразиться на звукопроизношении малыша, поскольку ребенок часто переносит особенности произношения одного языка на другой.

Серьёзной проблемой может стать недоразвитие фонематического слуха у ребёнка. В этом случае ему трудно различать звуки, которые отличаются только тонкими акустическими признаками, например, звонкие и глухие согласные, мягкие и твёрдые свистящие и шипящие. Развитие правильного звукопроизношение идёт очень медленно и иногда приводит к затруднённому формированию фонематического слуха, что в дальнейшем вызывает затруднения при письме и чтении.

Недостаточная подвижность органов артикуляционного аппарата (языка, губ, нижней челюсти), неумение ребёнка удерживать язык в правильном положении или быстро менять его положение тоже могут привести к дислалии. При снижении слуха наблюдается затруднения при дифференциации свистящих и шипящих звуков, звонких и глухих согласных. Почти у половины детей, страдающих недостаточным умственным развитием, отмечается нарушение звукопроизношения.

Чаще всего при дислалии нарушается произношение свистящих(с,з,ц), шипящих(ш,ж,ч,щ) и язычных(р,л). Причём, мягкие пары согласных Р и Л, как правило, произносятся правильно.

Ринолалия

Ринолалия (гнусавость) - это изменение тембра голоса и искаженное произношение звуков речи.

Различают закрытую и открытую ринолалию. Первая возникает при заболеваниях носа и носоглотки, сопровождающихся нарушением носового дыхания, например, при полипах, искривлении перегородки носа, увеличении носовых раковин, аденоидах. При этом голос становится глухим, искажаются носовые звуки “м” и “н” (произносятся как “б” и “д”). Кроме того, может нарушаться произношение гласных, которое приобретает неестественный оттенок. После удаления аденоидов или исправления перегородки открывается доступ воздуха в нос и дефект, как правило, исчезает.

Открытая ринолалия наблюдается при дефектах мягкого или твердого нёба. При звукопроизношении струя воздуха проходит через нос, а не через рот, речь становится непонятной, с носовым оттенком.

Открытая ринолалия может быть органической и функциональной. Первая бывает врожденной и приобретенной. Чаще всего причиной врожденной формы бывает расщепление мягкого и твердого нёба. Приобретенная форма появляется в результате травм ротовой и носовой полости.

При органической ринолалии сильно изменяется тембр звуков, особенно гласных, нарушается звукопро-изношение многих согласных. Дефекты нёбы устраняются хирургическим путем, а занятия с логопедом необходимы как до операции, так и после.

При функциональной ринолалии нарушается произношение только гласных звуков и после фониатрических упражнений назальный тембр исчезает, а нарушения произношения устраняются обычными упражнениями.

Алалия (греч. отрицательная частица а- + lalia речь) - отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе. Причиной алалии является поражение или нарушение структурного развития речевых зон мозга в результате травм и заболеваний мозга, перенесенных внутриутробно или после рождения ребенка в возрасте до года, т. е. до появления речи. Кроме того, возникновение алалии возможно у детей, перенесших тяжелый рахит, сложные заболевания дыхательной системы, имевших нарушения сна и питания в ранние месяцы жизни (Э. Фрешельс, Ю.А. Флоренская, Н.И. Красногорский и др.).

Различают моторную и сенсорную алалию.

При моторной алалии не только отстает развитие моторики артикуляционного аппарата, когда ребенку трудно воспроизвести артикулярные движения (поднять язык вверх и удержать в таком положении, облизать губы и т. д.), но и нарушена общая моторика (дети неловко двигаются, плохо одеваются сами, не могут прыгать на одной ножке и т. п.)- Кроме того, у таких детей часто ослаблена память, им трудно концентрировать внимание, они быстро утомляются. Особенностью моторной алалии является относительное полное понимание речи, но низкая способность самостоятельных связных высказываний, ограниченность словарного запаса, затруднения в овладевании звукопроизношением и слоговой структурой слова. Речь детей-алаликов обычно малопонятна даже родителям, которые к ней привыкли. В словах встречаются перестановки, сокращения, многообразные замены одного звука другим. Нужны очень длительные регулярные занятия со специалистом, без помощи которого этот дефект не преодолевается.

Поскольку дети адекватно реагируют на обращения взрослых, выполняют их простые поручения, родители очень часто запускают заболевание, мотивируя это тем, что ребенок все понимает, только не хочет говорить. Только специалист может определить, почему произошла задержка речи и какие меры необходимо предпринять, чтобы помочь ребенку.

