Гонорея что за болезнь. Симптомы у больных гонореей (триппером). Видео: специалист о гонорее

Может ли гонорея у мужчин протекать бессимптомно?

Об этом задумываются множество людей, имеющих представление о гонорее, либо сталкивающиеся с этим заболеванием. О гонорее человечеству стало известно еще в давние времена, и с тех пор информации становилось больше, повышалась ее достоверность, рассматривали новые формы гонореи, одной их которых стала бессимптомная.

В этой статье речь пойдет о причинах гонореи, может ли она присутствовать в организме мужчины не проявляя себя, и как в таком случае ее диагностировать.

Провоцирует возникновение гонореи гонококк Neisseria gonorhoeae, являющийся грамотрицательным диплококком. По статистике ВОЗ ежегодно гонококками поражается до 180 млн человек. К примеру, наличие бессимптомной гонореи диагностируют у 75% женщин, показатели у мужчин несколько ниже.

Проникая в человеческий организм, возбудитель крепиться к клеткам эпителия, а после – проскальзывают сквозь межклеточные промежутки под эпителиальные ткани. Как следствие – активируется иммунная система и развивается воспалительный процесс. В дальнейшем инфекция поражает прочие участки слизистых оболочек на новых органах (к примеру, семенные пузырьки и предстательную железу).

Стоит заметить, что в организме человека бактерии обладают высокой устойчивостью и на фоне неблагоприятного воздействия (подразумевается также и антибактериальная терапия) превращаются в L-формы, у которых отсутствует способность к размножению. Тем не менее, такая форма бактерий может снова активизироваться при восстановлении необходимых условий.

Во внешней среде устойчивость гонококков значительно снижается, и при высыхании жидкостей, в которых бактерии были выделены из организма, происходит их гибель. При температуре 41-55Со наблюдается практически мгновенная гибель возбудителей, так же, как и при попадании в соленую или мыльную воду.

Заражение может произойти несколькими путями:

Половым – основной путь, частота инфицирования достигает 95%, наблюдается при контакте с больным человеком. Гонококк передается в процессе полового акта, без использования презерватива, от больного человека к здоровому. Одноразовый контакт с инфицированной партнершей в 20% случаев повлечет за собой возникновение болезни. Причиной тому анатомические особенности строения мочеиспускательного канала: у мужчин он намного уже и длиннее, нежели у женщин.
Контактно — бытовым – через бытовые предметы, которыми пользовался больной человек (полотенца, постельное белье, мочалку). Этот путь заражения довольно редкий и составляет около 1% всех случаев инфицирования гонококками, так как их устойчивость во внешней среде крайне мала.
Вертикальным – в этом случае происходит инфицирование ребенка в момент прохождения по родовым путям заболевшей матери. Инфекция может проникнуть в слизистые оболочки глаз, рта или половых органов новорожденного.

Важно! Распространению болезни способствует увеличение количества населения из группы риска, социальные катаклизмы, употребление наркотиков и алкоголя, а также беспорядочные половые связи.

Особенности течения болезни

Гонококковая инфекция имеет инкубационный период. Этот отрезок времени нужен для того, чтобы иммунная защита организма провела распознавание возбудителя и выработала реакцию на него. Длительность инкубационного периода составляет от 12 часов до 2-3 недель (в редких случаях – до нескольких месяцев).

Как мы знаем, по окончанию инкубационного периода возникают первые симптомы болезни, но может ли у мужчин гонорея протекать бессимптомно?

Как оказалось – да, может. В данной форме практически отсутствуют какие-либо видимые признаки, хотя человек все равно является носителем опасной бактерии.

Скрытая форма возникает, когда в иммунной системе происходит сбой и она не реагирует на чужеродные агенты, из-за чего не происходит развитие воспалительного процесса, а значит и симптомов тоже нет. Такой тип заболевания опасен теми, что при хорошем самочувствии инфекционный процесс продолжает развиваться, и через 2-3 месяца перерастает в хроническую форму, которая намного тяжелее поддается лечению.

Однако, бессимптомная гонорея у мужчин все же может вызывать некоторые симптомы:

Склеиваются губки уретры после сна в ночное время.
Появляется незначительное количество мутного отделяемого из уретры после ходьбы, секса или физических нагрузок.

Тем не менее, такие признаки часто остаются незамеченными и не доставляют никакого дискомфорта болеющему.

При скрытой гонорее возбудитель располагается не на поверхности слизистых оболочек, а в осумкованых очагах, в толще тканей, где выявить их становиться весьма проблематично. При вскрытии очага, инфекция распространяется на поверхность слизистых оболочек и вызывает воспаление мочеполовых органов.

Как диагностировать бессимптомную гонорею?

В связи с тем, что инфекция не вызывает видимых признаков, и имеет много общего с гонококконосительством, диагностировать ее достаточно трудно. Это происходит либо в момент плановых осмотров, или же, если партнер инфицированного человека жалуется на симптомы гонореи.

Тем не менее, врач не имеет права поставить диагноз только на основе симптомов второго партнера и результатов клинических исследований. Для подтверждения необходимо провести ряд анализов, подтверждающих вероятность наличия гонореи.

Существует инструкция, согласно которой, необходимо использовать следующие методы:

мазок на гонорею;
провокационные методы гонореи;
бактериологическое исследование;
ОАК;
ОАМ;
ПЦР;
трехстаканную пробу;
РИФ;
уретроскопию.

