Как проходить спермограмму. О чем может рассказать анализ спермы мужчины? Где и как сдать? Фотогалерея: средства для улучшения сперматогенеза

Если в течение одного года сексуально активная молодая пара пытается зачать ребенка, не применяет никаких средств контрацепции, но результатов никаких нет, можно говорить о возможности наличия мужской фертильности. Речь идет либо о низком качестве спермы, пассивности сперматозоидов, либо вовсе о мужском бесплодии. И чес раньше представитель сильного пола посетит врача для последующей диагностики и поиска проблем, тем больше у него шансов все исправить.

Чаще всего врач после беседы с пациентов, отправляет его в лабораторию сделать спермограмму. Спермограмма - это лабораторное исследование эякулята мужчины, то есть его семени. А для того чтобы анализ прошел успешно, показал точные результаты без погрешностей и ошибок, важна правильная подготовка к спермограмме, а также тонкости ее расшифровки и понимания.

Что такое спермограмма?

При помощи современной медицины и оборудования в лабораторных условиях можно изучить состав и свойства семени мужчины, чтобы уточнить возможности его репродуктивной функции и причины проблем с зачатием ребенка. Для этого специалист берет семя, изучает его под специальным микроскопом, после чего может точно дать оценку, насколько мужчина способен зачать будущее потомство.

Если расшифровка спермограммы показала какое-либо отклонение от нормы, врач не всегда ставит неутешительный диагноз. Такие данные не гарантируют полной дисфункции, а напротив, говорят лишь о сниженной фертильности. Исключать репродуктивную функцию мужчины можно только спустя долгое время попыток, прохождения множества анализов и обследований.

Где можно сдать спермограмму?

Чтобы пройти курс обследования и получить точные данный о возможности иметь ребенка, мужчине нужно посетить районную или областную клинику, а именно отдел урологии. Если такого нет, скорее всего, пациента отправят в кожно-венерологический диспансер или специализированную клинику для мужчин. В современном обществе популярностью пользуются также частные клиники.

Для справки! Цена на диагностику и обследование в поликлинике гораздо ниже, нежели в частном центре, но условия для сдачи семени не всегда удовлетворяют мужчину.

Хорошо, если клиника предполагает возможности сдачи эякулят дома в более комфортной обстановке, так как в общественном туалете не каждый мужчина сможет сосредоточиться на сборе семени. Поэтому большая часть пациентов предпочитают обращаться в частный медицинский центр с самыми располагающими удобствами и условиями. Перед выбором центра лучше осведомиться о способах и методах диагностики.

Самые точные результаты после диагностики можно получить в том центре, где ручным методам отдают предпочтение автоматическим анализаторам. Во многих городских клиниках все еще используют микроскоп для оценки качества семени, в то время как современные частные центры оснащены усовершенствованным автоматическим оборудованием.

Для справки! Для того чтобы получить максимально правдивые показатели спермограммы, специалисты рекомендуют проходить обследование одновременно в двух и более учреждениях.

Как подготовиться?

Важным условием получения верных результатов анализа является правильная подготовка к спермограмме.

Специалисты выдвигают несколько правил подготовки:

в течение нескольких дней до проведения анализа стоит отказаться от проведения тепловых процедур, таких как сауна и баня, солярий, горячий душ и загар на солнце;
в течение несколько дней перед обследованием мужчине нужно отказать от приема алкоголя, напитков с кофеином и препаратов;
от 2 до 7 суток перед спермограммой следует отказаться от половых актов с партнершей.

Если потребуется повторное проведение анализа, не стоит обращаться в другую клинику. При этом повторная сдача эякулята требует тех же мер подготовки. Только при условии соблюдения всех пунктов можно обеспечить объективную оценку семени специалистами.

Как сдавать?

После того как были соблюдены все правила подготовки, мужчина может сдать анализ в выбранной им клинике.

ВОЗ регламентирует такие меры перед сдачей спермограммы:

Сначала мужчина должен опорожнить свой мочевой пузырь , после чего вымыть тщательно с мылом руки и свой половой орган.
Для сбора семени специалист выдает пациенту специализированную емкость стерильную и одноразовую, объем которой примерно 50 мл.

Если раньше для сбора спермы применялись стеклянные прокипяченные емкости, сегодня их эффективность опровергнута. Современные клиники и частные центры используют пластиковые баночки объемом 50 мл с крышкой, причем стерильные и только для единоразового применения. Снимать крышку нужно только при наступлении эякуляции, чтобы внутрь тары не проникли микробы и бактерии извне.