При сенсорной алалии ребенок или совсем не понимает обращенной к нему речи, или понимает ее очень ограниченно, при полноценном физическом слухе. Сенсорная алалия - крайне редкое заболевание. Основным дефектом у детей является нарушение фонематического слуха, они не воспринимают "фонем родного языка. Необходимо комплексное обследование у психоневролога и логопеда.

Афазия (греч. aphasia - утрата речи) - расстройство речи, обусловленное поражением речевых зон коры полушарий головного мозга или их проводящих путей при сохранности функции речевого аппарата (язык, мягкое нёбо, губы, гортань). Возникает заболевание при кровоизлияниях в мозг, тромбозе сосудов мозга, нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах. Афазия часто сопровождается расстройством чтения, письма и счета. В зависимости от зоны поражения в полушариях головного мозга развиваются различные формы афазии. Различают моторную, сенсорную, семантическую, амнестическую и тотальную афазию.

Моторная афазия - затруднение или невозможность произносить слова при сохранении способности произношения отдельных звуков, слогов и понимания речи. При этом ребенок иногда может сложить из азбуки свое имя, какие-то слова, составить цифровой ряд. Довольно быстро ребенок начинает понимать, что он не такой как все, появляется неуверенность в себе, замкнутость и как следствие может наступить состояние депрессии, что плохо сказывается на развитии личности ребенка. Поэтому взрослые должны быть максимально внимательны с такими детьми.

Сенсорная афазия - нарушение понимания речи при нормальном физическом слухе (фонематическая слухота) и сохранении способности говорить. Иногда ребенок понимает отдельные слова и даже короткие фразы, особенно привычные. Сенсорные афазики часто бывают болтливы, но вследствие утраты контроля за речью последняя ной, наблюдается замена букв, слогов и даже целых слов. У афазиков часто распадаются навыки письма и чтения, теряется способность узнавать ранее знакомые слова, даже узнавая знакомые буквы, не понимают смысла сложенных из них слов.

Семантическая (смысловая) афазия - нарушения понимания смысла фраз, но при этом сохраняется способность говорить. Дети могут показать карандаш, ключ, но не могут показать карандашом ключ и наоборот.

Амнестическая афазия заключается в том, что ребенок забывает названия предметов. Вместо того, чтобы назвать ложку, карандаш, они описывают их качество и значение: “то - чем едят”, “то - чем пишут”. Однако нередко достаточно произнести первый слог, чтобы ребенок вспомнил слово и произнес его, но через несколько минут он снова его забудет. Тотальная афазия - это утрата способности и говорить и понимать речь. Чтение и письмо невозможны.

При всех формах необходимо лечить основное заболевание и проводить длительные занятия с логопедом.

Дизартрия

Дизартрия (греч. des +arthron - издавать нечленораздельные звуки) - нарушение артикуляции, затруднение при произношении звуков речи. Речь при этом становится невнятной (“каша во рту”), глухой, с носовым оттенком, слова произносятся с видимым напряжением и искажаются часто до неузнаваемости. Кроме этого наблюдается расстройство артикуляции звуков, нарушение голосообразования, изменения темпа речи, ритма и интонации.

произносятся мягкие звуки, звонкие звучат глуховато, хуже всего произносятся ж, ш, р, ц, ч. Если у ребенка нормальный слух и хорошее умственное развитие, он посещает занятия у логопеда, а дома родители регулярно занимаются с ним, то все дефекты через некоторое время устраняются. Однако в процессе становления речи у некоторых детей возникает заикание, поскольку при псевдобульбарной дизартрии у детей иногда наблюдается короткое поверхностное дыхание.

2. Средняя степень дизартрии характеризуется отсутствием движения лицевых мышц, ограничением движения языка и мягкого нёба, повышенным слюноотделением, затруднением актов глотания и жевания. Следствием всего этого является тяжелый дефект произношения. Более или менее сохранными бывают только звуки п, т, м, н, к, х. Одни гласные произносятся нечетко, другие смазываются, звонкие согласные заменяются глухими, звуки в конце слова и в сочетаниях согласных часто опускаются, и в результате речь, настолько непонятная, что дети боятся говорить. Обучение таких детей проводится в специальных школах.

3. При тяжелой степени псевдобульбарной дизартрии имеет место полная бездеятельность речевого аппарата и, следовательно, речь отсутствует. При нормальном умственном развитии, обучаясь в специальной школе, дети овладевают навыками письма.