Цена данных методов довольно разнообразна, но стоит учесть, что для диагностики бессимптомной формы наиболее эффективным является культуральный метод. Материал для исследования – это выделения из уретры или нижнего отдела прямой кишки.

Кроме того, довольно часто гонорея сочетается с другими инфекциями, поэтому уместно проверить пациента на сифилис, гепатиты В и С, а также ИППП и ВИЧ. Частота проведения исследований следующая: до начала лечения, повторно через 1-2 недели и через 3 месяца, пол года и 9 месяцев.

Из фото и видео в этой статье мы познакомились с возбудителем заболевания, возможностью бессимптомного течения гонореи и ее особенностями, а также со способами постановки диагноза.

Частые вопросы врачу

Провокация гонореи

Приветствую. Наблюдался у дерматовенеролога с диагнозом «гонорея», доктор назначил мне лечение, но я не принимал его, а выбрал сам другие препараты. Симптомы прошли через неделю. Теперь меня интересует – может ли протекать гонорея бессимптомно или же я полностью вылечился?

Здравствуйте. Опасность самолечения обсуждалась уже не единожды, и вновь – при назначении препаратов самому себе заболевание могло перейти в бессимптомную форму. Для того, чтобы узнать так ли это, либо же вам чудом повезло, и вы вылечились – необходимо обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Гонорея, или иначе триппер, является одним из самых частых инфекционных заболеваний во всем мире, передающимся половым путем. Дословно это название означает “семенная жидкость”, а разговорное обозначение “триппер” происходит со второй половины 17-го века от немецкого слова “drippen” (капает). Оба названия указывают самое явное проявление этой болезни у мужчин и женщин — на выделения из половых органов.

Основной причиной её является бактерия Neisseria gonorrhoeae, которая была открыта в 1879 году Альбертом Найсзером.

Триппер поражает теплые, влажные участки тела, в том числе:

мочеиспускательный канал (трубка, которая отводит мочу из мочевого пузыря)
глаза
горло
влагалище
женские половые пути (маточные трубы, шейка матки и матка)

Она является высокозаразным заболеванием, по данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире регистрируется 106 млн. новых случаев и занимает она третье место среди инфекций, передающихся половым путем. Возбудитель поражает как мужчин, так и женщин, а при неблагоприятном факторе и новорожденных детей. Встречается преимущественно у молодых людей 15-25 лет, но может быть также как у совсем маленьких детей, так и у более взрослых людей.

Болезнь передается от человека к человеку через незащищенный оральный, анальный или вагинальный секс. Люди с многочисленными сексуальными партнерами или те, кто не использует презерватив, подвергаются наибольшему риску заражения.

Прежде чем описывать первые симптомы гонореи, расскажем немного об этой половой инфекции и о том, почему так важно уловить даже первые проявления болезни.

Как передается триппер?

Как мы уже отмечали выше, основной причиной является бактерия Neisseria gonorrhoeae, иначе называемая гонококк, которая встречается только у человека.

В 99% случаев инфекция передается половым путем при непосредственном контакте гонококка со слизистой оболочкой, например, при незащищенном половом контакте, а также при анальном или оральном сексе. Поэтому триппер относится к венерическим заболеваниям.

Женщины имеют более высокий риск инфицирования (50-80%), чем мужчины (30-40%). Это объясныется анатомическими особенностями мужчин в виде длинного и узкого мочеиспускательного канала, в связи с чем гонококк может быть смыт с мочой.

Также может быть восходящий путь передачи от беременной матери к ребенку. При сохранной целостности плодных оболочек ребенок защищен от возбудителя, но при их повреждении повышается риск проникновения бактерии к ребенку. Кроме того, инфекция может передаться ему при прохождении через родовые пути.

Известен еще контактный путь передачи через бытовые предметы или предметы личной гигиены преимущественно у девочек (полотенце, постельное или нижнее белье, мочалка, совместный сон с больным). На глаза он попадает при прикосновении к ним загрязненными руками. Этот путь передачи встречается редко, поскольку во внешней среде гонококк крайне нежизнеспособен.

Что происходит при заражении?

При попадании гонококка в организм он прикрепляется к клеткам слизистым оболочкам с помощью пилей — специальных нитевидных отростков, состоящих из белков. Прикрепившись, он проникает внутрь клетки с развитием гнойной воспалительной реакции сперва локально в месте инфицирования, распространяясь в дальнейшем на соседние ткани.

Примерно у 5% заболевших начальные проявления отсутствуют, что называют асимптоматической формой, но при этом они могут заразить других людей.

Что можно заметить прежде всего?

Первые подозрения обычно появляются в течение 2-14 дней после заражения. Тем не менее, у некоторых инфицированных людей заметных ее проявлений и не возникает. Важно помнить, что инфицированный человек, у которого даже еще нет подозрений на болезнь, также называемый бессимптомным носителем, все еще заразен. Он с большой вероятностью передаст инфекцию другим партнерам, даже если его пока ничего не беспокоит.

Очень часто инфекция вызывает не всегда отчетливо выраженные проявления: неприятные ощущения нередко отсутствуют, в особенности у женщин.

Если появляются жалобы, то они касаются преимущественно половых органов — неприятные выделения и болезненное мочеиспускание.

Несмотря на это, болезнь чаще всего протекает по-разному у мужчин и женщин, а также у новорожденных.

Кроме того, оно может быть в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется соответственно ярко выраженными проявлениями, в то время, как при хронической форме внешние сигналы болезни выражены слабо или вовсе отсутствуют. Хроническая форма встречается преимущественно у женщин. В этом случае болезнь часто проявляется лишь легким покраснением в области поражения. Поэтому риск заражения полового партнера очень высок в этом случае.