Если сбор семени проводится не в самой клинике, то тару с содержимым нужно доставить к лаборанту в специальном контейнере, который поддерживает нужную температуру воздуха. Сдавать нужно только свежий материал, то есть не позднее 1 часа после сбора. Но условия транспортировки чаще всего снижают процент точности анализа, поэтому большая часть клиник предполагает сдачу семени в своих стенах.

Для того чтобы получить семя, мужчине необходимо мастурбировать. Другие методы получения спермы, такие как сбор семени в презерватив после акта или прерванный половой акт, значительно снижают точность анализа. Как улучшить качество семени? Для этого специалисты советуют после мастурбации собрать всю сперму без минимальных потерь, но самой важной считается первая эякулята.

Сколько стоит?

При условии того что полученные данные после анализа не соответствуют норме, специалист назначает мужчине повторный анализ. Между первым и вторым обследованием должно пройти 2 недели. И соответствующим волнующим вопросом для мужчины будет стоимость анализа, так как многие частные центры запрашивают приличную сумму за анализы. Хорошая спермограмма в любой клинике не входит в перечень предоставляемых бесплатных процедур.

В России, Украине и близлежащих странах обследование семени мужчины проводится за определенную плату. Но назвать точные цифры никто не может, так как все зависит от самой клиники и ее ценовой политики, региона, в котором она расположена, а также разновидность методов проведения спермограммы.

Спермограммы бывает:

Стандартная процедура или базовая , в результате которой оценивают количественные, качественные и морфологические параметры эякулята. Стоимость такого анализа может составлять 500-1000 рублей.
Расширенное обследование (спермограмма по Крюгеру) , которое включает в себя базовые оценки, а также полную биохимию семени и поиск антиспермальных тел. Цена такого анализа составляет 1000-2000 рублей.

В целом комплексное обследование семени мужчины предполагает затраты в размере 2000-2500 рублей, сумма не настолько высокая, чтобы удостовериться в репродуктивной способности мужчины и возможности зачатия ребенка.

Как улучшить спермограмму?

Чтобы улучшить данные спермограммы, следует придерживаться таких правил от специалистов:

проведение терапии с комплексными программами, которые включают основные и стимулирующие препараты;
терапия проводится длительное время из-за того, что срок созревания сперматозоидов составляет 70 суток;
сдавать семя на анализ можно только спустя 30 дней после проведенной терапии;
в целом курс лечения будет длиться около полугода.

Мужчинам, которые смогли улучшить качество своего семени, но пока не планируют заводить ребенка, специалисты рекомендуют сдавать спермы в криобанк, где можно заморозить семя до момента зачатия.

Расшифровка анализа

Расшифровка спермограммы проводит оценку показателей, которых может быть несколько десятков. Например, запах и цвет эякулята, уровень рН, вязкость, оттенок и время разжижения, микрофлора и многое другое. Но главными параметрами для расшифровки анализа считают подвижность семени, концентрация во всей пробе и в 1 мл эякулята, а также характеристики морфологические.

Со временем «жесткость» требований ВОЗ по поводу фертильности спермы постепенно стала снижаться. Так, например, еще в 1999 году норма объема составляла 2 мл, а на момент 2010 года - всего 1,5 мл. Также показатели морфологические снизились с 30% до 4%, процент подвижности на 10% стал ниже, также количество сперматозоидов упало с 40 до 39 млн. в 1 мл.

Причины ухудшения спермы

Чтобы улучшить качество эякулята мужчины, тем самым повысив его репродуктивные способности, следует не только пройти обследование и курс терапии, но и искоренить причины такого явления.

Причины низкого качества эякулята:

частое употребление спиртных напитков;
табакокурение;
наркотические вещества;
неправильное питание, лишний вес;
употребление анаболических стероидов;
силовые нагрузки чрезмерного характера;
частое перегревание полового члена;
неблагоприятные условия жизни и профессиональной деятельности.

Если причины не были устранены, скорее всего, курс терапии даст временные результаты. Но при условии замораживания улучшенной спермы можно в нужное время зачать ребенка в лабораторных условиях.

Одним из исследований, которое назначается в первую очередь для мужчин, является спермограмма .

Для сдачи анализа требуется семенная жидкость, лабораторное исследование которой позволит определить строение спермиев, их количественные и качественные показатели, способность к зачатию. Данный анализ невозможно заменить никакими другими обследованиями. Сдать спермограмму можно в Центре репродукции «АльтраВита».

Подготовка и сдача анализа для мужчин не представляет сложностей, тем не менее, это один из самых эффективных методов диагностики. Правильная расшифровка результата позволяет судить о репродуктивной функции мужчин, также с ее помощью удается выявить некоторые заболевания половой системы.