Общее недоразвитие речи

Общее недоразвитие речи - различные сложные речевые расстройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы, относящиеся к звуковой и смысловой стороне. В качестве основных признаков отмечаются: позднее начало развития речи, скудный словарный запас, дефекты произношения, дефекты фонемообразования и др. Как правило, к 4 годам дети свободно говорят фразами, их предложения достаточно сложны, а к 5 годам окончательно формируется правильное звукопроизношение. Однако даже при нормальном слухе и интеллекте у некоторых детей возможна задержка развития речи. Одной из первых установлено это явление Р. Е. Левиной и определено, как общее недоразвитие речи. Для этих детей характерны нарушение звукопроизношения, недоразвитие фонематического слуха, ограниченный словарный запас и неправильный грамматический строй.

Заикание

Заикание - расстройство темпа и ритма речи, проявляющееся ее прерывистостью, непреднамеренными паузами, повторами, судорожными движениями мышц, участвующих в речевом акте, дополнительными движениями в мышцах лица, шеи и конечностей. При заикании ребенок либо не может начать слово, либо судорога возникает во время произнесения слова и тогда звуки растягиваются, либо эти расстройства комбинируются.

Обычно заикание возникает в период интенсивного развития речи, наиболее часто в возрасте 2-5 лет, когда ребенок, начинает говорить фразами. Причем заикание у мальчиков встречается в 4 раза чаще, чем у девочек. Если появилось даже незначительное заикание, которое через некоторое время прошло само по себе, возможны последующие рецидивы, особенно выраженные в критические периоды развития (в 6-7 лет и пубертатный период). Обусловлено заикание расстройством процессов высшей нервной деятельности, регулирующих функции речевых механизмов. Чаще всего заикание возникает у детей с ослабленной нервной системой в результате воздействия ряда травмирующих факторов (одномоментная или длительно действующая психическая травма, инфекционные заболевания и др.). Большую роль играют также дефекты воспитания, неровное отношение к ребенку (то его заласкивают, то непомерно ругают за малейшую провинность), конфликтные ситуации в семье и др. Иногда к заиканию приводит подражание неправильной речи родителей или кого-то из родственников.

Выделяют функциональное и органическое заикание . Органическое заикание возникает только при органических поражениях центральной нервной системы, встречается достаточно редко и может появиться в любом возрасте.

Наиболее часто встречается функциональное заикание, без каких-либо органических поражений в речевых механизмах центральной и периферической нервной системы. Возникает оно, как правило, внезапно, под влиянием психической травмы у легковозбудимых детей. Иногда родители излишне перегружают детей, разучивая с ними большие по объему и сложные по содержанию стихи и сказки, в которых много непонятных и трудных слов. Желая похвастаться ребенком, ему предлагают декламировать стихи всем знакомым, а он, маленький, ему половина в них непонятна, он волнуется, ведь так хочется угодить маме. Остановившись несколько раз случайно на трудном слове, он пугается, что так будет всегда и, как следствие появляется страх. В дальнейшем это вполне может привести к заиканию. Организм малыша слишком хрупок и не выдерживает непосильных нагрузок.

Однако не менее вредно для малыша, если родители так заняты своими делами, что им некогда почитать ребенку сказку, поговорить с ним, попросить пересказать прочитанное или рассказать, чем он был занят, пока мама и папа работали. Такие дети будут отставать в речевом развитии, они будут с трудом подбирать слова, запинаться, что в дальнейшем может перейти в стойкое заикание.

Очень часто взрослые, чтобы спокойно заняться своими делами, ставят ребенку мультики, и он часами смотрит их перед сном. В настоящее время выпускается такое количество страшных мультиков, что даже взрослому после их просмотра будет трудно уснуть. На неокрепшую нервную систему ребенка это действует крайне отрицательно. Дети возбуждаются, плохо спят, им снятся кошмары, днем они становятся более капризными. Это тоже является фактором, предрасполагающим к заиканию.

Заикание может возникнуть внезапно, а может исподволь, постепенно усиливаясь. При этом иногда ребенок вдруг начинает говорить совсем чисто, потом опять начинает заикаться. Когда малыш заболел, устал, наказан, как ему кажется несправедливо, даже просто волнуется, он заикается; в другое время он может говорить прекрасно. Ученые установили зависимость усиления заикания от времени года, погоды, условий жизни и питания.