Первые проявления гонореи у мужчин.

покраснение и отек в области устья мочеиспускательного канала является первым тревожным фактом. Оно сопровождается чувством жжения при мочеиспускании. Появляются слизистые или слизисто-гнойные выделениями желтовато-кремового цвета.
если контакт происходил анальным путем, то будет покраснение и жжение анальной области, болезненные ощущения при дефекации, неприятные выделения.
-при отсутствии лечения через 2-3 недели процесс может вызвать болезненные ощущения в области простаты, что говорит о ее вовлечении в воспалительный процесс.
-покраснение яичек и их придатков, отечность, болезненность при нажатии часто сопровождает заболевание.
-покраснение и болезненная отечность головки полового члена и крайней плоти.
-повышение температуры тела.
постоянная боль в горле

Все же, не всегда инфекция вызывает столь характерную реакцию: около 25% мужчин не испытывают никаких описанных выше неприятных ощущений в самом начале. При этом промедление с началом лечения может закончиться осложнениями, например, неспособностью к оплодотворению.

Первые симптомы гонореи у женщин.

У многих женщин может и не быть явных настораживающих проявлений заражения. Когда у женщин действительно появляются первые намеки на болезнь, они, как правило, слабо выражены или похожи на другие инфекции. Боль внизу живота если и есть, то скорее всего очень слабая. Это затрудняет правильное определение болезни. Гонорейные инфекции могут выглядеть как обычные вагинальные дрожжевые или бактериальные инфекции.

Признаки развития болезни могут отсутствовать совсем или быть выраженными настолько слабо, что на них не обращают внимания. В этом случае она даже может перейти в хроническую форму.

при половом пути передачи развивается воспалительный процесс сперва на слизистые оболочки влагалища и шейки матки, что сопровождают неприятные гнойные выделения из влагалища желтовато-кремового цвета.
при отсутствии своевременного лечения процесс переходит на цервикальный канал и слизистую оболочку матки (эндометрий) с развитием в них воспалительного процесса, что характеризуется чрезмерно длинными менструациями (меноррагия) и кровотечениями между ними.

далее в воспалительный процесс могут вовлекаться маточный трубы и яичники, а за счет соединения маточных труб с брюшной полостью развивается воспаление брюшины, покрывающей органы малого таза (пельвиоперитонит).
в большинстве случаев самый явный сигнал начала болезни у женщин, который должен заставить насторожиться — это воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что сопровождается болезненным мочеиспусканием и частыми позывами к нему.
при оральном способе передачи вас должны насторожить воспаление и боли в горле. Но тем не менее, в 90% случаев эти явления могут и отсутствовать.
в прямой кишке процесс может развиться при анальном способе заражения или вторично, перейдя из половых органов на нее за счет близкого анатомического расположения. Проявляется воспалением прямой кишки, слизисто-гнойными выделениями и болезненной дефекацией.
может отмечаться повышение температуры тела, боль внизу живота.

Может ли заразиться новорожденный?

Да, к сожалению, может — от матери.

гонококковая инфекция во время беременности может повлечь за собой серьезные осложнения. В первом триместре беременности воспаление половых органов и брюшины влекут за собой потерю плода, во втором и третьем триместрах восходящие инфекции на плод редки, поскольку шеечная слизь закрывает матку. Если же беременная женщина передала гонококк ребенку либо в результате преждевременного излития околоплодных вод или же во время родов, то у него развиваются не типичные проявления.
гонобленноррея — очень распространена у новорожденных. Иначе говоря, это воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) вследствие их контакта с возбудителем из маточного секрета. Проявляется отечностью век, покраснением конъюнктивы и гнойным отделяемым из глаз. Следствием этого может стать последующая слепота у ребенка, поэтому для избегания этого проводятся профилактические мероприятия сразу после рождения, которая заключается в применении глазных капель с антибактериальным действием.
другие, более редкие случаи у новорожденных проявляются в виде развития воспаления слизистых оболочек в носу, влагалище и заднем проходе.

Общие симптомы гонореи у мужчин и женщин.

У обоих полов инфекция может распространяться по всему организму и проявления ее могут встречаться в других местах и органах.

Кожные изменения в виде кровоточащих гнойничков по всему телу.

Поражение глаз у взрослых в результате попадания гонококка из рук с развитием конъюнктивита. Проявляется отечными веками, покраснение слизистых оболочек и гнойное отделяемое из них.

Гнойное, болезненное воспаление суставов и связок, зачастую поражается несколько суставов (полиартрит).

Воспаление мягких мозговых оболочек (менингит) и внутренней оболочки сердца (эндокардит) встречаются достаточно редко при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения.

Без своевременного лечения болезнь зачастую переходит в хроническую форму. При этом локальные, ярко выраженные проявления болезни исчезают, но возбудитель инфекции проникает в более глубокие слои тканей, где вызывает хроническое воспаление.

У мужчин это проявляется в виде хронического простатита или эпидидимита (воспаление придатка яичка). При этом гнойные выделения незначительны. Только ночью образуется гнойная капля, которая вытекает всегда перед первым утренним мочеиспусканием из мочеиспускательного канала (“визитная капелька”).

У женщин это проявляется хроническими воспалительными процессами в маточных трубах (сальпингит) и яичниках (аднексит), что может спровоцировать бесплодие. Жалобы усиливаются во время менструаций.