Показания и противопоказания

Для сдачи анализа требуются медицинские показания:

Исследование фертильности мужчин (оценка способности к оплодотворению).
Выявление причины бесплодия у мужчин (если у женщины не наступает беременность от партнера при регулярных сексуальных контактах без контрацепции, как минимум в течение полугода).
Оценка секреторной функции яичек.
При планировании беременности.
При подготовке к программе ЭКО.
При планировании криоконсервации спермы.
Травмы половых органов у мужчин, варикоцеле.
Контроль над лечебным процессом.
Сдать спермограмму обязаны потенциальные мужчины-доноров.
Профилактическое обследование.

Для сдачи анализа эякулята имеются ограничения:

Фебрильная температура (выше 38 градусов) в последние месяц-два.
Антибактериальная терапия в последние три месяца.
У мужчин не берется анализ сразу после интимной близости.
Обострение хронического заболевания.
Острые инфекции, в том числе мочеполовые.
Перед сдачей анализа нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, проходить тепловые физиопроцедуры.
Не злоупотреблять кофеином и жирной пищей до сдачи анализа. Кофеинсодержащие напитки могут уменьшить объем секрета, жирная пища – уменьшить подвижность сперматозоидов.

Не берется секрет для анализа у мужчин после: приема спиртного, медикаментозных препаратов, массажа предстательной железы, тяжелых физических нагрузок, стрессовых ситуаций.

Подготовка к спермограмме

Перед анализом следует избегать половых отношений в течение не менее двух суток, не более семи суток, запрет касается и мастурбации. Частые интимные отношения могут стать причиной уменьшения количества спермиев, редкий секс (воздержание месяц и более) приводит к образованию дегенеративных форм спермиев, неспособных оплодотворить яйцеклетку.

Также необходимо исключить употребление алкогольных напитков и любых наркотических веществ минимум за неделю до сдачи анализа. Алкоголь, даже в небольшом количестве, способствует гибели половых клеток, изменяет форму сперматозоидов, негативно влияет на подвижность сперматозоидов – это один из основных показателей исследования. Если работа связана с вредным производством, особенно, где необходимо контактировать с химикатами, то для сдачи анализа нужно выбрать день после выходных.

Кроме того, за неделю до обследования следует исключить посещение саун и бань. Перегревание организма мужчин снижает выработку сперматозоидов, поскольку температура мошонки на 1-2 градуса меньше общей температуры тела, что необходимо для здорового сперматогенеза.

Чтобы сдать спермограмму, мужчине нужно отдохнуть, физическая и эмоциональная нагрузка нежелательны. Чрезмерная физическая нагрузка способствует скоплению в мышцах молочной кислоты, что ухудшает показатели спермы и искажает результаты обследования. Стрессы приводят к гормональному дисбалансу, что влечет изменения в спермограмме.

Не стоит проходить обследование после долгого авиаперелета в течение последних десяти дней. Острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, болезни уретры, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, перенесенные за две недели до анализа, также являются противопоказанием. В этом случае нужно пройти лечебный курс и сдать спермограмму не ранее, чем через 7-10 дней после полного выздоровления и нормализации лабораторных показателей крови, и мочи.

Не рекомендовано исследование, если за 2-3 дня до диагностики пациенту проводился массаж простаты, который влияет на качество эякулята. До сдачи анализов питание должно быть богато витаминами, недостаток витаминов влияет отрицательно на процесс сперматогенеза.

Как сдавать спермограмму

Как сдать спермограмму – с помощью мастурбации, при этом не используя крема или какие-либо жидкости. Свойства спермы быстро изменяются, поэтому сдать спермограмму нужно не позже, чем через час после эякуляции. Именно поэтому материал лучше собирать в клинике в отведенном для этого помещении. Для сдачи анализа существует специальный стерильный контейнер, исключающий вероятность бактериального загрязнения материала и повреждения сперматозоидов.

Конечно, собрать материал можно и дома, но доставить анализ для исследования нужно в течение часа в лабораторию, причем перевозить сперму следует при температуре человеческого тела. Это связано с тем, что примерно через 40 минут спермии начинают погибать или могут изменить свое строение.

Сбор семенной жидкости в обычный латексный презерватив не допускается - он обладает спермицидными свойствами. Лучше использовать специальный полиуретановый нетоксичный презерватив.

Правила сдачи спермограммы

Поговорим о том, как сдается спермограмма. Собрать нужно всю сперму. Один из важнейших критериев - объем исследуемого материала, в противном случае на точный результат рассчитывать не стоит. Нельзя допустить охлаждение спермы. Те, из мужчин, кто собирает материал вне клиники, могут доставить емкость с семенной жидкостью в подмышечной впадине.