Специалисты различают три степени заикания (легкое, среднее и тяжелое), хотя четких критериев определения степеней нет. В первом случае заикание чуть заметно и не мешает общению, при тяжелом заикании - из-за длительных судорог общение становится невозможным. По мере того, как болезнь прогрессирует, появляются дополнительные, самые разнообразные движения в мышцах лица, шеи и конечностей. Это может быть зажмуривание, моргание, напряжение мышц шеи, притопывание ногами и т. п. Постепенно появляется страх речи (логофобия), что еще больше усиливает заикание. Ребенок осознает

свой дефект, начинает стыдиться заикания, во время речи краснеет, потеет.

Однако все описанные симптомы и состояния весьма непостоянны, в зависимости от

обстоятельств они могут часто меняться. Один и тот же ребенок то заикается довольно сильно, то, играя с игрушками и разговаривая с ними, совсем не заикается; речь с близкими не вызывает проблем, при чужих моментально усиливается заикание.

Очень важно, чтобы родители поняли, что даже если ребенок чуть заметно заикается и происходит это очень редко, все равно необходимо немедленно обратиться к специалисту. Это первый сигнал о неблагополучии, а малейший стресс, испуг или просто усталость могут усилить заикание. Чем раньше начнется лечение, тем оно будет эффективнее. Надо провести комплексное обследование: медицинское, логопедическое и психологическое. И, конечно, надо, чтобы в семье была доброжелательная, спокойная обстановка.

При коррекции заикания используют различные упражнения для снятия мышечного тонуса, т. е. ребенка учат расслабляться, что очень важно. Если ребенок почувствует, что по его желанию мышечное напряжение ослабевает, ему будет легче говорить. В комплекс занятий входят дыхательные и голосовые упражнения, речевые упражнения на координацию слова и движения, речевые настольные игры. Все занятия проводятся под руководством логопеда.

Нарушение темпа речи

Тахилалия (от греч. tachus - быстрый и lalia - речь) - патологически ускоренная речь. Подвержены этому заболеванию дети нервные, возбудимые, неуравновешенные, но иногда болезнь передается по наследству. Ребенок говорит настолько быстро, что даже при правильном звукопроизношении понять его невероятно трудно. От того, что малыш очень спешит, он часто спотыкается, повторяет слоги, иногда пропускает их, искажает звуки и целые слова. Всего этого ребенок не замечает и говорит пока хватает дыхания, сопровождая речь усиленной жестикуляцией рук, а иногда и беспорядочными движениями ног и всего тела.

Нарушение речи у детей с ограниченными возможностями создает дополнительные трудности в их социальной адаптации и установлении взаимоотношений с окружающими людьми. Однако это не значит, что эти трудности непреодолимы. Пластичность коры головного мозга обуславливает развитие ребенка даже в тяжелых патологический условиях. Что же касается функциональных нарушений, то они обычно более легкие, по сравнению с органическими, и при создании необходимых условий и специально организованной коррекционной работе ребенок может догнать в развитии своих сверстников. Поэтому к обучению и воспитанию таких детей надо подходить с оптимистических позиций: верить в потенциальные возможности и способности ребенка преодолеть их. Таким образом, логопедическая работа в специальной (коррекционной) школе 8-го вида имеет свою специфику, которая обусловлена особенностями высшей нервной деятельности, психологическими особенностями детей с интеллектуальными отклонениями, а также характером симптоматики, механизмов, структуры речевого дефекта у этих детей. Для ребенка с отклонениями в развитии необходима длительная, постоянная, требующая особой подготовки помощь, как педагогов, так и близких, их любовь, терпение и выдержка.

Литература

1.В.М.Акименко-Речевые нарушения у детей.- Ростов н/Д: Феникс,2008-141с.-(Сердце отдаю детям).

2.Флёрова Ж.М. – Логопедия. Серия “ Мир вашего ребёнка”.-2-е изд.,- Ростов н/Дону: Феникс, 2004.-320с.

3.В.К. Воробьёва.- Методика развития связной речи у детей с системным недоразвитием речи: учебное пособие.- М.:АСТ: Астрель: ХРАНИТЕЛЬ, 2007-158,(2)с.-(Высшая школа)

4.И.Ефимов pro Речь. Современная нейрофизиология речи и слуха. Новые пути и методы коррекции.- СПб.: Издательство “ДИЛЯ”,2009.-144с.