Как правило, хроническая форма трудно поддается лечению, поэтому не откладывайте поход к врачу!

Как вовремя выявить инфекцию?

Как мы уже говорили ранее, это высокозаразное заболевание, своевременное выявление которого и начало лечения поможет избежать в дальнейшем развития осложнений. Вовремя определить ее поэтому очень важно. Мы уже рассказали о первых проявлениях триппера, но для того, чтобы окончательно убедиться в диагнозе, нужны более тонкие методы исследования.

Как обычно, в первую очередь пользуются сначала самыми простыми, а затем уже более сложными методами:

1.Опрос пациента: врач выясняет жалобы пациента, когда впервые появились, способ заражения, какие лекарства принимались, есть ли другие болезни, наличие аллергических реакций.

2.Осмотр пациента: врач осматривает область поражения, проверяет наличие гнойных выделений.

3.Лабораторные исследования:

Микроскопический метод-возбудитель выявляется в полученном секрете под микроскопом с помощью специального окрашивания по Граму или метиленовым синим. Для него характерна типичная бобовидная форма и парность, а также внутриклеточное расположение. Достоверность данного метода составляет 50% при исследовании шеечной слизи, секрета цервикального канала, выделений из заднего прохода и гортани, бессимптомном течении. У мужчин исследование выделений из мочеиспускательного канала в остром периоде достоверность данного метода составляет 90-100%.

Бактериологический посев секрета на питательную среду с целью получения растущей колонии гонококка, что будет подтверждать диагноз. Также в полученной бактериальной культуре проводят антибиотикограмму с целью определения чувствительности бактерии к ним и, следовательно, правильно подобрать лечение. К слову, в течение нескольких последних лет растет устойчивость гонококка к антибиотикам.

Иммуноферментный анализ (ИФА)-основан на определении антител в крови пациента к гонококку.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)-основан на определении ДНК, характерного для гонококка. Является самым точным методом диагностики, нежели бактериальные культуры.

Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) нередко рекомендуют, поскольку она часто протекает в смешанном варианте с другими инфекциями половых органов. Как правило, проводят исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит С, уреаплазмоз, хламидиоз и прочее.

Посев из цервикального канала на атипичные клетки у женщин.

Общий анализ крови: отмечается повышение уровня лейкоцитов и палочек, СОЭ.

Общий анализ мочи: отмечается зачастую мутный ее цвет за счет гнойного содержимого, особенно у мужчин, повышение лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров при вовлечении в процесс мочевыделительной системы.

Биохимический анализ крови: в целом, изменений нет. Может отмечаться в остром случае повышение маркера острой фазы воспаления-С-реактивного белка.

4.Инструментальные методы определения:

УЗИ органов малого таза на определение степени распространения заболевания и наличие других медицинских проблем.

При необходимости, проводят цистоскопию для определения состояния мочевого пузыря, и кольпоскопию для исключения злокачественного поражения шейки матки у женщин.

Все обследования проводят до начала лечения и через 1-2 недели после него.

Лечение триппера — чем и как?

Само собой разумеется, что лечение необходимо проводить только после назначений, сделанных врачом, а также вместе со всеми половыми партнерами, вступавшими в половой контакт с заболевшим пациентом.

Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку чревато тем, что недуг станет хроническим и возникнут серьезные осложнения.

Все лечение в основном состоит в назначении антибиотиков с учетом полученной антибиотикограммы. Впервые антибактериальные препараты были применены еще в 1897 году в виде протаргола, с 1935 года лечение проводилось сульфамидами и с 1944 года наступила эра пенициллина.

Но в связи с возрастанием развития устойчивости к пенициллину для лечения начали применять другие антибиотики и на сегодняшний день назначают следующие из них:

Цефалоспорины 3-го поколения: цефтриаксон, цефиксим. Назначают цефтриаксон в дозировке 250 мг внутримышечно однократно, цефиксим-400 мг внутримышечно однократно. В тяжелых случаях рекомендуют цефтазидим внутримышечно в дозировке 1-2 г 2 раза в день.

Фторхинолоны: ципрофлоксацин в таблетках в дозировке 0,25-0,5 г 2 раза в день в неосложненных случаях, в тяжелом случае-0,75 мг 2 раза в день. Курс лечения составляет 7-14 дней. Офлоксацин в дозировке 0,2 г 2 раза в день, в тяжелом случае-по 0,3-0,4 г 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Макролиды: наиболее эффективным его представителем в данном случае является азитромицин, который назначают в виде таблеток в дозировке 1г однократно (2 таблетки по 500мг), в тяжелых случаях назначают по 1г 1 раз в день трехкратно с интервалом в 7 дней: 1-й день-7-й день-14-й день.

Тетрациклины: назначают тетрациклин в виде таблеток в дозировке 0,25мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней. Поскольку заболевание часто протекает одновременно с хламидийной инфекцией, иногда имеет смысл в назначении доксициклина 100-200 мг в сутки в течение 10-14 дней. Если же этого не наблюдается, то доза составляет 100 мг 2 раза в день в течение 2-4 дней.

Как правило, инфекция не лечится назначением одного антибиотика, а применяются для этой цели минимум 2 различных препарата. Наиболее эффективной комбинацией, если пока еще нет никаких осложнений, является азитромицин с цефтриаксоном или доксициклин/тетрациклин с цефтриаксоном. При сопутствующей хламидийной инфекции назначают цефтриаксон с доксициклином, поскольку последний наиболее активен в отношении хламидий и гонококка.