Сперма, полученная в результате прерванного полового акта, не может быть использована для исследования, так как сдать спермограмму можно только путем мастурбации.

Во-первых, при половом акте первая порция эякулята может быть потеряна, во-вторых, не исключено попадание крема, остатков моющих средств и др., что повлияет на результат.

Нередко в диагностических целях назначается взятие спермы с последующим посевом для определения микрофлоры. В таком случае до сдачи анализа пациент должен помочиться, чтобы смыть содержимое уретры, затем вымыть половой орган и руки. Желательно, чтобы был опорожнен кишечник. Сдавать нужно все количество собранного биоматериала, поскольку определяется такой важнейший показатель, как объем жидкости.

Подготовка к сдаче спермограммы - важный момент в обследовании. Поэтому в клинике репродукции «АльтраВита» к обследованию мужчин относятся крайне серьезно. Для полноценного обследования в центре есть современное оборудование, позволяющее с высокой точностью определить даже незначительное отклонение. Клиника «АльтраВита» имеет сертификат по лицензированию лабораторий ЭКО. При каких-либо отклонениях от нормы рекомендовано повторное обследование. Кроме того, для полноценного результата сдать спермограмму, по рекомендации ВОЗ, следует дважды.

В случае бесплодия в качестве дополнительного метода проводится MAR-тест - анализ на антиспермальные тела, благодаря которому можно исключить иммунологическое бесплодие; определить его с помощью обычного исследования не всегда возможно.

Запишитесь на сдачу спермаграммы

Сдача спермограммы необходима для выявления причин возможного бесплодия у мужчин для пар, у которых нет детей.

Много семей хотят обзавестись потомством, обследуются, чтоб узнать, почему нет беременности. Жена делает это первой, если ничего не обнаружено наступает очередь мужчины.

Но часто он не хочет обследовать сперму, предпочитает оставить все как есть. Сегодня поговорим о том, что такое, как сдавать спермограмму.

Для чего нужен анализ

Бесплодие часто встречается в наши дни. 50% случаев — виноваты мужчины. Кроме патологических процессов в организме, причина бесплодия современный темп жизни – стрессы, хроническая усталость, венерические заболевания, экология.

Сдача анализов спермограммы нужна для определения качества семени, подвижности живчиков, способности соединяться с яйцеклеткой. Не всегда плохой результат говорит о бесплодии.

Состав семенной жидкости может модифицироваться на протяжении короткого времени, причины бывают разные.

Сдача спермограммы позволит определить не только возможность мужчины к зачатию, но и выявить заболевания мочеполовой системы. Дополнительные обследования помогут установить точный диагноз, начать своевременное лечение.

В каких случаях его сдают:

Основная причина, при которой он назначается – невозможность пары иметь детей. Если в течение длительного периода 1-1.5 года супруга не может забеременеть, врач андролог рекомендует пройти обследование обоим.
Основной тест, который делает мужчина – спермограмма. Если естественным путём молодые не могут зачать ребёнка, назначается ЭКО.
Анализ сдаётся для определения патологии репродуктивной системы мужчин. Её показатели помогут установить общее состояние здоровья.

Подготовка

Алкоголь и никотин отрицательно влияют на качественный состав спермы. За 7 дней до сдачи эякулята надо исключить полностью алкоголь, не курить.
Рациональное питание благотворно влияет на мужской организм. Воздержаться от острой, солёной пищи. Не кушать продукты содержащие химические элементы (консервы, паштеты, тушёнки).
Температура, необходимая для созревания гамет 33-35 градусов. Её повышение отрицательно влияет на сперматогенез, поэтому нельзя посещать сауну, бани, принимать горячие ванны.
Вести беспорядочную жизнь, постоянные стрессы, негативные эмоции – все это отрицательно влияет на репродуктивную функцию.
Обтягивающая синтетическая одежда не подходит для мужчин. Перекрывается ток крови к гениталиям, увеличивается температура – это вредно для здоровья, вызывает болезни половой системы.
Лекарственные препараты влияют на результат анализа. За неделю надо отказаться от их приёма, следует проконсультироваться с врачом, когда нельзя прекращать пить, требуется (при некоторых заболеваниях).
Нужно воздержаться в течение 5-7 суток от половых контактов. Неделя — оптимальное время для того, чтоб было накопление эякулята в необходимых количествах, накапливаются вещества, которые помогут точно сделать анализ, определить возникшие недомогания.
Сдавать сперму при простуде, перенесённых воспалениях мочеполовой системы не рекомендуется. Надо, чтоб прошло не менее 14 дней после болезни.