При тяжелой форме назначаются те же антибиотики, но период лечения более длительный — до одного месяца. Новорожденным детям антибиотики назначаются во внутримышечной или внутривенной форме, с дополнительным промыванием глаз солевым раствором и закапыванием капель с антибактериальным действием. Сегодня, благодаря профилактическим мероприятиям, удается избегать развитие болезни у новорожденных детей, которые получили ее от инфицированных матерей.

В комплексе с антибактериальным, также рекомендуют местное лечение, которое заключается в промывании влагалища, мочеиспускательного канала, прямой кишки раствором ромашки, 1-2% раствором протаргола. Вне периода обострения может быть назначено физиолечение — ультрафиолетовое облучение крови, электрофорез, лазеротерапия.

В большинстве случаев гонококк погибает уже после начала приема антибиотиков, но, тем не менее, их прием не рекомендуется прекращать, поскольку слишком раннее окончание лечения может стать причиной хронической формы данного заболевания.

Как мы уже писали ранее, лечению подлежать все половые партнеры, с которыми была связь в течение 2-х недель до появления сигналов заболевания. Ведь вероятность заражения партнера существует и до появления первых подозрений на болезнь. Если болезнь носит бессимптомный характер, то лечению подлежат все половые партнеры, с которыми был контакт в течение 90 дней.

Как правило, курс лечения составляет при неосложненной форме 7-14 дней. Успешным результатом считается исчезновение симптомов и отсутствием гонококка в лабораторных анализах спустя 7-10 дней после окончания терапии.

И конечно же, во время лечения никаких половых контактов!

Если не лечить — будут осложнения?

Как и при любой болезни, отсутствие своевременного лечения здесь также может привести к ряду осложнений:

бесплодие у мужчин и женщин,
воспаление суставов и связок (артриты и синовиты),
воспаление конъюнктивы глаз,
воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит) и наружной оболочки сердца (перикардит),
воспаление мягких мозговых оболочек (менингит),
гнойничковые образования на коже,
гонобленноррея у новорожденных детей, которая может привести к образованию язв на роговице глаза и в крайнем случае к потере зрения.

5 / 5 ( 2 votes )

Вконтакте

Гонорея – опасное венерическое заболевание. При несвоевременном или неграмотном лечении, развиваются серьезные осложнения, вплоть до необратимого бесплодия. Вопреки существующему мнению, заразиться может не только человек, ведущий беспорядочную половую жизнь. Существует несколько бытовых способов, как передается гонорея. Поэтому каждому человеку необходимо их помнить и принимать все меры для профилактики.

Особенности возбудителя

Гонорея или, как ее именуют в простонародье, триппер, развивается в результате проникновения в тело человека гонококков. Эти патогенные микроорганизмы быстро распространяются по мочеполовой системе и провоцируют негативные последствия для здоровья.

Они могут локализоваться в следующих частях телах: Прямая кишка и область выхода из нее, вульва, уретра, канал шейки матки, зона носоглотки, глаза.

Гонококки могут существовать в межклеточном пространстве или внедряться внутрь клеток тела. В этом им помогает особое строение. Они имеют специальные наросты, при помощи которых они цепляются за ткани и быстро перемещаются. В некоторых случаях их поглощают другие микроорганизмы, например, трихомонады. После курса лечения от трихомониаза гонококки выходят наружу, и развивается триппер.

Гонококки могут существовать и во внешней среде. Их гибель наступает при нагревании до температуры выше 56 градусов, а также при воздействии прямых солнечных лучей.

Эти микроорганизмы не переносят засушливой среды. Может сохранять активность в слизи и других биологических выделений до тех пор, пока они остаются влажными. Согласно последним исследованиям, чаще всего инфекция поражает представительниц слабого пола. При незащищенном контакте с инфицированным партнером заражается до 98% женщин. У мужчин этот показатель едва достигает 50%.

Заражение во время полового контакта

Основной путь заражения такой инфекцией – незащищенный половой контакт. Причем произойти такое может при любой форме полового акта с инфицированным партнером. Полное проникновение необязательно.

Женщины заражаются быстрее мужчин. Такой факт обуславливается особенностями половых органов. Складчатая структура женского интимного органа способствует скорейшему проникновению микроорганизмов в шейку матки. Причем удалить всех микроорганизмов не удастся, даже при условии полноценного спринцевания по окончанию полового контакта.

У мужчин вероятность заболеть ниже, так как микроорганизмам сложно попасть внутрь тела. Отверстие уретры слишком узкое. Если гонококкам все же удастся забраться внутрь мочеиспускательного канала, то они вымоются во время эякуляции. Заражения гонореей удастся избежать, если после полового акта мужчина сходит в туалет. Тем не менее риск заболеть достаточно велик.

Гонорея у женщин обостряется во время менструации. Микроорганизмы начинают вести себя активней. Поэтому вероятность заражения партнера половым путем в этот момент увеличивается многократно.

Передача гонореи при оральном акте также не исключена. Гонококкам не так просто проникнуть сквозь прочные ткани носоглотки. Но если организм человека ослаблен, и защитные функции организма снижены, то инфекции становится проще распространяться. Поэтому заражение через оральный путь вполне вероятно.

Бытовые пути инфицирования

Люди часто задаются вопросом, можно ли заразиться гонореей бытовым путем. Несмотря на низкую жизнеспособность микроорганизмов, некоторое время они могут существовать и вне тела человека. Выделяют следующие пути передачи гонореи:

Использование личных вещей инфицированного человека. Передача микроорганизмов возможна через полотенца, постельное белье, мочалки, бритвенные принадлежности. Если в семье есть человек с таким диагнозом, то специалисты рекомендуют выделять для него отдельный кусок мыла, который убирается подальше от зубных щеток.
Гонорею можно подхватить и при использовании чужой одежды. Категорически запрещено ношение брюк, юбок и тем более нижнего белья больного человека.
Одним из способов, как можно заразиться триппером, становится — использование одного туалета. Унитаз может стать рассадником бактерий. Такого способа передачи гонореи необходимо опасаться преимущественно женщинам.
Не менее опасный способ, как можно заразиться гонореей, является посещение общественных мест. Сегодня все чаще регистрируются случаи заражения в бане, в бассейне, сауне. Если среди посетителей присутствует зараженный человек, то в зону риска попадают все окружающие.
Передаётся триппер и через общую посуду и столовые приборы. В этом случае гонококки селятся в носоглотке. Заболевание будет по клинической картине напоминать ангину.
В редких случаях заражение гонореей происходит во время купания в водоеме. Наиболее опасными оказываются озера со стоячей водой.
Нередко, заражение происходит при поцелуе с больным человеком. Таким способом может передаваться гонорейный фарингит. При этом, инфекция быстро распространяется по всей глотке. Для инфицирования необходимо достаточно большое количество гонококков. Подхватить болезнь могут люди с ослабленной иммунной системой.

Несмотря на многообразие способов, как заразиться гонореей, наиболее вероятным из них остается незащищенный половой контакт. Но не стоит сразу отчаиваться. При соблюдении правильной программы лечения, возможно быстрое исцеление.

Ключевую роль в терапии играет своевременная диагностика. Поэтому при обнаружении первых же признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Заражение детей

От заболевания не застрахованы даже младенцы. Распространенный способ, как заражаются гонореей груднички – прохождение по родовым путям больной матери. Гонококки чаще передаются девочкам, что связано с особенностями строения организма. Передающиеся микроорганизмы могут поражать половые органы, а также глаза и носоглотку. При несвоевременном выявлении заболевания или неграмотном лечении, у ребенка может развиться слепота.

Избежать такой проблемы поможет своевременное прохождение беременной женщиной всех необходимых медицинских обследований. При выявлении патологии, следует вовремя проходить лечение. Особенно внимательно нужно следить за половыми связями. Передаться заболевание от больной матери может легко, а лечение потребует много времени и сил.

В современных медицинских учреждениях специалисты применяют профилактические методики для предотвращения заражения. Только что родившемуся ребенку обрабатывают половые органы и глаза специализированным раствором.

По каким симптомам опознать гонорею?

После того, как вы выяснили способы передачи гонореи, необходимо определиться с тем, каким набором симптомов сопровождается болезнь. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше шансов на быстрое излечение. Инкубационный период может составлять от 2 до 14 дней.

Инфекционное заболевание гонорея, известное еще с древних времен, достаточно хорошо изученное, и в настоящее время не уступает свои позиции в сегменте распространенных заболеваний, передающихся половым путем. В народе именуется как «триппер», «французский насморк» или «бленнорея».

Каждый год в мире регистрируется до 60 млн. новых случаев заболевания гонореей во всех без исключения странах – не только развивающихся, но и экономически развитых.

В России статистические данные занижены. По нескольким причинам. Это – бесконтрольная доступность антибактериальных средств, самолечение и несовершенства методов диагностики хронических форм заболевания, нередко дающих ложные результаты.

Этиология заболевания

Гонорея – классическое венерическое заболевание, поражающее в основном слизистые оболочки мочеполовой системы. Возбудитель грамотрицательный гонококк — Neisseria gonorrhoeae (нейссерия гонорея). Особо опасен тем, что способствует развитию бесплодия, особенно женского.

Важно: не путать гонорею и сифилис. Это совершенно разные заболевания, вызванные самостоятельными возбудителями.

Пути передачи

При половом контакте — в 99% случаев инфицирование происходит от больного человека.
Бытовой путь передачи — регистрируется менее чем у 1% инфицированных взрослых. Фиксируется в основном при заболевании детей.

Рассказы «очевидцев», леденящие душу истории о случаях заражения гонореей в кишащем инфекцией бассейне, озере, сауне, сиденье унитаза, чужом полотенце или ручки в вагоне метро – это хитроумный, но абсолютно неправдоподобный вымысел, жалкие попытки найти оправдание своему невоздержанному половому поведению, во избежание демонстрации гнева второй половиной.

Доказано: заражение гонореей у взрослых происходит при любой форме полового контакта – орального, вагинального или анального.

К счастью, однократного полового акта с зараженным человеком бывает не всегда достаточно для 100% инфицирования. Обычно заражение происходит в 20-30% после одномоментного коитуса.

Инкубационный период гонореи

От полового контакта с инфицированным человеком до появления характерных признаков заболевания, проходит от одного дня до нескольких недель. В среднем гонорея проявляется через 3-7 дней. Стойкий иммунитет после перенесения заболевания не формируется, что не защищает от многократного заражения.

Входящие в группу риска личности, часто болеющие гонореей:

барышни с невоздержанным сексуальным поведением;
лица с нетрадиционной ориентацией;
люди, вынужденные жить в ограниченном пространстве – заключенные, военнослужащие, сезонные рабочие;
асоциальные личности.