Если правила сдачи спермограммы были выполнены, но результат показывает отклонения от нормы, не надо отчаиваться. Первоначально сделанный анализ не отражает настоящей картины болезни, не может быть окончательным, надо продолжать исследование.

Подготовившись, через две три недели пересдать. Этот результат тоже не будет окончательным. Для более точного установления отклонений в анализе, необходимо минимум три раза, выводится средний итог.

Как сдать спермограмму

Для достоверности лучше прийти в клинику. В домашних условиях не всегда анализ стерильный.
А также из-за того, что он доставлен в лабораторию с задержкой, нельзя определить один из показателей – разжижение.

Чтоб сдать спермограмму в домашних условиях надо, соблюсти следующие правила:

Должна быть стерильная посуда, желательно взятая в клинике. В презерватив собирать сперму категорически запрещается, его смазка пагубно влияет на эякулят.
Доставить биоматериал в клинику надо в течение 45-60 минут для определения разжижения.
Во время транспортировки его нельзя сильно трясти, надо соблюдать температурный режим, так как это может привести к искажению результатов.

Клиника

Существуют правила, которые обязательны для выполнения, достоверности анализа.

Вначале мужчине надо вымыть с мылом руки и половой член. Это необходимо для соблюдения гигиены, при сдаче биоматериала.
Кабинет, в котором происходит процесс должен хорошо отапливаться. Это важно для точности результата. При низких температурах состав эякулята будет нарушен. Оптимальная 18-20 градусов.
Сколько по времени длится процедура? Для этого предоставляется отдельное помещение, которое можно закрыть изнутри, чтоб пациент свободно себя чувствовал. Время не ограничено.
Как берут анализ? Эякулят получают путём мастурбации. Другие формы неприемлемы. В кабинете мужчина находится сам.
Что нужно для этого? Сбор спермы должен производиться в стерильный пластиковый или стеклянный контейнер, который предоставляет клиника.
Если не получается самостоятельно сдать анализ? Используется специальная литература, музыкальное сопровождение, видео которое помогает мужчине расслабиться.
Контейнер должен быть подписан. Ф.И.О., время, срок воздержания, количество жидкости. Если при сборе была потеряна часть семени об этом следует указать на контейнере.

В эякуляте важно не количество живчиков, а их качество. Для установления морфологии сперматозоидов дополнительно к спермограмме изготавливается тест по Крюгеру.

Он включает такие показатели:

Какое количество жидкости выходит при семяизвержении.
Сколько гамет в 1 мл, общее число в эякуляте.
Внешний вид по Крюгеру.
Подвижность.
Тест на слипание.
Другие элементы семенной жидкости.
Химический состав.

Оценка морфологии в среднем составляет 30-87%. Иногда допускается 15% живых сперматозоидов, которых достаточно для оплодотворения.

Где сдавать

Частные клиники оборудованы современными кабинетами, комфортными условиями, возможностью быстро и качественно сделать анализ.

Обычные лаборатории не приспособлены для сдачи, туда эякулят можно привести из дома, но существует вероятность искажения, так как спермограмму надо правильно транспортировать.

Если первый результат не соответствует норме, рекомендуется повторить его 3-4 раза в течение 2 месяцев, желательно в разных лабораториях.

Правильно сданный анализ поможет вам быстрее понять ситуацию. Надо набраться терпения, чтоб пройти это испытание. Читайте на нашем сайте новые статьи о здоровье мужчин.

В каких случаях назначают сдачу спермограммы

Необходимость в сдаче спермограммы возникает тогда, когда у пары ведущей открытую половую жизнь в течение года не наступает беременность. Проведение спермограммы является необходимым, чтобы определить мужской или женский фактор является причиной бесплодия. По данным разных источников мужской фактор бесплодия встречается в 40-50% случаев ненаступления беременности у пары.

Как происходит сбор материала для спермограммы

Главным условием, для проведения адекватного анализа спермы является скорость доставки материала в лабораторию. От сбора спермы до начала анализа не должно пройти больше 1 часа. Обычно для этого при сдаче спермограммы в лабораториях организовывают специальное помещение, где мужчина может мастурбировать для сбора спермы. Собирается материал для спермограммы в специальную пластиковую посуду (стакан), которая не влияет на качество спермы. В тех случаях, когда мастурбация противоречит моральным устоям, прибегают к сбору спермы в специальный презерватив, который не покрыт спермицидным (убивающим сперматозоиды) составом. Затем материал из презерватива переносится в лабораторную посуду и транспортируется для проведения спермограммы не позднее, чем через час после получения спермы. Во время транспортировки должна поддерживаться температура материала, близкая к 37 градусам цельсия.