Опасность самолечения

Низкая санитарная культура населения, привычка к самолечению приводят к тому, что заболевший человек не обращается к врачу за квалифицированной помощью, а начинает слушать советы друзей и подруг, читать советы в информационных источниках.

В этих случаях антибактериальные препараты и дозировка для лечения зачастую выбираются не верно, не соблюдается схема лечения. Заболевший человек не учитывает и того, что гонококковая инфекция, с высокой вероятностью, носит смешанный характер инфицирования трихомонадой, хламидией или микоплазмой.

В результате яркая клиническая картина проявлений заболевания затухает, формируется хроническая гонорея, быстро развиваются устойчивые к принятым антибиотикам штаммы. Человек считает себя излечившимся. Распространить инфекцию при этом, награждая половых партнеров антибиотикоустойчивыми гонококками, очень просто.

Важно: последние годы участились случаи бессимптомного течения заболевания.

Классические симптомы гонореи у мужчин и женщин различны.

Первые признаки гонореи у мужчин

чувство жжения, щекотания и боли при мочеиспускании (острый или подострый уретрит);
гнойные выделения;
воспаление и припухлость лимфатических узлов.

Проявления ярко выражены, поэтому заболевание чаще выявляется у мужчин. Хотя реальное соотношение инфицированных людей обоих полов примерно одинаковое.

Осложнения гонореи у мужчин

Острый или хронический простатит. Воспаление в предстательной железе провоцируют гонококки. После терапии антибиотиками процесс поддерживается нередко и без участия возбудителя.
Воспалительный процесс проникает в глубокие слои слизистых оболочек и прилегающие ткани, что нередко приводит к отеку или омертвению крайней плоти.
Восходящая инфекция переходит иногда на мочевой пузырь, далее на мочеточники и поражает почки.

Гонорея у женщин

Женские половые органы устроены иначе, чем у мужчин, поэтому даже при острой гонорее заметного болевого синдрома у представительниц прекрасной половины человечества не наблюдается в 80% случаев. Процесс вялотекущий, без заметных признаков и долгое время остается нераспознанным.

Основные симптомы гонореи у женщин

В острой стадии заболевания:

резь при мочеиспускании;
частые к нему позывы;
гнойные выделения еле заметные;
неприятный запах половых органов.

В хронической стадии:

ноющие боли внизу живота;
кровотечения в середине цикла (межменструальные);
повышение температуры тела;
боль при половом акте;
тошнота и рвота вне зависимости от приема пищи;
увеличение прилегающих к очагу воспаления лимфатических узлов.

Осложнения при отсутствии лечения гонореи у женщин

У женщин инфекция по каналу шейки матки распространяется вверх, вызывает воспаления маточных труб, яичников. Это особенно актуально при малых оперативных гинекологических вмешательствах, использование внутриматочной спирали, аборте.
Инфицирование приводят к бесплодию, так как образование рубцов создают непроходимость маточных труб.
Гонококковая инфекция у беременных нередко является причиной выкидышей.
Нагноение бартолиновых желез (бартолинит) в преддверии влагалища, вследствие закупорки узких выводных протоков.
Поражение почек (восходящая инфекция).

Гонорея прямой кишки

В современной медицинской практике встречается, как у мужчин, так и у женщин. Причиной служит анальный половой контакт, а также затекание гноя в задний проход. Симптомы анальной гонореи:

жжение и зуд анального отверстия;
болезненный акт дефекации или боль слабовыраженная;
гнойный и кровавый стул;
следы слизи на нижнем белье.

Орофарингеальная гонорея

Чаще встречается у женщин после орального секса. В большинстве случаев протекает без специфических симптомов, но иногда наблюдаются:

боль при глотании;
осиплость голоса;
покраснение миндалин;
увеличение лимфатических узлов;
воспаление слизистой полости рта – венерический гингивит и стоматит.

Гонорея глаз

Встречается у новорожденных – гонококковый конъюнктивит. Инфицирование происходит во время прохождения плода по родовым путям больной роженицы, что приводит в 50% случаев к слепоте младенцев, при отсутствии лечения и послеродовой профилактики. С целью предупреждения этого заболевания всем новорожденным закапывают в глаза однократно альбуцид (раствор сульфацила — натрия).

Гонококковый гонартрит

Это воспалительный процесс в коленном суставе. Возбудители гонореи часто становятся причиной заболеваний костно-мышечного аппарата человека.

Диагностика гонореи

«Золотой стандарт» — культуральный метод.

Проводится посев биологического материала на питательную среду и выращиваются колонии всей микрофлоры, с последующей микроскопической дифференциацией. Мазок берется из влагалища, прямой кишки, уретры, канала шейки матки, горла, глаз.

При выявлении характерных колоний одновременно проводят лабораторный тест на чувствительность гонококков к антибактериальным препаратам. Эффективность определения гонореи этим методом более 95%.

Недостатками метода является соблюдение строгих правил при транспортировке исследуемого образца в лабораторию, нарушение которых ведет к ошибке.

Микроскопический метод.

Мазки берут из мочеиспускательного канала или шейки матки и окрашивают по специальной системе. Исследование проводится быстрее, но точность диагностирования заболевания от 30 до 70%, зависит от опытности лаборанта. Для женщин и детей принято считать этот метод предварительным.

ПЦР – диагностика.

Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК гонореи. Диагностика этим методом иногда дает ложноположительный или ложноотрицательный результат.

Серологический метод.

Позволяет выявить возбудителя в сыворотке крови больного. Это РСК (реакция Борде-Жангу) или РИГА.