Какие условия необходимы для сдачи спермограммы

Для точного проведения анализа необходимо собирать сперму в период не ранее, чем через 48 часов после последнего семяизвержения (полового акта) и не позднее, чем через 7 дней после него. Если сбор спермы будет произведен ранее, чем в течение 48 часов, возможно снижение количества сперматозоидов, но при сохраненной подвижности. Если спермограмму проводить в период позднее, чем через 7 дней после последнего полового акта, то можно наблюдать снижения продвижности сперматозоидов при сохраненном количестве.

Сколько раз нужно делать спермограмму, чтобы получить достоверные данные

Для того, чтобы получить точные данные спермограммы необходимо сдавать сперму 2 раза. Второй раз спермограмма осуществляется в период от 7 дней до 3 месяцев. Если два последовательных анализа показывают слишком отличающиеся значения, спермограмму повторяют еще раз.

Критерии оценки спермограммы

Визуальная оценка: нормальная сперма имеет сероватый опалесцирующий оттенок и становится жидкой в течение 60 минут под влиянием ферментов, вырабатываемых предстательной железой. При появлении в сперме гноя или крови ее цвет может меняться на зеленоватый или коричневый. Также цвет спермы может меняться при употреблении некоторых лекарств, например антибиотика рифампицина.
Вязкость спермы: вязкость спермы оценивается по длине непрерывной нити, образуемой при отрыве капли спермы от иглы. В норме длина этой нити не превышает 2 см. Если она больше, чем 2 см, то это свидетельствует о повышенной вязкости спермы, которая может приводить к снижению способности к оплодоворению. Повышенная вязкость спермы может свидетельствовать о хроническом простатите .
Объем эякулята при проведении спермограммы имеет большую диагностическую ценность. Основное количество семенной жидкости вырабатывается в семенных пузырьках. Около 0.5-1.0 мл выделяется предстательной железой. Уменьшение количества спермы может происходить при ретроградной эякуляции- состоянии, при котором сперма поступает не в мочеиспускательный канал, а в мочевой пузырь. Также уменьшение объема спермы может происходить из-за обструкции семявыносящих путей или аномалий развития. Большое количество эякулята наблюдается при длительном воздержании и при варикоцеле.
pH спермы: характеризует кислотность. Если рН равно 7, то кислотность нейтральная. Нормальные значения рН лежат в промежутка между 7.2 и 8.0. Таким образом сперма имеет слабощелочную реакцию. Повышение или понижение кислотности ведет к ухудшению подвижности сперматозоидов. Повышение кислотности наблюдается при закупорке или недоразвитии семенных пузырьков. Понижение кислотности, сдвиг рН свыше 8.0 может свидетельствовать о воспалительном процессе в репродуктивной системе.
Подвижность сперматозоидов: под подвижностью понимают способность совершать поступательное движение. Существуют такие градации подвижности:
- быстрая поступательная активность
- медленная поступательная активность
- непоступательная активность
- неподвижность.
Концентрация сперматозоидов: наиболее важный показатель. Отражает количество сперматозоидов в 1 мл спермы.
Клеточные элементы не относящиеся к сперматозоидам: лейкоциты – белые кровяные тельца. Их повышенное количество указывает на воспалительную реакцию. Также в сперме находят другие клетки, похожие на лейкоциты – клетки сперматогенеза.
Агглютинация: слипание сперматозоидов. В норме сперматозоиды несут отрицательный электрический заряд и отталкиваются друг от друга. Если сперматозоиды склеиваются, они не могут двигаться. Таким образом, чем выше степень агглютинации, тем меньше подвижность сперматозоидов.
Морфологические характеристики сперматозоидов: сперматозоиды имеют разнообразное строение. Отклонения в строении допускаются вплоть до 50% из всей популяции сперматозоидов. Изменения могут касаться формы головки, шейки, хвоста и быть комбинированными. Большой процент сперматозоидов с неправильной морфологией расценивается как нарушение созревания и транспортировки.