Метод амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) – молекулярно гинетический.

Это наиболее чувствительный и современный способ выявления гонококков, если характер течения болезни хронический или бессимптомный, когда другие методы дают ошибочные результаты. К сожалению, МАНК официально в России не регламентирован.

Иногда при очевидных признаках гонореи или у заведомо инфицированного человека выявить возбудителя в мазке окрашиванием по Грамму не удается. Это явление в медицинской среде именуется как «проблема отрицательного анализа».

Как протекает болезнь

После попадания на поверхностные слои кожи, бактерии быстро проникают глубже, в железы, где более благоприятная для них среда обитания. Со временем гонококки могут полностью исчезнуть с эпителия слизистых оболочек урогенитального тракта, поселившись в железах мочевого канала или шейки матки.

При этом вызванное возбудителем проникновение внутрь способствует закупорке устья самих желез инфильтратом или разрастанием соединительной ткани – специфической реакцией на воспаление. Образуются точечные очаги – псевдоабсцессы, в которых скапливаются гонококки в больших количествах.

При определенных условиях (принятии алкоголя, половом контакте, менструации) микро нарывы лопаются и в просвет уретры или шейки матки высвобождаются гонококки. Через несколько часов или дней, возбудители удаляются с поверхности слизистых естественным путем и вновь не обнаруживаются при взятии мазка.

Метод провокации

Для того чтобы повысить чувствительность микроскопического метода диагностики было предложено проведение провокаций, то есть искусственно обострить воспалительный процесс, способствующий выходу гонококков на поверхность слизистых оболочек.

Виды провокаций:

химическая – введение в мочеиспускательный канал или шейки матки раствора нитрата серебра;
алиментарная – прием алкоголя или сильно острой пищи;
биологическая – введение инъекций гоновакцины или пирогенала (препарата на основе продуктов жизнедеятельности бактерий, вызывающих повышение температуры тела).

Часто эти методы сочетают для лучшего эффекта. Недостатками провокаций является проявление аллергических реакций и обязательное многократное посещение лечебного учреждения для взятия проб с целью обнаружения возбудителя.

Лекарственные препараты от гонореи

Совсем недавно самым эффективным препаратом для лечения гонореи был антибиотик бензилпенициллин. В настоящее время у возбудителя заболевания развилась устойчивость и препарат неэффективен в 80% случаев. Не рекомендуется к лечению гонококковой инфекции и другие популярные антибактериальные средства как ампициллин, амоксициллин, бициллин и их аналоги.

Ципрофлоксацин и фторхинолоны также были активны в отношении гонококков многие годы. Они применялись для лечения взрослых пациентов. Последние исследования свидетельствуют о резком снижении их эффективности, а также группы тетрациклина и макролидов.

Уколы от гонореи

Наибольшей эффективностью обладает цефалоспорин III поколения – Цефтриаксон. Это инъекционный препарат выбора, вводимый внутримышечно, однократно. Антибиотик подавляет рост клеточной стенки гонококка и большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. После введения вещество хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Пероральные препараты

Таблетки Цефиксим. Схема лечения от гонореи проста: препарат применяют один раз в дозе 400 мг при отсутствии осложнений и других сочетанных заболеваний. Это единственная таблетированная форма лекарств от большинства штаммов гонококков.
Цефорал Солютаб. Растворимые таблетки являются новой, высокотехнологичной формой цефиксима. Лекарственное вещество находится в микросферах, которые высвобождаются и всасываются только в тонком кишечнике. Обеспечивает удобство применения для лиц с затрудненным глотанием и детей.

Профилактика

Совершенно простые меры позволят вам избежать заражения гонореей и сохранить деньги и нервы, не потраченные на лечение:

избегать случайных половых сношений всегда спрашивая себя, а так ли нужен ли вам половой интерес этого малознакомого человека;
если ответ утвердительный, то не выключайте рассудок и используйте латексный или полиуретановый презерватив, но ни в коем случае не натуральный мембранный;
при безрассудности или случае порвавшегося презерватива обратитесь в районный кожно-венерологический диспансер или платную клинику, чем раньше, тем лучше.

Важно: не верьте людям, кто дает советы по лечению гонореи, пролечились сами много раз и чувствуют себя превосходно. Каждый случай заражения уникален и требует определения чувствительности именно вашего микроорганизма к существующим в легком доступе антибактериальным средствам.

Экстренная профилактика гонореи

В течение 2 часов после незащищенного полового акта нужно провести экстренную профилактику заражения гонореей промыванием антисептическими растворами (Хлоргексидином или Мирамистином). Но и эту процедуру лучше проводить под контролем специалиста. Бояться обращаться к врачам не стоит. Принудительное лечение и информирование руководства по месту работы пациента сейчас не применяются.

Антибактериальную профилактику проводить самостоятельно нельзя. Назначение лекарственных препаратов целесообразно только после постановки диагноза и выявления гонококков в организме человека лабораторными методами.

Заключение

Не лечение и не диагностика гонореи являются самыми эффективными способами в борьбе с заболеванием, а профилактика. Всегда следует помнить, что здоровье человека на 50% зависит от его образа жизни.

При подозрении на половой контакт с инфицированным гонореей человеком или обнаружении у себя тревожных симптомов, следует незамедлительно обратиться в лечебно-диагностическое учреждение. Не занимайтесь самолечением гонореи. Это приводит к распространению инфекции и подвергает жизнь и здоровье людей серьезной угрозе.