Какие показатели спермограммы являются нормой

Объем эякулята 2 или более мл
рН 7.2-8.0
концентрация сперматозоидов 20 млн. в 1 мл и более
общее количество сперматозоидов в эякуляте 40 млн в 1 мл и более
подвижность в норме 50 % и более подвижных сперматозоидов группы а +в (быстрая и медленная поступательная активность) или 25% и более подвижных сперматозоидов (группа а)
морфология 30% и более сперматозоидов с нормальным строением
живые сперматозоиды не менее 70%
лейкоциты: не более 1 млн в мл спермы

Как понять по результатам спермограммы, может ли мужчина быть способным к оплодотворению

Исходя из приведенных выше показателей спермы, которые принято считать нормальными согласно рекомендациям ВОЗ в 1992 году, для оплодотворения необходимо не менее 10 млн сперматозоидов с активной подвижностью. Эта цифра получается из расчета: 20 млн. минимальная концентрация в 1 мл х 2 мл эякулята (минимум по стандартам ВОЗ)х 0.25 (25% активно поджных). Таким образом мы получаем абсолютное число сперматозоидов в эякуляте при котором возможно зачатие. Приведем пример: количество эякулята 3 мл, подвижных форм класса а-50%, концентрация сперматозоидов 30 млн в 1 мл. Перемножив эти показатели получим 45 млн сперматозоидов способных к оплодотворению. Другой эякулят с характеристиками: объем 4.5 мл с концентрацией 30 млн. сперматозоидов в 1 мл и подвижными формами класса а-10%. В этом эякуляте будет всего 13.5 млн сперматозоидов, способных к оплодотворению. Таким образом, несмотря на больший объем эякулята во втором примере функциональных сперматозоидов меньше, чем в первом примере, но оба результата спермограммы свидетельствуют о потенциальной способности к оплодотворению.

Как быть, если результаты спермограммы плохие

Необходимо установить причину. Для этого требуются дополнительные обследования. Исследуют уровни мужских половых гормонов и других гормонов, которые могут влиять на процесс образования спермы. Если есть подозрение на аномалии развития половой системы или обуструкцию семявыносящих путей применяют трансректальное узи предстательной железы , семенных пузырьков, семявыносящих протоков, узи органов мошонки . При подозрении на воспалительные процессы берут анализы на инфекции. В нашей клинике мы поможем разобраться с нарушениями и предложим эффективные методики, направленные на достижение положительного результата.

Мужчин, которые столкнулись с невозможностью зачать ребенка и необходимостью прохождения обследований, волнует вопрос – как делают спермограмму?

Планирование семьи – это важный вопрос, к которому необходимо подойти со всей серьезностью.

Чтобы повысить шансы зачать ребенка, а также исключить возможные отклонения будущего малыша, молодым родителям рекомендуется пройти медицинское обследование.

Для мужчин предусмотрено проведение спермограммы.

Основополагающим принципом диагностирования бесплодия и других патологий у мужчин, помимо стандартного опроса, осмотра и обследования, считается исследование семенной жидкости – спермограмма.

С помощью данного анализа производится определение характеристик сперматозоидов и подсчитывается количество здоровых и анормальных половых клеток.

Изобретение спермограммы помогло традиционной медицине диагностировать мужское бесплодие, и, соответственно, назначать наиболее эффективное лечение.

Некоторые специалисты считают, что спермограмма – это единственный необходимый анализ, достоинства которого определяются по времени, простоте и низкой цене исследования.

Конечно, и другие способы диагностирования несостоятельности мужской репродуктивной системы заслуживают внимания, однако спермограмме отдают предпочтение в подавляющем большинстве случаев.

После завершения спермограммы мужчина, делавший анализ, может узнать результат, в котором содержится информация относительно способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Результат спермограммы также содержит качественные, количественные и морфологические характеристики мужского семени.

Обычно однократного прохождения спермограммы бывает недостаточно, так как результат анализа зависит от правильной подготовки к процедуре.

При неудовлетворительном результате врачом рекомендует сделать повторную проверку спермы, с промежутком 1-2 недели.

Допускается проведение третьего исследования, если результаты двух первых спермограмм слишком расходятся.

Зачастую мужчины обращаются в медицинское учреждение для проведения обследования, когда возникает подозрение на бесплодие.

Обязательное условие сдачи донорской спермы – это прохождение донором всех необходимых обследований, в том числе и спермограммы.

Процесс получения семенной жидкости лучше проводить непосредственно в медицинском учреждении, где для этого отведено отдельное помещение, в котором созданы наиболее благоприятные условия.

Самый подходящий вариант для получения материала – это мастурбация. Прерванный половой акт не подходит, так как в полученном материале будет присутствовать частицы микрофлоры влагалища партнерши.

Собирать мужское семя необходимо в стерильный, сухой, герметичный контейнер. Использовать для этой цели латексный презерватив запрещено, так как при контакте с данным контрацептивом нарушается активность сперматозоидов, что приведет к недостоверному результату.

Для исследования необходимо собрать весь выделенный материал, который к тому же нельзя подвергать воздействию резких перепадов температуры.

Перед проведением спермограммы обязательна консультация андролога, который подскажет где делают спермограмму быстро и качественно.

Подготовка к проведению спермограммы

Правильная подготовка мужчины к проведению исследования спермы определяет, насколько достоверен полученный результат.

Подготовительные процедуры должны делаться мужчиной за несколько недель до даты проведения спермограммы.

главный запрет ложится на интимную близость. Сколько дней соблюдать режим воздержания определяется врачом, но в среднем это 2-7 дней;
исключить употребление алкоголя, в том числе слабоалкогольных, энергетических напитков и пива. Чем раньше мужчина откажется от употребления алкоголя, тем лучше будет результат спермограммы;
под запрет попадают медицинские препараты, кроме жизненно необходимых лекарств;
недопустимо состояние гипертермии, то есть запрещено посещать бани и сауны, принимать ванну с горячей водой, загорать на солнце или в солярии;
нельзя проводить спермограмму при наличии у пациента воспалительных заболеваний, так как при повышении температуры тела даже до 37 градусов сперматозоиды погибают. Проводить исследование необходимо через 14 дней после полного выздоровления;
исключить возможность нервного перенапряжения;
отказаться от курения табака;
запрещено употребление наркотических средств;
соблюдать специальный рацион – не употреблять жирную, острую, копченую, жареную пищу, предпочтение отдать паровым или отварным блюдам;
исключить употребление кофе и крепкого черного чая;
по возможности, необходимо исключить любые физические нагрузки;
накануне проведения спермограммы необходим полноценный сон.

Чтобы сделать спермограмму, можно обратиться, как в специализированные медицинские центры, так и в государственное медучреждение.

Предпочтение следует отдать заведению, где принимает врач, специализирующийся на лечении мужской половой дисфункции.

Так как при обнаружении патологий репродуктивной системы необходима будет консультация специалиста для назначения эффективного лечения.

Расшифровка результата спермограммы

Существует много характеристик семенной жидкости, которые отражают возможность мужчины иметь потомство.

Расшифровать результаты спермограммы может только квалифицированный специалист, который в каждом конкретном случае определяет достоверность результатов.

Нормальный объем выделяемой спермы составляет 4-5 мл. Меньшее количество эякулята может говорить о дисфункции яичек и репродуктивной системы.

Если объем выделенного материала составляет менее 2,5 мл, то шансы зачать ребенка малы, даже при норме остальных характеристик.

Количество спермиев в 1 мл семени колеблется в разных пределах, однако в среднем должно составлять более 20 млн.

Олигозооспермия – это пониженное количество мужских половых клеток в сперме. Причиной этого состояния являются нарушения в работе яичек или патологии семявыводящих каналов.

Качественность спермы определяется подвижностью сперматозоидов. В норме более 55% всех сформированных спермиев должны двигаться вперед.

Уменьшение количества активных половых клеток называется астенозооспермия, а отсутствие таковых в сперме – некрозоспермия.

От частоты половых контактов мужчины напрямую зависят численность и активность спермиев.

Если половые акты происходят подряд, то, начиная с третьего контакта, сперматозоиды в семенной жидкости теряют активность, то есть зачать ребенка от такого акта не получится.

Наибольшая концентрация сперматозоидов в сперме наблюдается при воздержании не менее двух дней.

Морфологическая характеристика спермы отражает, какое количество половых клеток обладает нормальным строением.

В норме этот показатель должен равняться 60 % от общего количества спермиев. Тератозооспермия – это уменьшение количества здоровых сперматозоидов.

Однако если сперматозоиды содержат патологии строения, то это не значит что ребенок родится с нарушениями здоровья – генетический материал в половых клетках абсолютно нормальный.

Такое состояние уменьшает возможность оплодотворить яйцеклетку.

Агрегация сперматозоидов – это участки высокой концентрации половых клеток, которые в норме отсутствуют.

Такое состояние приводит к нарушениям подвижности и активности сперматозоидов, может означать наличие патологий и заболеваний мужской половой системы.

Количество лейкоцитов должно равняться 1-2, а повышенное содержание лейкоцитов в сперме может свидетельствовать о воспалительных процессах в урогенитальном тракте.

Относительно вопроса – сколько делается спермограмма – необходимо сказать, что это экспресс-анализ, и результаты будут готовы уже через несколько часов после сдачи материала.

Практически все показатели спермограммы характеризуются неустойчивостью, то есть могут меняться в зависимости от разных факторов.

При правильной подготовке к проведению исследования результат будет наиболее достоверным.

В случае неудовлетворительного результата спермограммы мужчине рекомендуется пересмотреть свой образ жизни.

Необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться правил правильно питания и заниматься спортом.
Видео: